Вызывает ли парацетамол аутизм? Научное объяснение спорного заявления администрации Трампа.
Роберт Ф. Кеннеди-младший, министр здравоохранения и социальных служб США, планирует объявить, что применение ацетаминофена во время беременности может быть связано с повышенным риском развития расстройств аутистического спектра (РАС) у детей . Это заявление прямо противоречит действующим медицинским и научным рекомендациям , которые считают этот препарат безопасным.
Эту новость сообщили американские СМИ , такие как The Washington Post и The Wall Street Journal, а также сам президент Дональд Трамп на мероприятии, организованном в прошлую субботу консервативным аналитическим центром American Cornerstone Institute: «В понедельник мы сделаем заявление по поводу аутизма», — сказал он. «Я думаю, это будет очень важное заявление. Думаю, это будет одно из самых важных наших решений».
Аутизм в центре вниманияЭтот новый шаг правительства США предпринимается в то время, когда число диагнозов аутизма значительно возросло за последние два десятилетия. Эта проблема уже некоторое время привлекает внимание различных организаций. Недавно Кеннеди-младший заявил, что страна переживает «эпидемию аутизма», вызванную «экологическими токсинами».
Однако эти данные могут быть обманчивыми. Некоторые эксперты (например, исследователь Кристин Лэдд-Акоста из Центра аутизма и нарушений развития имени Венди Клэг, опубликованная в статье для престижного Университета Джонса Хопкинса ) предупреждают, что, какой бы тревожной ни казалась эта тенденция, рост числа выявленных случаев в основном объясняется расширением определения аутизма и улучшением диагностики, а не реальным ростом распространённости этого состояния.
Следует также отметить, что расстройства аутистического спектра (РАС) десятилетиями были предметом множества псевдонаучных и конспирологических теорий. Например, антипрививочные движения часто утверждают, что это следствие иммунизации против различных инфекций (в частности, вакцины КПК).
Дело в том, что расстройства аутистического спектра (РАС) — очень сложные заболевания , и их точная причина неизвестна. Более того, учёные склонны считать, что риск развития заболевания обусловлен не одной-единственной причиной, а множеством факторов, включая генетику и определённые особенности развития у детей. Конечно, доказательства возможной причины, связанной с воздействием токсинов окружающей среды, слабы, а гипотеза о том, что причиной являются вакцины, не имеет научного обоснования.
Слабые доказательстваТеория о том, что приём парацетамола во время беременности может быть связан с повышенным риском развития аутизма у детей, по-видимому, подтверждается несколькими недавними исследованиями (например, опубликованными в академическом журнале J AMA Network в 2024 году или в журнале Environmental Health в августе этого года), которые обнаружили некоторую статистическую связь (но не причинно-следственную) между этими двумя явлениями. Однако эти результаты требуют уточнений.
Первое исследование, проведенное в Швеции на общенациональном уровне, охватило выборку из почти двух с половиной миллионов детей, родившихся в период с 1995 по 2019 год, и является крупнейшим на сегодняшний день исследованием по данной теме. Кроме того, метод исследования включал анализ сиблингового контроля – экспериментальный дизайн, в котором человек с данным заболеванием сравнивается со здоровым братом или сестрой для контроля потенциальных факторов, которые могут повлиять на риск.
Таким образом, исследование показало, что в моделях без анализа контрольной группы братьев и сестёр у детей, чьи матери принимали парацетамол, действительно наблюдалось незначительное повышение риска развития РАС или синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ). Однако в анализе контрольной группы братьев и сестёр эта связь отсутствовала, что, как подчёркивают авторы, фактически указывает на то, что это небольшое повышение риска обусловлено другими факторами.
Во втором исследовании авторы проанализировали данные 46 предыдущих исследований по этой теме. Они пришли к выводу, что значительная часть этих исследований, включая некоторые из наиболее качественных экспериментальных, выявила связь между риском развития аутизма и применением парацетамола во время беременности. Однако они также отметили, что значительная часть других исследований исключила это влияние или даже представила доказательства возможного защитного эффекта. Наконец, сами авторы подчеркивают, что такой анализ не подтверждает причинно-следственные механизмы. Следует также учитывать возможность «систематической ошибки публикации»: научные круги, как правило, избегают публикации исследований, не демонстрирующих значимой связи, что в конечном итоге влияет на результаты обзоров литературы, подобных этому.
В конечном счёте, связь между парацетамолом и аутизмом основана на ограниченных, противоречивых и непоследовательных доказательствах и, по данным Фонда науки об аутизме , «является преждевременной для текущего состояния науки».
