Аллергия у детей — это не просто насморк, это путь к астме, который можно и нужно остановить.

Контакт с этими факторами может вызвать ряд неприятных симптомов, в результате чего возникает так называемый аллергический марш, может развиться аллергическая астма. Однако этот процесс можно остановить – благодаря эффективной этиотропной терапии удается не только улучшить качество жизни самых маленьких пациентов, но и затормозить развитие астмы.

Влияние ингаляционной аллергии на ребенка и его семью

Ингаляционные аллергии — хронические заболевания, которые поражают как детей, так и их семьи, влияя на повседневную жизнь и качество жизни. Такие симптомы, как постоянный кашель, насморк, конъюнктивит или проблемы со сном, приводят к хронической усталости и трудностям с концентрацией внимания. Это, в свою очередь, влияет не только на повседневное благополучие ребенка, но и на его успеваемость в школе и успеваемость. Частые инфекции и обострения симптомов приводят к многочисленным пропускам занятий в учебных заведениях.

– Дети, страдающие аллергией, посещают учреждения с большой нерегулярностью: неделю ходят в ясли, детский сад или школу, а потом неделями болеют. Это приводит к задержкам в обучении и изоляции от сверстников, говорит Малгожата Сосновска, мать близнецов, у которых анализы выявили очень сильную аллергию на клещей домашней пыли.

Хотя дети чаще всего страдают от симптомов аллергии, ее последствия ощущает вся семья. Повседневная жизнь требует от родителей огромной самоотдачи и повышенного внимания. Кроме того, существуют расходы: визиты к специалистам, диагностические исследования, лекарства и приобретение специализированного оборудования. Для многих семей это серьезная финансовая проблема, с которой со временем становится все труднее справиться.

– Расходы на лекарства ложатся огромным бременем на наш семейный бюджет. И у нас только один ребенок! Мне трудно представить, как бы мы справились с большой семьей, — говорит Эвелина Свондер, мать мальчика, страдающего аллергией на пыльцу, грибы рода Alternaria , и страдающего также от перекрестной аллергии.

Однако ингаляционная аллергия — это не только организационная и финансовая проблема, но и огромная эмоциональная нагрузка для детей и их родителей. Хронические заболевания, рецидивирующие инфекции и тяжелые обострения симптомов становятся источником ежедневного стресса и беспокойства о здоровье ребенка.

– В прошлом году ситуация была действительно серьезной. У моего сына была такая сильная аллергическая реакция, что у него образовались язвы на роговице. Врачи долгое время не придавали значения проблеме — они говорили, что это обычный конъюнктивит. Если бы мы тогда не обратились к частному офтальмологу и не получили немедленного направления в больницу, мой сын мог бы потерять зрение. Язвы находились буквально в миллиметрах от зоны наблюдения. Если бы они поднялись немного выше, изменения были бы необратимыми. С тех пор даже малейшие конъюнктивальные симптомы вызывают у меня огромный стресс. Однажды он уже был близок к потере зрения. Я не могу рисковать второй раз, — добавляет Эвелина Свиондер.

Медикаментозная терапия – лечение симптомов, но не причины

Наиболее распространенным методом лечения ингаляционной аллергии является фармакотерапия — в первую очередь антигистаминные препараты и глюкокортикостероиды, которые помогают контролировать симптомы. Несмотря на свою эффективность, их длительное применение, особенно у детей, может быть связано с серьезными побочными эффектами, такими как увеличение веса, гиперактивность, проблемы с кожей, повышенная восприимчивость к инфекциям или даже задержка роста. Более того, несмотря на симптоматическое лечение, само заболевание прогрессирует — появляются новые симптомы, а организм начинает реагировать на новые аллергены. Со временем нелеченная ингаляционная аллергия может привести к развитию астмы.

Аллергенспецифическая иммунотерапия – единственный эффективный метод этиотропной терапии

Существующие в настоящее время симптоматические методы лечения часто эффективны для облегчения последствий заболевания, но не устраняют его причину. Единственным методом этиотропной терапии является аллергенспецифическая иммунотерапия, т.е. десенсибилизация. Он заключается в контролируемом введении аллергена, что приводит к постепенному «привыканию» иммунной системы и снижению гиперчувствительности организма. В результате симптомы аллергии могут быть значительно облегчены или полностью устранены, что улучшает качество жизни детей и их семей.

Обычно десенсибилизирующее лечение проводится в течение 3–5 лет. В случае сезонной аллергии специфическая иммунотерапия проводится в течение нескольких сезонов подряд, но первые положительные эффекты можно заметить уже после нескольких недель применения. Клинические исследования подтверждают его эффективность.

