Хирургия нервов становится все более возможной для пациентов с заболеваниями спинного мозга

Стены украшены хоккейными майками, по телевизору транслируется любимая видеоигра, а неподалеку лежит мобильный телефон — Генри Блэк олицетворяет все, чего можно ожидать от 16-летнего подростка.
Но 25 июня 2024 года поездка на велосипеде изменила его жизнь навсегда.
«Начался самый обычный день», — сказал Блэк, вспоминая тот день, когда он с другом катался на велосипеде к воде в Скарборо-Блаффс, популярном месте в восточной части Торонто.
Друзья подумывали искупаться, но вода была слишком холодной, поэтому они продолжили кататься на велосипедах. Темнело, и подростки оказались на вершине холма. Блэк увидел небольшой пенек внизу и хотел перепрыгнуть через него на велосипеде.
«Я начал падать и подумал: «Подождите, я еду очень быстро», а потом, помню, подумал: «Вот дерьмо»».
Он врезался в дерево.
Его друг позвонил в службу спасения 911 и родителям Блэка.
Отец Блэка, Гэри, уехал из города по делам.
«Я в четырех часах езды от Виндзора, поэтому я сразу же ушел с ужина, сел в машину и поехал», — сказал Гэри. «Это была, наверное, самая быстрая поездка из Виндзора в Торонто, которую я когда-либо совершал».
Визуализация показала, что у Блэка была травма спинного мозга C4-C5. Команда больницы SickKids в Торонто перевела его в Саннибрук для операции.
«Я помню, какими ухабистыми были дороги Торонто, когда ехал в машине скорой помощи, и знал, что у Генри сломана шея», — сказал Гэри.
«Я волновался, что что-то может случиться, понимаете, может ли это привести к дальнейшему повреждению, насколько ухабистыми были эти дороги... Я просто пытался заверить его, что он в надежных руках».
В результате несчастного случая Блэк остался парализованным.
Последние 11 месяцев он живет в реабилитационном центре Holland Bloorview Kids в Торонто. Там он работает над восстановлением силы в рамках своего ограниченного диапазона движений.

Врач-педиатр, специализирующийся на комплексном уходе, доктор Прия Сайал говорит, что в процессе восстановления были достигнуты некоторые большие успехи, поскольку Блэк научился ориентироваться в новой реальности.
«Когда он поступил к нам, ему сделали трахеотомию, и ему требовалась поддержка дыхания», — объяснил Сайал.
«За время, проведенное здесь, его легкие окрепли, его дыхательные мышцы стали сильнее».

Однако восстановление не всегда было легким.
«Было несколько случаев, когда его переводили обратно в SickKids для госпитализации по разным причинам, связанным со здоровьем, и некоторые из этих случаев были более длительными, а некоторые — более короткими», — сказал Сайал.
«Это тяжело, потому что он возвращается… он слабее, и есть ощущение, что нам придется восстанавливать некоторые из тех успехов, которых мы добились».
Блэк не может ходить и имеет ограниченную подвижность рук и кистей. Три недели назад он встретился с доктором Яной Денглер, хирургом периферических нервов из Центра медицинских наук Саннибрук.
13 июня Денглер и другой хирург проведут операцию по тройной пересадке нервов у Блэка. Он станет самым молодым пациентом в Онтарио, которому предстоит эта процедура.
«Это процедура, при которой мы по сути переподключаем нервы в верхней конечности, чтобы вернуть ей некоторую функцию», — объяснил Денглер. «Мы соединяем нервы, которые работают, с нервами, которые (не) работают».
Денглер сказала, что операция не является общеизвестным вариантом для пациентов со спинным мозгом, но надеется изменить это посредством большей осведомленности. Она отмечает, что были некоторые колебания со стороны клиницистов.
« Одной из проблем является то, что это новое применение устоявшейся хирургической техники к новой популяции пациентов», — сказал Денглер. «Мы знаем, что изменение клинической практики в медицине занимает очень много времени».
