Почему Британия должна действовать СЕЙЧАС, чтобы пережить смертельную болезнь X: ученые предупреждают, что следующая пандемия будет хуже, чем Covid, и мы совершенно не готовы — вот как мы можем предотвратить будущие блокировки

Эксперты называют это Болезнью X — следующей смертельной пандемией, которая заразит мир и снова грозит оставить Великобританию пораженной и парализованной карантином .

Но какой будет эта болезнь, и насколько хорошо (или плохо) мы готовы с ней справиться? Эти вопросы в настоящее время беспокоят экспертов в области здравоохранения здесь и во всем мире.

Недавний опрос более 100 ведущих ученых-инфекционистов по вопросу «состояния готовности к пандемии» предупредил, что следующей глобальной эпидемией, скорее всего, станет инфекция, с которой человечество никогда раньше не сталкивалось.

Вероятнее всего, причиной заболевания станет «патоген, который легко передается», против которого «нет тестов, методов лечения или вакцин», говорится в докладе Коалиции по защите от пандемий имени Эбботта — международной научной организации, которая отслеживает угрозы инфекционных заболеваний.

Между тем, отдельный отчет 200 ученых для Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) рисует другой сценарий. В прошлом году они составили список из 30 главных потенциальных угроз и пришли к выводу, что болезнь X может оказаться смертельным врагом, о котором мы уже знаем, но который внезапно обретает разрушительные новые инфекционные способности.

Их список возглавляют вирусы, возникшие у животных: грипп (от птиц), оспа обезьян (от приматов), лихорадка денге и Западного Нила (от комаров), а также лихорадка Ласса (от грызунов).

Эксперты ВОЗ также опасаются утечки смертельной чумы из лаборатории, как, по мнению многих, произошло с COVID-19 в Уханьском институте вирусологии в Китае .

Такие опасения четко осознаются текущим расследованием COVID-19 в Великобритании, призванным изучить нашу реакцию на пандемию и ее влияние, а также извлечь уроки на будущее . Открывая свой первый отчет, опубликованный в июле 2024 года, председатель расследования баронесса Халлетт написала: «Вопрос не в том, «разразится» ли еще одна пандемия, а в том, «когда».

«Еще одна пандемия — потенциально еще более заразная и смертоносная — вероятнее всего, произойдет в ближайшем или среднесрочном будущем», — предупредила она, призвав «извлечь уроки и осуществить фундаментальные изменения».

Но воспринимает ли кто-либо из власть имущих подобные предупреждения всерьез?

Еще в прошлом месяце дама Кейт Бингем, возглавлявшая правительственную рабочую группу по вакцинации с мая по декабрь 2020 года , предупредила, что Уайтхолл по-прежнему не готов к практической борьбе с дальнейшими заражениями.

Она сообщила в ходе расследования ситуации с COVID-19 в Великобритании, что вместо того, чтобы решать практические вопросы, сотрудники «заняты написанием политических документов и отправкой друг другу материалов для проверки».

Эту точку зрения разделяют ведущие британские ученые, которые предупреждают , что наша страна по-прежнему крайне неподготовлена ​​к следующей пандемии: признаков внедрения адекватных реальных средств защиты от заражения практически нет, а некоторые из них даже демонтируются.

«Британия виновна в возвращении к своим привычкам самодовольства», — сказал Стивен Гриффин, профессор вирусологии в Университете Лидса, изданию Good Health. «Определенно складывается впечатление, что мы решили, что следующая пандемия не случится в течение 100 лет, так что давайте просто отложим этот вопрос на потом».

По его словам, в качестве убедительного доказательства Великобритания прекратила попытки создать запасы лекарств, таких как вакцины и противовирусные препараты, на случай борьбы с новыми пандемическими инфекциями.

«У нас сейчас очень скудный запас противовирусных препаратов — ситуация отчаянная», — говорит он. «Мы должны инвестировать в разработку вакцин и терапевтических препаратов. Но все это сократилось до уровня, который был до COVID-19».

Профессор Гриффин особенно критикует продажу правительством Британского центра производства вакцин и инноваций в 2022 году, после окончания последнего карантина в Великобритании, введенного в связи с COVID-19.

Центр в Оксфордшире был запущен в 2017 году как некоммерческая компания, которая должна была объединить исследования и производство вакцин. Он был продан американской фармацевтической компании Catalent в надежде привлечь новые инвестиции в объект – однако Catalent заявила, что приостановила все работы, что вызвало опасения относительно плачевной неадекватности будущих возможностей Великобритании по производству вакцин.

Между тем, серьезные проблемы с поставками СИЗ, по-видимому, по-прежнему сохраняются: больницы NHS испытывают нехватку жизненно важных запасов, таких как перчатки и маски, в условиях волны респираторных инфекций этой зимой .

