Районные больницы хотят перемен. Бюджет на диагностику, ночной и праздничный уход в пределах компетенции первичной медико-санитарной помощи

• Делиться
• Твитнуть
• Делиться

От имени членов организации вице-президент OZPSP Кшиштоф Жоховски в письме министру здравоохранения представил ряд предложений по системным и организационным изменениям в первичной медико-санитарной помощи.

- По нашему мнению, их реализация может оказать положительное влияние на улучшение функционирования системы здравоохранения в Польше, а также значительно снизить нагрузку и оптимизировать деятельность больниц, тем самым повысив их эффективность, - говорится в письме.

Список предложений:

• OZPSP предлагает, чтобы организация ночной и праздничной медицинской помощи в регионе была возложена на местные клиники первичной медико-санитарной помощи, а не на больницы.

- По нашему мнению, это могло бы быть в форме, известной по предыдущим годам, или организовано на ротационной основе, когда, например, каждый месяц за организацию NiŚOZ отвечала бы другая клиника. Сообщается, что NiŚOZ — это типичный продукт первичной медицинской помощи, за который должны отвечать семейные врачи, а не больницы, которые выполняют другие задачи.

• Однако если организатор системы не примет решения об изменении мест предоставления услуг в рамках НиШОЗ, необходимо создать механизм, который обяжет врачей первичной медико-санитарной помощи работать в НиШОЗ в регионе функционирования их поликлиник. Следует также рассмотреть вопрос об отмене требования о проведении лабораторных испытаний в рамках Национального агентства по охране окружающей среды и увеличении единовременной суммы за их проведение, поскольку в настоящее время ее недостаточно для покрытия расходов на заработную плату и удовлетворение потребностей персонала.
• Мы призываем к созданию механизмов финансирования, которые будут стимулировать клиники первичной медико-санитарной помощи надлежащим образом выполнять свои задачи.

Мы часто наблюдаем, как врачи первичной медико-санитарной помощи направляют пациентов в отделения неотложной помощи или приемные покои больниц без показаний или отказываются их госпитализировать, направляя их в ночные и праздничные отделения здравоохранения, даже если пациенты обращаются в часы работы клиники. Было отмечено, что необходимо разработать механизм воздействия на первичную медико-санитарную помощь, например, путем введения показателей качества лечения пациентов в первичной медико-санитарной помощи или изменения метода финансирования на такой, который будет учитывать как плату за готовность, так и плату за оказанные медицинские услуги.

• Мы считаем, что необходимо усилить контроль за соблюдением дисциплины рабочего времени работниками первичной медико-санитарной помощи. Если первичное звено здравоохранения не обеспечивает доступ к услугам в обязательные часы, оно должно заключить договоры с соседней поликлиникой или ближайшей больницей об их замене и оплатить эту замену.
• Как показывает опыт, серьезной проблемой является недостаточная диагностика пациентов в первичном звене здравоохранения, что наблюдается при обращении пациента к врачу-специалисту в рамках амбулаторной специализированной помощи, зачастую после длительного ожидания приема. Отсутствие базовых тестов порождает необходимость их проведения после посещения АОС и еще больше задерживает процесс лечения и, как следствие, доступность специализированной помощи для других пациентов. Это наглядный пример попыток врачей первичной медико-санитарной помощи переложить расходы на диагностику на больницы/акушерские пункты.

OZPSP предлагает выделить бюджет на лабораторную и диагностическую визуализацию в рамках единовременной выплаты на первичную медицинскую помощь, а также увеличить корзину анализов, на которые могут направлять семейные врачи.

• Организация считает, что для эффективного обмена информацией о состоянии здоровья пациента местные поликлиники первичной медико-санитарной помощи должны быть обязаны использовать диагностическую базу данных, имеющуюся в соответствующей районной больнице, чтобы при необходимости лечения пациента там врачи оперативно имели полный набор последних результатов, что значительно повысит финансовую эффективность и скорость диагностического и лечебного процесса, принеся экономию для системы, но, прежде всего, повысит безопасность пациентов.
• OZPSP полностью поддерживает идеи, направленные на развитие широко понимаемой профилактики здоровья. Он считает, что в условиях нынешнего роста числа онкологических заболеваний и заболеваний, обусловленных образом жизни, таких как диабет и болезни системы кровообращения, необходима организация широкомасштабных профилактических осмотров, координацию которых должна взять на себя первичная медико-санитарная помощь. Семейные врачи знают своих пациентов лучше всего и зачастую дольше всех, поэтому они способны диагностировать и эффективно контролировать лечение многих заболеваний на самой ранней стадии, поэтому необходимо создать системные инструменты, которые они могут использовать для этой цели.

- Я надеюсь, что выдвинутые нами требования станут введением к дискуссии, которая приведет к ожидаемым и необходимым изменениям. «Как правление OZPSP, организации, объединяющей более 200 районных больниц со всей Польши, мы всегда готовы вести диалог и работать вместе, чтобы восстановить систему здравоохранения в нашей стране», — заключил вице-президент.

Материалы, защищенные авторским правом - правила перепечатки указаны в правилах .