Парацетамол, самый безопасный вариантВ целом, можно подумать, что, несмотря на ограниченность научных данных, было бы целесообразно рекомендовать альтернативные варианты и избегать использования парацетамола во время беременности. Но, опять же, всё не так просто.
Существуют причины, по которым клинические рекомендации рекомендуют использовать ацетаминофен во время беременности для лечения лихорадки и боли. Во-первых, как отмечает Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), другие распространённые альтернативы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (например, ибупрофен или напроксен), представляют значительный риск для плода, особенно после двадцатой недели беременности.
Во-вторых, игнорирование таких состояний, как лихорадка или боль во время беременности, гораздо опаснее, чем теоретические опасения по поводу применения ацетаминофена, основанные на неубедительных данных. Например, Центры по контролю и профилактике заболеваний США (CDC) неоднократно предупреждали, что лихорадка во время беременности может привести к осложнениям и врожденным дефектам. Общество медицины матери и плода также предупреждало, что нелеченная боль и лихорадка во время беременности представляют значительный риск как для матери, так и для ребенка.
По всем этим причинам ведущие специалисты в этой области продолжают рекомендовать парацетамол для лечения лихорадки и боли во время беременности, учитывая текущую ситуацию. Любая альтернатива в настоящее время сопряжена с более доказанными рисками, поэтому, несмотря на алармистские и сенсационные заявления администрации, которая часто демонстрирует пренебрежение к научной строгости, благоразумие требует руководствоваться имеющимися данными и прислушиваться к рекомендациям экспертов.
СсылкиДэн Даймонд и Ариана Ынджунг. Администрация Трампа намерена связать Тайленол с риском аутизма, сообщают официальные лица. The Washington Post (2025). Доступно онлайн по адресу https://www.washingtonpost.com/health/2025/09/21/trump-autism-announcement-tylenol-leucovorin/ 22 сентября 2025 года.
Лиз Эссли Уайт, Нидхи Суббараман. Роберт Кеннеди-младший и Министерство здравоохранения и социальных служб США связывают аутизм с применением тайленола во время беременности и дефицитом фолиевой кислоты. The Wall Street Journal (2025). Доступно онлайн по адресу https://www.wsj.com/health/healthcare/rfk-jr-hhs-to-link-autism-to-tylenol-use-in-pregnancy-and-folate-deficiencies-e3acbb4c 22 сентября 2025 г.
Общественное здравоохранение на связи. Существует ли эпидемия аутизма? Школа общественного здравоохранения имени Блумберга при Университете Джонса Хопкинса (2025). Доступно онлайн по адресу https://publichealth.jhu.edu/2025/is-there-an-autism-epidemic 22 сентября 2025 г.
Виктор Х. Альквист, Хьюго Шёквист, Кристина Далман и др. Использование ацетаминофена во время беременности и риск развития аутизма, СДВГ и интеллектуальной недостаточности у детей. JAMA Network (2025). DOI: 10.1001/jama.2024.3172
Диддье Прада, Бити Ритц, Энн З. Бауэр и Андреа А. Баккарелли. Оценка данных об использовании ацетаминофена и нарушениях нейроразвития с использованием методологии «Руководства по навигации». Environmental Health (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s12940-025-01208-0
Фонд науки об аутизме (2025). Заявление Фонда науки об аутизме относительно статьи в Wall Street Journal «Р.Ф. Кеннеди-младший и Министерство здравоохранения и социальных служб США связывают аутизм с применением тайленола во время беременности и дефицитом фолиевой кислоты». Доступно онлайн по адресу https://autismsciencefoundation.org/press_releases/statement-from-autism-science-foundation-regarding-wall-street-journal-report-rfk-jr-hhs-to-link-autism-to-tylenol-use-in-pregnancy-and-folate-deficiencies/ 22 сентября 2025 г.
FDA (2023). FDA рекомендует избегать применения НПВП при беременности сроком 20 недель и более, поскольку они могут привести к маловодию. Информация опубликована на сайте https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic 22 сентября 2025 г.
CDC (2024). Жара и беременность. Доступно онлайн по адресу https://www.cdc.gov/heat-health/risk-factors/heat-and-pregnancy.html 22 сентября 2025 г.
Общество медицины матери и плода (2025). Заявление SMFM о применении ацетаминофена во время беременности и аутизме. Доступно онлайн по адресу https://www.smfm.org/news/smfm-statement-on-acetaminophen-use-during-pregnancy-and-autism- 22 сентября 2025 г.
Теперь мы в WhatsApp! Если вы хотите получать все последние новости и самые важные события дня на свой мобильный, нажмите здесь и подпишитесь на наш канал. Это бесплатно, удобно и безопасно.
20minutos