В январе агентство NHS Supply Chain разослало в больницы ряд бюллетеней с предупреждением: «NHS сталкивается с возросшим спросом на средства индивидуальной защиты из-за роста случаев респираторных вирусных инфекций, включая RSV, грипп и COVID ». Агентство предупредило, что ряд конкретных типов защитных перчаток и масок либо больше не доступны, либо имеются в ограниченном количестве.

Профессор Гриффин предупреждает, что в дополнение к явной нехватке запасов СИЗ и потере ведущего мирового центра по разработке вакцин Великобритания также не устанавливает системы вентиляции и фильтрации нового поколения в офисных зданиях и общественном транспорте.

«Большинство пандемий будут вызваны респираторным вирусом, передающимся воздушно-капельным путем, поскольку это самый быстрый и простой способ распространения вируса среди населения», — говорит он.

«Если бы у нас были улучшенные системы вентиляции, это остановило бы передачу. Это вывело бы нас на уровень стран Восточной Азии (например, Японии и Тайваня), где этим странам не пришлось бы вводить такие крайние меры, как локдауны, потому что у них были эти системы фильтрации».

Профессор Гриффин добавляет, что Великобритании также необходимо начать инвестировать в новое оборудование для тестирования людей на наличие инфекции и мониторинга ее распространения, которое можно было бы мобилизовать в чрезвычайной ситуации.

Ярким примером того, как нам не удалось этого сделать, является схема надзора за сточными водами в Великобритании.

Агентство по безопасности здравоохранения Великобритании (UKHSA) внедрило этот метод летом 2020 года для проверки сточных вод на наличие инфекции COVID-19. Это позволило руководителям органов здравоохранения быть предупрежденными о вспышках заболевания, поскольку вирус выделяет крошечные фрагменты своей ДНК в фекалии людей, даже если у них нет симптомов.

Эту ДНК можно обнаружить в сточных водах за несколько недель до того, как всплеск заболеваемости станет показателем того, что локальная вспышка уже началась.

Но вместо того, чтобы развивать успех схемы, в 2022 году UKHSA тихо отменила надзор за сточным водами на COVID в Англии. Это противоположно тому, что отчаянно хотят видеть эксперты, такие как профессор Гриффин. Он говорит: «Нам нужно более широкое наблюдение за тем, как инфекции вспыхивают и распространяются».

«Если у нас будет такое наблюдение, а также чистый воздух, тестирование на вирусы среди населения, новые разработки вакцин и лекарственная терапия, мы будем гораздо лучше подготовлены, и нам не придется вводить такие жесткие меры изоляции, как в прошлый раз».

Профессор Адам Кухарски, содиректор Центра готовности к эпидемиям и реагирования на них при Лондонской школе гигиены и тропической медицины, считает, что Великобритании следует перенять успешные стратегии других стран.

«Азиатские страны, такие как Япония, эффективно использовали свои технологии тестирования на инфекции, чтобы иметь возможность выявлять людей, передающих COVID, а затем отслеживать распространение вируса, вводить местные ограничения и наращивать вакцинацию . У них было больше свободы, но меньше случаев и заболеваемости, чем у нас», — говорит он.

Профессор Кучарски утверждает, что власти Великобритании не только не смогли отследить, где распространяется COVID-19, но и не пришли к соглашению о том, как его остановить .

«У нас был тотальный карантин, потому что мы не знали этих вещей», — говорит он. «Мы могли бы сформировать научное понимание заражения пандемией и договориться о том, какие ограничительные меры можно ввести — сделать это до наступления следующей пандемии было бы очень важно».

Профессор Гарретт Уоллес Браун, заведующий кафедрой глобальной политики здравоохранения в Университете Лидса, стал непосредственным свидетелем политического хаоса в начале пандемии, поскольку в январе 2020 года он был научным консультантом целевой группы Кабинета министров по COVID-19.

«Я знаю, насколько мы были неподготовлены», — говорит он. «Кабинет министров принял важные решения, которые казались политически целесообразными, но не были научно обоснованными. Я не думаю, что мы извлекли из этого урок. Если случится еще одна пандемия, мы, вероятно, предпримем еще один набор необдуманных мер, таких как карантин, которые могут оказаться излишними».

Профессор Браун предупреждает, что во всем мире страны спешат проводить необдуманную политику, которая может оказаться катастрофически дорогостоящей и неэффективной.

Он также обеспокоен тем, что мировые лидеры теперь ошибочно полагают, что человечество может разработать вакцины, которые победят следующую пандемическую болезнь, как это по счастливой случайности произошло с COVID-19.

«Это плохой план — просто думать, что вы можете отреагировать на следующую пандемию, найдя патоген и затем создав вакцину», — говорит профессор Браун. «Это кладет все наши яйца в одну корзину, предполагая, что мы можем создать такую ​​вакцину. Но это не гарантировано».

