«Меня тошнит»: Трамп искажает факты об аутизме, тайленоле и вакцинах, говорят учёные

Энн Бауэр, исследователь, изучающий Тайленол и аутизм, испытывала тошноту и тревогу в течение нескольких недель, предшествовавших долгожданному заявлению Белого дома по поводу аутизма.

В августе Бауэр и её коллеги опубликовали анализ 46 предыдущих исследований, посвящённых Тайленолу, аутизму и синдрому дефицита внимания и гиперактивности. Многие не обнаружили связи между препаратом и этими заболеваниями, в то время как некоторые предполагали, что Тайленол может иногда усугублять другие потенциальные причины аутизма, например, генетические.

Бауэр, эпидемиолог из Массачусетского университета в Лоуэлле, и ее команда призвали к более разумному использованию препарата до тех пор, пока научные данные не будут получены.

В понедельник президент Дональд Трамп стоял рядом с министром здравоохранения и социальных служб Робертом Ф. Кеннеди-младшим, когда тот сделал, по его словам, «историческое» заявление об аутизме. «Если вы беременны, не принимайте Тайленол и не давайте его ребёнку после рождения», — сказал Трамп. «Есть определённые группы людей, которые не делают прививки и не принимают никаких таблеток, но у которых нет аутизма», — добавил он, не предоставив доказательств. «Они пичкают этих прекрасных малышей таким количеством лекарств, это просто позор».

В информационном бюллетене, опубликованном вместе с брифингом в Белом доме, цитировался анализ Бауэр. Однако комментарии Трампа её встревожили. Если пренатальный тайленол и имеет какую-либо связь (хотя это может быть не так), то это поможет объяснить лишь часть случаев, сказала она. Кроме того, исследования не проводили глубокого изучения рисков, связанных с тайленолом, у маленьких детей, и многие серьёзные исследования опровергают связь между вакцинами и аутизмом.

Бауэр опасается, что подобные заявления будут иметь двоякий эффект: люди могут подвергнуть себя риску, избегая вакцинации и Тайленола, единственного безопасного обезболивающего средства для использования во время беременности. Она также опасается, что учёные могут открыто отвергнуть взвешенные опасения её команды по поводу Тайленола в ответ на вводящие в заблуждение заявления Трампа и других участников его движения «Сделаем Америку снова здоровой».

«Меня очень беспокоит, как это сообщение будет воспринято, — сказала она. — Это мир, состоящий из коротких реплик, и все хотят простого решения».

Ученые из Центров по контролю и профилактике заболеваний сообщили изданию KFF Health News, что эксперты по аутизму из Центров по контролю и профилактике заболеваний не были привлечены к консультациям при подготовке долгожданного заявления Белого дома об аутизме и их не просили ознакомиться с проектом выводов и рекомендаций. Издание согласилось не раскрывать их имена, поскольку опасается возмездия.

«Обычно нас просят предоставить информацию и проверить отчёт на точность, но мы ни с кем не контактировали», — сказал один из исследователей CDC. «Это очень необычно».

Трамп и Кеннеди пообещали в этом году, что под их руководством федеральное правительство быстро определит причины аутизма. Учёные, работающие в этой области, настроены скептически, отмечая, что десятилетия исследований показали, что ни один отдельный препарат, химическое вещество или другой фактор окружающей среды не имеет прямой связи с этим расстройством развития. Более того, и Трамп, и Кеннеди повторили научно опровергнутые утверждения. представление о том, что детские вакцины могут вызывать аутизм.

Хелен Тагер-Флусберг, директор Центра передового опыта в области исследований аутизма при Бостонском университете, назвала высказывания Трампа опасными. Она заявила, что лихорадка может навредить матери и развивающемуся плоду, добавив, что лихорадка связана с аутизмом сильнее, чем Тайленол.

В ответе на запросы, отправленном по электронной почте, представитель Министерства здравоохранения и социальных служб США Эндрю Никсон сказал: «Мы используем самые передовые научные данные, чтобы разобраться в причинах беспрецедентного роста числа случаев аутизма в Америке».

Представитель Белого дома Куш Десаи написал: «Президент Трамп пообещал заняться проблемой растущего уровня аутизма в Америке и сделать это с помощью Gold Standard Science».

Если бы ученым Центра по контролю и профилактике заболеваний было разрешено информировать Кеннеди, они бы, по их словам, предупредили, что простые решения не изменят количество случаев аутизма в Соединенных Штатах: в 2022 году примерно 1 из 31 восьмилетних детей имел расстройство аутистического спектра .

