Вакцины, Конверсано (HappyAgeing): «Профилактика для пожилых людей должна осуществляться врачами и фармацевтами»

Презентация позиционного документа «На пути к новой модели профилактики вакцинации у пожилых людей. Оперативные предложения по модели, основанной на доказательствах, устойчивости и организационном потенциале», «результат широкого сотрудничества с научным компонентом HappyAgeing - Итальянского альянса за активное старение, и с социальным компонентом, с привлечением профсоюзов пенсионеров, стала поводом для полезного утешения, а также для поиска лучшей формулы сотрудничества между врачами общей практики и фармацевтами, уважая роли и навыки, но с одной целью: увеличить охват вакцинацией и защитить здоровье граждан». Так Микеле Конверсано, президент Научно-технического комитета HappyAgeing, комментирует содержание мероприятия, которое состоялось сегодня в Риме по случаю Национальной ассамблеи по профилактике инфекционных заболеваний у пожилых людей в Istituto Enciclopedia Italiana Treccani, для Adnkronos Salute.

«Документ, — поясняет Конверсано, — является результатом рабочего процесса, который включал два семинара, проведенных совместно с Межрегиональной координацией профилактики (CIP), то есть при активном участии всех итальянских регионов, занимающихся вопросами профилактики, в частности вакцинации. В позиционном документе, — поясняет он, — систематически рассматриваются проблемы, которые сегодня приводят к тому, что у нас по-прежнему низкий охват вакцинацией взрослых и пожилых людей, несмотря на то, что сегодня у нас есть безопасные, эффективные и необходимые вакцины. Речь идет о вакцине против гриппа, вакцине против COVID, противопневмококковой вакцине, вакцине против опоясывающего лишая (опоясывающего лишая), десятилетней ревакцинации против столбняка и коклюша — заболеваний, которые, к сожалению, по-прежнему вызывают смерть среди пожилых людей, — и, наконец, о новой вакцине против респираторно-синцитиального вируса (РСВ). Несмотря на доступность этих инструментов, охват все еще слишком низок и имеет сильную неоднородность между регионами».

В позиционном документе определены 3 критические области, которые соответствуют 3 главам документа, и «для каждой из них мы предложили общие решения, — поясняет эксперт. — По экономико-финансовому аспекту», надежда состоит в том, чтобы «рассматривать вакцины как инвестиции. Мы должны перестать рассматривать вакцинацию как расходы, — подчеркивает Конверсано. — Все международные исследования теперь показывают, что на каждый евро, инвестированный в вакцинацию, мы получаем от 19 до 35 евро с точки зрения избежания расходов на здравоохранение: госпитализации, лечение, госпитализации. И это даже без учета косвенных социальных издержек: если пожилой человек заболевает, его дочь или член семьи должны взять отпуск на работе, чтобы ухаживать за ним и так далее. Конкретное предложение заключается в том, чтобы исключить расходы на вакцинацию из текущей главы расходов на здравоохранение и перенести их в инвестиции. Эту позицию также разделяет Министерство здравоохранения, которое уже предложило аналогичное решение для инновационных онкологических препаратов».

С научной точки зрения предложение заключается в постоянном обновлении календаря вакцинации. «Национальный план профилактики вакцинации на 2023–2025 годы предусматривает ежегодное обновление календаря для оперативного включения научных и технологических инноваций. Мы не можем позволить себе ждать 3 года, чтобы ввести новую вакцину, когда наука делает ее доступной нам сегодня», — отмечает президент CTS HappyAgeing. Последняя область вмешательства касается организационного аспекта с улучшением моделей поставок. «Это, пожалуй, самый критический момент, — подчеркивает Конверсано, — Даже вакцины, которые уже имеются в наших холодильниках, мы не всегда можем вводить так, как следует. Есть добродетельные регионы, такие как Венето, которые благодаря активным моделям призыва достигают 70% охвата вакцинами, такими как противопневмококковая или против опоясывающего лишая. Однако в других регионах мы сильно отстаем».

В этом контексте еще одним важным вопросом является вопрос мест и специалистов, участвующих в вакцинации. «Много говорили, например, о роли аптек, — уточняет он. — Положительный опыт вакцинации от COVID показал, что это жизнеспособный путь. Например, в Ломбардии и Марке расширение предложения вакцинации в аптеках уже тестируется для других вакцин. Сегодня отдел профилактики, — подчеркивает эксперт, — знает имена пациентов с диабетом, но из соображений конфиденциальности не может позвонить им напрямую, чтобы пригласить их сделать прививку. Однако врачи общей практики и аптеки имеют прямой контакт с этими пациентами. Было бы очень полезно, если бы фармацевт, помимо выдачи противодиабетического препарата, мог также предлагать вакцинацию, учитывая, что диабетики — уязвимые субъекты и, следовательно, особенно подвержены риску инфекционных осложнений».

Активное участие фармацевта «будет зависеть от региональной организации, — размышляет Конверсано. — Например, в регионе Марке уже экспериментируют с прямым введением в аптеках вакцин, таких как противопневмококковая и опоясывающий лишай, в дополнение к вакцине против COVID. Я сам принимал участие в обучении задействованных фармацевтов. Важно не столько то, кто вводит вакцину, сколько то, чтобы вакцинация проводилась в условиях безопасности и целесообразности. Направление, — предупреждает он, — должно оставаться в руках общественного здравоохранения. Между семейными врачами и фармацевтами нет противоречий, наоборот, об этом еще раз заявили во время мероприятия представители Simg, Итальянского общества общей медицины. Путь, — заключает он, — это сотрудничество для достижения целей профилактики».