Но не все эксперты согласны. Профессор Том Соломон, директор Института пандемий Ливерпульского университета, считает, что мы должны тратить миллионы на постоянное доведение вакцин до прототипа каждый раз, когда появляется новый опасный патоген.

«Самое главное — довести медицинские контрмеры до стадии готовности», — говорит профессор Соломон, который также является директором отдела исследований охраны здоровья при новых и зоонозных инфекциях Национального института исследований в области здравоохранения и ухода.

«Именно вакцины вытащили нас из пандемии COVID . Нам потребовался год, чтобы разработать их, благодаря предыдущей работе с другими заразными вирусами, которая дала нам надежную отправную точку».

Читать далее

Он добавляет: «Нужно смириться с тем, что придется тратить деньги на вещи, которые в условиях пандемии могут так и не проявиться. Защита работает».

Профессор Соломон работает над разработкой инструмента принятия решений для правительства, который позволит оценить социальные выгоды и издержки введения правил инфекционного контроля во время следующей пандемии — от обязательного мытья рук и ношения масок до полной изоляции.

«Этот инструмент должен означать, что когда премьер-министр принимает решение, он может сделать это лучше», — говорит он. «Нам нужно будет продолжать финансировать это исследование, чтобы понять общественные ограничения, поэтому мы вводим только те, которые работают. Если мы этого не сделаем, люди пожалеют об этом». Все эксперты, с которыми мы говорили, согласны, что нам нужно вернуть нашу NHS в форму, если мы хотим иметь шанс пережить новую пандемию Болезни X.

«Если мы хотим быть более подготовленными, нам нужно сделать наши системы здравоохранения более адаптивными и устойчивыми, — говорит профессор Браун. — Но каждую неделю NHS находится на грани краха. Добавление еще 100 экстренных пациентов в местную систему NHS, как на ранней стадии пандемии, приведет к ее краху».

Профессор Гриффин соглашается, добавляя: «Мы не можем просто игнорировать эти трудные времена и делать вид, что их никогда не было. Я надеюсь, что это правительство поступит правильно».

Одним из обнадеживающих событий является план правительства по созданию первой в мире «системы раннего оповещения» о пандемиях, которая будет использовать передовую технологию считывания ДНК для считывания генного кода новых заразных вирусов или бактерий быстрее, чем когда-либо прежде.

В ноябре правительство объявило о сотрудничестве с Oxford Nanopore, технологическим подразделением Оксфордского университета, для создания этой системы.

Это позволит больницам быстро считывать генетические коды респираторных инфекций отдельных пациентов, чтобы можно было диагностировать их и начинать лечение в течение шести часов.

Еще одним позитивным шагом стало заявление правительства в прошлом месяце о проведении беспрецедентно масштабных общенациональных учений по реагированию на пандемию.

В этой репетиции примут участие тысячи представителей правительственных департаментов и местных служб здравоохранения со всей Великобритании. Она продлится несколько месяцев и будет проходить в разные дни осени.

Подобные планы действительно могут помочь Великобритании лучше подготовиться к будущей пандемии и стать более устойчивой перед ее лицом.

Однако, как единогласно соглашаются все наши эксперты, если не будут укреплены другие наши защитные механизмы, а наша опасно хрупкая Национальная служба здравоохранения не будет восстановлена, чтобы справиться с внезапной новой пандемией, все эти грандиозные планы могут рухнуть.

Представительница Департамента здравоохранения и социального обеспечения заявила изданию Good Health: «Вместе с Агентством по безопасности здравоохранения Великобритании правительство обеспечивает нашу готовность реагировать на любые текущие и будущие угрозы здоровью».

«После пандемии COVID-19 запасы СИЗ для обеспечения готовности к пандемии были пополнены и включают в себя некоторые избыточные запасы, изначально приобретенные для реагирования на пандемию».

5 лет после Covid: как здоровье британцев все еще страдает

Тревожность, депрессия... и даже снижение IQ

Во время пандемии COVID-19 наблюдался повышенный уровень тревожности и депрессии, вызванный беспокойством по поводу самого вируса, финансовыми проблемами и последствиями изоляции из-за карантина.

Однако недавние исследования, проведенные в Оксфордском и Лестерском университетах, показали, что некоторые пациенты с COVID-19 продолжали страдать от серьезных психиатрических проблем в течение трех лет после заражения.

Они набрали значительно меньше баллов по тестам памяти и внимания и имели показатели депрессии и тревожности выше среднего. Даже их IQ пострадал — в среднем на десять пунктов ниже, чем когда они впервые заболели Covid.

Исследователи полагают, что степень воздействия инфекции была связана с тяжестью заболевания — всем им потребовалось стационарное лечение.