Системные изменения, такие как регулирование загрязнения воздуха, которое связывают с астмой и нарушениями развития, включая аутизм, а также помощь родителям детей-инвалидов, могли бы улучшить жизнь гораздо большего числа американцев с аутизмом и другими заболеваниями, чем принятые меры. Исследователи утверждают, что администрация Трампа 22 сентября.

Одним из федеральных решений является рассмотрение вопроса об обновлении инструкции к препарату Тайленол и «поощрение врачей руководствоваться здравым смыслом при использовании ацетаминофена для лечения лихорадки и боли во время беременности, назначая минимальную эффективную дозу на кратчайший срок». Американский колледж акушеров и гинекологов уже рекомендует принимать ацетаминофен «по мере необходимости, в умеренных количествах и после консультации с врачом».

«Политический крестовый поход»

По словам Тагер-Флусберг, несмотря на то, что Кеннеди много лет говорит об аутизме, он редко ссылается на достоверные исследования или рекомендации экспертов. Вместо этого Кеннеди повторяет маргинальные , научно опровергнутые теории о связи вакцин с аутизмом, несмотря на строгие исследования, опубликованные в рецензируемых журналах, которые опровергают эту связь .

На брифинге 22 сентября Трамп заявил, что говорил с Кеннеди об аутизме 20 лет назад: «Мы понимали гораздо больше, чем многие из тех, кто его изучал», — сказал он. В преддверии первого срока Трампа в 2017 году Кеннеди заявил, что встречался с президентом, чтобы обсудить создание комиссии по безопасности вакцин и аутизму. Тогда этого не произошло. Но вскоре после утверждения Кеннеди на пост министра здравоохранения он назвал аутизм… «предотвратимым», указывало на «токсины окружающей среды» и противоречило результатам исследования Центра по контролю и профилактике заболеваний , в котором говорилось, что основной причиной роста числа диагнозов аутизма стало то, что врачи все чаще признают это расстройство.

На транслировавшемся по телевидению заседании Кабинета министров в апреле Кеннеди сказал Трампу: «К сентябрю мы узнаем, что вызвало эпидемию аутизма, и сможем устранить эти факторы».

«Нужно перестать что-то принимать, перестать что-то есть, а может быть, сделать укол», — ответил Трамп.

«Он находится в политическом крестовом походе», — сказала Тагер-Флусберг о Кеннеди, добавив, что вакцины, тайленол, алюминий и пищевые красители — простые мишени для митингов. «Мы знаем, что генетика — самый значительный фактор риска, — сказала она, — но нельзя винить фармацевтические гиганты в генетике, и невозможно построить политическое движение на генетических исследованиях и одержать победу».

«Р.Ф. Кеннеди усложняет нашу работу», — сказал Питер Хотез, исследователь вакцин и автор книги о своей дочери, страдающей аутизмом, «Вакцины не стали причиной аутизма Рэйчел». Он сказал, что книга родилась из бесед с Кеннеди в 2017 году, в которых Хотез поделился исследованиями, выявившими более сотни генов, связанных с аутизмом, и исследованиями сложного взаимодействия генетики, биологических процессов и факторов, с которыми сталкиваются дети и плоды в процессе развития.

«Я сел с ним и объяснил, что говорит наука, но он не захотел или не смог глубоко об этом задуматься», — сказал Хотез. «Он крайне беспечен».

Помимо внимания к препарату Тайленол, Белый дом заявил, что обновит «информацию о назначении» лейковорина — препарата, родственного фолиевой кислоте витамина B, — чтобы отразить его применение в лечении аутизма. Небольшое клиническое исследование В 2012–2013 годах предполагалось, что препарат может помочь в лечении речевых нарушений у некоторых детей с аутизмом. Тагер-Флусберг заявила, что результаты требуют дальнейшего изучения, но уточнила, что это «старые данные, а не прорыв».

Аналогичным образом, несколько лет назад были опубликованы исследования, обнаружившие умеренную связь между аутизмом и длительным приёмом тайленола. Исследователи предположили, что этот препарат может иногда усугублять факторы, связанные с аутизмом, такие как генетика и окислительный стресс — биологическое состояние, которое возникает по ряду причин, которые учёные всё ещё изучают.

Тем не менее, эти исследования не могут исключить вероятность того, что причиной может быть не сам препарат, а лихорадка, побуждающая женщин принимать Тайленол. Лихорадка и инфекции — включая предотвращенные вакцинами — также связаны с аутизмом.

Тем не менее, Бауэр рекомендует сделать паузу перед приёмом ацетаминофена во время беременности — это общая рекомендация врачей для всех лекарств в этот период, но её можно проигнорировать. «Попробуйте облегчить дискомфорт другими способами, например, холодным компрессом, обильным питьём или массажем, прежде чем принимать ацетаминофен», — сказала Бауэр.

