Ингибиторы рака исключены из базовой страховки для некоторых пользователей

Национальный институт здравоохранения Zorginstituut Nederland исключил несколько противораковых препаратов из базового пакета медицинских услуг для определенных групп больных раком, заявив, что они не работают и оказывают слишком большое финансовое давление на систему.

Институт основал свое заключение на новом международном исследовании, которое, по его утверждению, показало, что ингибиторы PARP, помогающие восстанавливать поврежденную ДНК, не приводят к улучшению качества жизни и не продлевают жизнь у людей, чей рак не связан с генетическим дефектом.

Ингибиторы работают у женщин с прогрессирующим или рецидивирующим раком яичников, вызванным мутацией BRCA, и они продолжат получать лекарство. Пациенты, которые уже начали лечение, смогут закончить его в рамках своей текущей страховки.

Около 1000 человек в Нидерландах используют ингибиторы PARP. Эта мера сократит это число вдвое и высвободит около 15 миллионов евро на другие цели здравоохранения, заявили в институте.

Впервые Zorginstituut частично исключил дорогостоящие лекарства из базового пакета медицинских услуг на основе переоценки их эффективности. Расходы на лекарства от рака в настоящее время составляют 59% от общей суммы расходов на лекарства, или около €2,6 млн, что в два раза больше, чем в 2012 году.

Агентство заявило, что рост расходов не приводит к существенному увеличению продолжительности жизни больных раком.

Голландская ассоциация медицинской онкологии (NVMO) заявила, что выступает за переоценку эффективности лекарств у различных групп пациентов, однако отметила, что новые исследования, на которые опирается Zorginstituut, оставляют желать лучшего.

«Некоторые группы пациентов не идентифицированы должным образом и не включены в статистический анализ», — заявила председатель NVMO Эн Рейнерс в интервью телеканалу NOS.

«Это означает, что фактически нет доказательств того, что лечение работает, но также нет доказательств того, что оно не работает. Риск заключается в том, что некоторые пациенты не получат лекарство, когда оно должно быть», — сказала она.

По словам директора института Лоннеке Кёнрадт-Янссен, было невозможно получить доступ к большему количеству источников, таких как практические данные. «Нам пришлось полагаться на имеющиеся данные, которые не доказывали, что ингибиторы PARP работают в этих группах пациентов», — сказала она.

По словам Кёнрадт-Янссен, решение было непростым. «Но мы не можем откладывать эти переоценки», — сказала она. «У нас есть система здравоохранения, основанная на солидарности, и она находится на грани краха из-за растущих расходов. Вы не хотите тратить миллионы на лечение, эффективность которого не доказана».