Опасности для сердца, которые сохраняются в долгосрочной перспективе

В начале пандемии исследования показали, что у инфицированных людей риск сердечного приступа или инсульта был более чем в два раза выше, чем у тех, кто не заразился, — вероятно, из-за воспаления, которое вирус вызывал во всем организме, в том числе в кровеносных сосудах, которые затем закупоривались.

А новое исследование 650 000 пациентов с COVID-19 показывает, что опасность может сохраняться по меньшей мере в течение девяти месяцев после того, как инфекция прошла.

Исследование Университета Британской Колумбии в Канаде показало, что наличие Covid увеличивает риск сердечного приступа или инсульта на 34 процента. Другое исследование показало, что у людей, перенесших Covid, на 57 процентов выше вероятность развития мерцательной аритмии, нерегулярного сердцебиения, которое может привести к инсульту, более чем через год после выздоровления от Covid.

Ожирение, вероятно, ухудшится у детей

По словам Навида Саттара, профессора метаболической медицины в Университете Глазго, долгосрочные проблемы со здоровьем также могут быть связаны с увеличением веса из-за отсутствия физических упражнений во время карантина, при этом многие люди теряют мышечную массу и заменяют ее жиром.

«Мы провели исследование, которое показало, что средний прирост веса во время изоляции у пациентов, которые уже давно перенесли COVID, составил 10 кг (22 фунта). Это огромный прирост».

По данным отчета Саутгемптонского университета за 2024 год, увеличение веса среди детей в возрасте от 10 до 11 лет во время пандемии увеличит расходы Национальной службы здравоохранения на лечение осложнений, связанных с весом, таких как диабет 2 типа, на 800 миллионов фунтов стерлингов в течение следующих нескольких десятилетий.

Исследователи обнаружили, что во время пандемии уровень ожирения среди детей в возрасте от четырех до пяти лет вырос на 45 процентов, а среди детей в возрасте от десяти до одиннадцати лет — на 35 процентов. Это произошло из-за сочетания таких факторов, как снижение физической активности, нездоровые привычки в питании, увеличение времени, проводимого перед экранами, и изменение режима сна.

С тех пор показатели снизились, но все еще выше, чем до пандемии. По оценкам, в Великобритании 56 000 детей подвергаются повышенному риску развития диабета, инсульта, артрита и некоторых видов рака в более старшем возрасте.

Мы более подвержены простудам и инфекциям

До появления вакцин наша иммунная система подвергалась серьезным испытаниям, и одним из результатов этого стало то, что некоторые из них теперь менее способны бороться с более знакомыми врагами, такими как простуда.

Исследование, опубликованное в журнале Allergy в 2024 году, показало, что даже легкие формы заражения COVID могут вызывать долгосрочные изменения в иммунной системе, ослабляя защиту от других патогенов.

Исследования также показывают, что изоляция во время карантина ослабила нашу иммунную систему, уменьшив подверженность распространенным инфекциям.

Предполагается, что это способствовало возобновлению распространения респираторно-синцитиального вируса зимнего клеща (РСВ, который может привести к пневмонии или воспалению легких).

По данным Агентства по безопасности здравоохранения Великобритании, также резко возросло количество случаев коклюша, отчасти потому, что «в результате пандемии у населения снизился иммунитет».

Загадочный всплеск случаев диабета

В начале пандемии врачи по всему миру начали сообщать о необъяснимом всплеске заболеваемости диабетом 1 типа, при котором иммунная система атакует клетки поджелудочной железы, нарушая ее способность вырабатывать инсулин, жизненно важный для контроля уровня сахара в крови.

Считается, что вирус Covid каким-то образом вызвал столь обширное повреждение поджелудочной железы, что у некоторых людей, особенно детей, болезнь развивалась внезапно. Пять лет спустя, по оценкам, до одного из 20 новых случаев типа 1 вызваны пандемическим вирусом. Другое объяснение заключается в том, что из-за карантина диагностика была отложена.

Могла ли изоляция повредить ваши кости?

Согласно недавнему исследованию Медицинской школы Ланкастерского университета, карантин мог подвергнуть риску переломов гораздо больше людей из-за снижения плотности костей из-за малоподвижного образа жизни и нездоровых привычек питания.

В ходе исследования было установлено, что у людей, направленных в больницу для сканирования костей, плотность костной ткани была значительно ниже, чем у тех, кто наблюдался до пандемии, а вероятность диагностирования остеопороза у них была на 49 процентов выше.

Нарушаются языковые навыки детей

Исследования показывают, что карантин тормозит развитие речи у младенцев, что может замедлить их успеваемость в школе.

Эксперты Лиссабонского университета в Португалии проанализировали языковые навыки десятков детей, родившихся во время пандемии, сравнив их с навыками младенцев, родившихся до этого.

К двум с половиной годам дети, родившиеся в период пандемии, демонстрировали худший словарный запас и плохие коммуникативные навыки по сравнению с теми, кто родился раньше.

Пэт Хаган