Она приветствовала предложение Белого дома рассмотреть вопрос о маркировке препарата Тайленол, чтобы подчеркнуть необходимость разумного использования препарата, но выразила обеспокоенность тем, что движение MAHA может исказить это осторожное послание. 2 сентября праворадикальное новостное агентство One America News Network опубликовало интервью. с недавно назначенным советником по вакцинам CDC Робертом Мэлоуном, написав, что Мэлоун «предполагает, что у Р.Ф.К.-младшего может быть важное заявление в этом месяце относительно потенциальной связи между Тайленолом, множественными прививками и аутизмом у детей».

«Меня тошнило», — сказала Бауэр, обеспокоенная тем, что Кеннеди свяжет ее исследование с дискредитированными теориями, из-за чего врачи и ученые отвергнут ее гораздо более взвешенную работу.

«Мальчик, который кричал «Волк!»»

Несколько медицинских и научных ассоциаций призвали к отстранению или отставке Кеннеди. Многие учёные скептически относятся к его словам, поскольку многие из них вводили в заблуждение или были неверными. Например, он утверждал, что ВИЧ — не единственная причина СПИДа ( на самом деле это так ), что антидепрессанты вызывают массовые расстрелы ( на самом деле нет ), что у пожилых людей не бывает тяжёлого аутизма ( на самом деле есть ), что вакцина от кори вызывает отёк мозга ( на самом деле нет ), что вакцины от COVID-19 были самыми смертоносными вакцинами из когда-либо созданных ( на самом деле нет ), что вакцины не тестируются на безопасность ( на самом деле тестируются ) и что вакцины способствуют развитию аутизма ( на самом деле нет ).

«Это как с мальчиком, который кричал «Волки!»», — сказал Брайан Ли, эпидемиолог из Университета Дрекселя. «Возможно, однажды он окажется прав, но американцы, не склонные к теориям заговора, не поверят этому, потому что это исходит из уст Роберта Кеннеди. И это может стать проблемой».

Более того, администрация Трампа подрывает способность ученых проверять безопасность фармацевтических препаратов, считает Роберт Стейнбрук, руководитель отдела исследований в области здравоохранения в Public Citizen, некоммерческой группе по защите прав потребителей.

«Public Citizen активно поддерживает исследования лекарств, которые могут быть связаны с заболеваниями», — сказал он. «Но это должен быть открытый процесс, который учитывает научные данные и не предполагает выборочного отбора исследований для поддержки предвзятой точки зрения».

Стейнбрук заявил, что администрация подорвала его уверенность в способности правительства проводить достоверную работу. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов провело в этом году менее трети заседаний консультативных комитетов по сравнению с прошлым, что означает меньше возможностей для экспертов обсуждать исследования рисков и пользы лекарств. Администрация Трампа уволила сотни опытных учёных из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC) и Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) и урезала финансирование исследований на миллионы долларов, в том числе проектов по изучению аутизма.

В начале сентября Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) заключили необычный контракт с Политехническим институтом Ренсселера на анализ наборов данных на предмет выявления признаков повышенной вероятности развития аутизма у вакцинированных детей. В отличие от других исследовательских инициатив, CDC не объявлял о предварительном приёме заявок. Это позволяет экспертам агентства рассматривать заявки и выбирать исследования, наиболее точно отвечающие поставленной задаче.

Исследователи Центра по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщили KFF Health News, что эксперты из группы агентства по аутизму и инвалидности не знали о контракте и не были приглашены для изучения предложения. Это важно, отметили они, поскольку исследователи, изучающие данные в поисках информации об аутизме, должны продемонстрировать, как они будут исключать биологические и средовые факторы, искажающие результаты, и гарантировать точность диагностики детей. Один из исследователей отметил: «Похоже, Кеннеди полностью подорвал процесс предоставления грантов».

CDC и HHS не отреагировали на запросы KFF Health News о предоставлении информации о гранте, в том числе в соответствии с Законом о свободе информации.

Новое исследование вакцины проводится отдельно от инициативы Кеннеди по сбору данных об аутизме, которая была объявлена ​​в виде открытого конкурса в Национальных институтах здравоохранения. «Мы надеемся, что из этого выйдет что-то стоящее, и что правительство не будет выборочно выбирать или подвергать цензуре то, что узнают учёные», — сказал Ли.

Бауэр заявила, что не подавала заявку на участие в инициативе из-за чрезмерного присутствия Кеннеди в Министерстве здравоохранения и социальных служб.

«Я бы не стала принимать его финансирование, потому что это может подорвать доверие к моему исследованию, — сказала она, — так же, как это происходит, когда берешь деньги у фармацевтических компаний».