-Эффективность аллергенспецифической иммунотерапии очень высока. В случае аллергии на пыльцу деревьев и трав она достигает 80–86%, а на клещей домашней пыли – 73–76%. Кроме того, многолетние глубокие научные исследования указывают на его долгосрочные эффекты, в том числе после прекращения вмешательства по окончании лечения, — подчеркивает доктор медицинских наук Витольд Бартосевич, специалист по аллергологии, который на протяжении многих лет проводит аллергенспецифическую иммунотерапию, помогая таким образом многим пациентам с тяжелыми симптомами аллергии.

Аллергенспецифическую иммунотерапию можно проводить в двух формах: подкожно, т.е. инъекционно, и сублингвально. Из-за риска анафилактического шока проведение инъекций требует каждого визита к врачу под наблюдением специалиста, тогда как сублингвальную терапию можно проводить самостоятельно в домашних условиях, что более удобно для пациентов. Высокий профиль безопасности, эффективность и длительные эффекты лечения привели к тому, что Европейское агентство по лекарственным средствам (EMA) и Польское общество аллергологов признали иммунотерапию стандартом в лечении аллергии.

Аллергенспецифическая иммунотерапия как профилактика астмы

Аллергенспецифическая иммунотерапия — это не только эффективный метод лечения аллергии, но и ключевая стратегия профилактики аллергической астмы. Исследования показывают, что риск развития бронхиальной астмы у детей, проходящих иммунотерапию, значительно ниже, чем у детей, проходящих только симптоматическое лечение.¹ Именно поэтому специалисты по аллергии и пульмонологии подчеркивают, что иммунотерапию следует воспринимать не только как лечение симптомов, но и как долгосрочную инвестицию в здоровье самых маленьких пациентов. Чем раньше это будет сделано, тем больше шансов остановить аллергический марш до того, как он перерастет в астму.

– В детстве мне никто не поставил диагноз аллергии и не назначил лечение, что привело к серьезным последствиям для здоровья. Нелеченная или неправильно леченная аллергия может привести к астме — заболеванию, которое я бы никому не пожелал. «Именно поэтому я ищу для своих детей специалистов, которые обладают современными знаниями и не принижают их симптомы», — заявляет Малгожата Сосновска.

К сожалению, в настоящее время возмещение покрывает лишь часть пациентов с ингаляционной аллергией. Дети в возрасте от 5 до 12 лет могут бесплатно использовать только инъекционные препараты, тогда как эффективная и удобная сублингвальная терапия остается полностью платной.

Эксперты рекомендуют распространить возмещение расходов на сублингвальную терапию для детей от 5 лет. Возможность лечения в домашних условиях не только снижает стресс у самых маленьких пациентов, но и снимает нагрузку с их родителей, обеспечивая при этом эффективность и безопасность терапии.

– Подкожная терапия оплачивается, но даже если бы нам удалось найти врача, который бы ее делал недалеко от нашего места жительства, все равно остается вопрос частых визитов к врачу, что, конечно, влечет за собой не только отсутствие сына в учебных заведениях, но и мое свободное от работы время. Кроме того, инъекции являются для моего сына большим стрессом — после предыдущего тяжелого медицинского опыта каждый укол вызывает у него сильную тревогу. Специалисты, с которыми я консультируюсь удаленно, рекомендуют сублингвальную иммунотерапию — она более удобна, менее инвазивна и может проводиться дома. К сожалению, возврату не подлежит. «Эта стоимость станет огромным бременем для нашего семейного бюджета», — говорит Эвелина Свондер, не скрывая своих опасений.

В настоящее время на рынке доступны две формы сублингвальной иммунотерапии: таблетки и капли-растворы. Для самых маленьких детей особенно рекомендуется растворная терапия из-за возможности регулировки дозы, удобства применения и высокого уровня безопасности.

– Раствор применяется путем точного дозирования определенного количества капель под язык. Некоторые пациенты, особенно маленькие дети или люди с особо чувствительной слизистой оболочкой полости рта, переносят этот раствор лучше, чем сублингвальные таблетки, и считают применение в этой форме более комфортным. «Для меня как практикующего врача также важно, что эта форма позволяет постепенно увеличивать дозу, что дает мне больший контроль над адаптацией организма к терапии», — говорит доктор медицинских наук Витольд Бартосевич.

Расширение возмещения расходов на иммунотерапию не только позволит более эффективно лечить ингаляционную аллергию у детей, но и, прежде всего, сократит количество новых случаев астмы в будущем, что принесет пользу как пациентам, так и системе здравоохранения. Иммунотерапия — это инвестиция в здоровье и будущее вашего ребенка. Чем раньше начать лечение, тем больше шансов остановить прогрессирование заболевания до того, как оно станет более опасным.

1. https://www.euforea.eu/aria/

Автор: Аниэла Масна