ВПЧ, как улучшить соблюдение скрининга? С помощью теста, который можно сделать самостоятельно

Соблюдение программ скрининга на ВПЧ (вирус папилломы человека) может значительно повыситься, если женщины получат набор для самостоятельного тестирования дома. Это следует из результатов исследования, проведенного в Соединенных Штатах и ​​опубликованного в JAMA Internal Medicine , в котором приняли участие почти 2500 женщин, пропустивших некоторые скрининги или никогда не проходивших тестирование. И где соблюдение возросло с 17,4 до 41,1%.

ВПЧ и профилактика

99% случаев рака шейки матки связаны с инфекцией ВПЧ. Отсюда важность вакцинации и соблюдения программ скрининга, которые в совокупности предотвращают большинство случаев, как подчеркивает ВОЗ (Всемирная организация здравоохранения).

Имеющиеся вакцины, по сути, особенно эффективны против штаммов вируса, которые чаще всего приводят к развитию рака шейки матки, а также рака ануса, пениса, влагалища и полости рта. В Италии вакцинация предлагается бесплатно мальчикам и девочкам, которым исполнилось 11 лет. Во многих регионах действуют программы, предлагающие бесплатную вакцинацию для различных категорий людей (иммуноослабленных, женщин, у которых были предраковые поражения, людей с ВИЧ и мужчин, практикующих секс с мужчинами).

С другой стороны, скрининг (с помощью тестов на ВПЧ и мазков Папаниколау) позволяет обнаружить инфекцию и любые поражения на ранней стадии, прежде чем они перерастут в инвазивную форму рака.

Самостоятельный сбор тестов

Согласно результатам исследования, опубликованным в журнале JAMA Internal Medicine , предоставление возможности самостоятельного сбора образцов в качестве альтернативы необходимости посещать медицинское учреждение для прохождения теста может оказаться выигрышной стратегией для поощрения соблюдения программ скрининга.

Авторы исследования случайным образом разделили участниц на три группы: женщины, вошедшие в первую группу, получили только телефонный звонок с приглашением пойти в клинику для прохождения теста; участницы, вошедшие во вторую и третью группы, получили такой же телефонный звонок, в конце которого, однако, оператор сообщил им о возможности пройти тест дома.

В течение недели после звонка соответствующие наборы были отправлены женщинам, включенным в эти две группы, вместе с предоплаченным конвертом для отправки образца обратно. Затем участницы третьей группы получили дополнительный телефонный звонок с напоминанием, если они не отправили образец обратно в течение трех недель. Соблюдение скрининга составило 17,4% в первой группе, 41,1% во второй группе и 46,6% в третьей группе.

Самостоятельный тест одобрен в США

Именно на этом фронте в мае этого года Управление по контролю за продуктами и лекарствами США (FDA) одобрило первый тест «сделай сам». Согласно результатам исследования , в котором приняли участие около 600 человек и которое провела компания, производящая данный набор, тест, проведенный с самостоятельным сбором образцов, имел бы точность, сопоставимую с точностью образцов, взятых медицинским персоналом. В частности, в ходе исследования оценивался процент самостоятельно собранных образцов, правильно идентифицированных как положительные на ВПЧ, принимая за основу соответствующие образцы, взятые врачом и давшие положительный результат на инфекцию. Этот параметр достигал бы 95%.

Как это работает в Италии?

В настоящее время в Италии наборы для самостоятельного сбора продаются в аптеках, но только некоторые местные органы здравоохранения (AS) официально включили их в свои программы скрининга. Говорят, что местный орган здравоохранения (ASL) Болоньи подал пример, за ним следует Феррара, который в марте этого года объявил о начале сотрудничества с аптеками и другими организациями именно с этой целью. «Это важное нововведение на национальном и региональном уровне, которое ставит нас на второе место в Италии после опыта, запущенного в Болонье», — объяснила Николетта Наталини, генеральный директор органов здравоохранения Феррары. Как обычно, женщины в возрасте от 30 до 64 лет получат письмо с приглашением пройти тест, в котором им будет предложено выбрать вариант прохождения теста в медицинском учреждении или забрать специальный набор для самостоятельного сбора в аптеках, участвующих в проекте.