Врач общей практики говорит, какие таблетки от сенной лихорадки принимать, и предупреждает о «головокружении и сердцебиении»

В то время как Великобритания на этой неделе борется с резким ростом уровня пыльцы, десятки страдающих сенной лихорадкой тянутся за антигистаминными препаратами. Врач общей практики развенчивает распространенные мифы о том, какие таблетки от аллергии вызывают сонливость.

Распространенный побочный эффект сонливости хорошо известен, однако многие не уверены, какие варианты выбрать, особенно когда бдительность имеет первостепенное значение, например, перед тем, как сесть за руль. Множество людей также попадают в ловушку, превышая стандартный совет по одной таблетке в день.

Доктор Дебора Ли из интернет-аптеки Dr Fox Online Pharmacy совместно с MattressNextDay поделилась своими соображениями о том, как различные противоаллергические таблетки могут влиять на сонливость и режим сна.

Углубляясь в седативные риски, связанные с лекарствами от сенной лихорадки, доктор Ли объясняет, что гистамин имеет решающее значение в регулировании нашего цикла сна и бодрствования. Она определяет антигистаминные препараты первого поколения, такие как дифенгидрамин (Бенадрил), хлорфенирамин (Пиритон) и прометазин (Фенерган), как более склонные вызывать сонливость.

Доктор Ли поясняет: «Недавние исследования показывают, что более современные антигистаминные препараты второго поколения не так легко проникают через ГЭБ и с меньшей вероятностью вызывают сонливость. К антигистаминным препаратам второго поколения относятся цетиризин (Зиртек) и лоратадин (Кларитин). Однако антигистаминный препарат третьего поколения фексофенадин (Аллевия) вообще не проникает через ГЭБ и не вызывает сонливости».

Мартин Сили, старший эксперт по сну в MattressNextDay , подчеркнул потенциальные недостатки антигистаминных препаратов первого поколения: «Хотя антигистаминные препараты первого поколения могут помочь с симптомами ночной аллергии, они могут нарушить цикл сна, сокращая фазу быстрого сна и задерживая ее наступление. Это происходит потому, что гистамин действует как естественный сигнал пробуждения в мозге, поэтому его блокирование может привести к тому, что люди будут чувствовать себя сонными или вялыми на следующий день, даже после полноценного ночного сна».

Он также предупредил об использовании антигистаминных препаратов в дневное время: «В некоторых случаях, если антигистаминные препараты первого поколения принимаются в дневное время, сонливость может привести к дремоте, что может еще больше нарушить ваш ритм сна и бодрствования и затруднить поддержание постоянного, восстанавливающего сна ночью».

Доктор Ли еще раз подчеркнул риски, связанные с приемом антигистаминных препаратов: «В ходе опроса водителей, проведенного в 2023 году, 68% заявили, что сенная лихорадка повлияла на их вождение. Хотя симптомы сенной лихорадки, такие как чихание и слезотечение, могут напрямую влиять на способность управлять автомобилем, седативный эффект антигистаминных препаратов, которые являются основой лечения сенной лихорадки, вероятно, стал способствующим фактором».

Доктор Ли посоветовал некоторым специалистам проявлять осторожность: «Профессии, требующие бдительности и тщательной концентрации, такие как пилоты авиакомпаний, водители большегрузных автомобилей, водители автобусов, таксисты и те, кто управляет тяжелой техникой, должны быть осторожны с антигистаминными препаратами и придерживаться неседативных средств, таких как фексофенадин. Любой, кто водит машину, должен следовать этому совету».

Мартин посоветовал: «Если вы начинаете чувствовать сонливость после приема антигистаминных препаратов во время вождения, самое безопасное, что вы можете сделать, это остановиться в ближайшем безопасном месте и немного вздремнуть — около 20 минут могут сыграть большую роль в восстановлении бдительности. Кофеин может помочь временно, но он не заменит настоящий отдых, и его действие быстро проходит. Чтобы безболезненно избежать сонливости, обязательно принимайте антигистаминные препараты третьего поколения, например, фексофенадин, перед поездкой и убедитесь, что вы достаточно выспались».

Доктор Ли предположил: «Глазные капли с кромогликатом натрия являются предпочтительным вариантом для страдающих сенной лихорадкой. Эти капли предотвращают высвобождение гистамина и редко вызывают сонливость. Торговые марки включают Opticrom, Allercom и Optrex; однако, может потребоваться 2 недели, чтобы они стали эффективными. Стероидные назальные спреи, такие как флутиказон (Flixonase) или будесонид (Rhinocort), также являются хорошими вариантами для людей, страдающих насморком, заложенностью носа. Спрей уменьшает отек и воспаление внутри носа, помогая облегчить чихание и выделения».

Мартин посоветовал: «Простые шаги по очистке спальни и дома от аллергенов могут оказать огромное влияние на ваши симптомы. Простые привычки, такие как принятие душа перед сном для удаления пыльцы с волос и кожи, частая смена и стирка постельного белья при температуре 60 °C и использование защитных чехлов от аллергенов на подушках и матрасах, помогут держать триггеры под контролем. Закрывайте окна в периоды пиковой пыльцы, регулярно пылесосьте с HEPA-фильтром и избавляйтесь от беспорядка — все это поможет удалить пыльцу из вашего пространства. Уменьшив количество аллергенов в доме, вы, возможно, обнаружите, что вам нужно меньше полагаться на антигистаминные препараты».

Доктор Ли заявил: «Недавние исследования показали, что некоторые натуральные продукты могут быть эффективны при лечении сенной лихорадки, такие как мед манука и белокопытник (дикий цветок). Могут быть полезны паровые ингаляции и промывание носа».

Доктор Ли предупредил: «Всегда важно принимать антигистаминные препараты точно по назначению. Инструкции будут напечатаны на этикетке продукта. Постарайтесь не пропускать прием таблеток. Если вы забыли принять таблетку, пропустите ее и примите следующую, когда вы ее обычно принимаете. Не принимайте больше рекомендуемой дозы. Например, для взрослых, принимающих фексофенадин, это одна таблетка в день.

«Не употребляйте алкоголь во время приема антигистаминных препаратов, так как это может усилить седативный эффект. Кроме того, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом или фармацевтом и прочитайте информационный листок для пациента (PIL), чтобы убедиться, что вы не принимаете никаких других лекарств, которые могут вызвать лекарственное взаимодействие.

«В целом, неважно, принимаете ли вы их с едой или без, но обязательно пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание. Если вы примете две таблетки в день, вы можете заметить учащенное сердцебиение, головокружение, расширение зрачков и сухость во рту. Маловероятно, что прием двух таблеток приведет к серьезным медицинским последствиям, но это явно не рекомендуется. Вам также никогда не следует принимать два разных антигистаминных препарата одновременно».