Здоровье. Как длительный COVID-19 нарушает менструальный цикл?

По данным Всемирной организации здравоохранения, продолжительное течение COVID-19, или болезнь после COVID-19, характеризуется серией симптомов, которые обычно проявляются в течение трех месяцев после заражения.

Он длится не менее двух месяцев и вызывает различные симптомы, такие как усталость, мышечные боли, одышка, головные боли, проблемы с концентрацией внимания и т. д.

Хотя COVID-19 поражает от 3 до 7% населения мира , причем распространенность заболевания среди женщин в два раза выше, чем среди мужчин , различные исследования показали, что это заболевание может вызывать нарушения менструального цикла , даже если связь между этими нарушениями и COVID-19 до сих пор была плохо установлена.

Обильные менструации и ухудшение симптомов

Чтобы понять механизмы этого явления, группа франко-британских исследователей занялась этим вопросом. Результаты были опубликованы во вторник, 16 сентября, в журнале Nature Communications . Они проанализировали данные британского онлайн-опроса тысяч женщин, проведённого с марта по май 2021 года.

Более 1000 из них имели длительную форму COVID-19, 1700 выздоровели от острой инфекции, а 9000 никогда не были инфицированы.

У первых отмечались более обильные и продолжительные менструации. Кроме того, у них отмечались более частые межменструальные кровотечения. В то же время у женщин, выздоровевших после стандартной продолжительности COVID-19, менструации были значительно реже.

Кроме того, в течение 3 месяцев изучались ежедневные симптомы длительного течения COVID-19 у 54 женщин: они усиливались в предменструальный период, а также во время и сразу после менструации, включая усталость, головные боли, спутанность сознания, затрудненное дыхание и мышечные боли.

У некоторых участниц, как с длительным течением COVID-19, так и без него, также измеряли уровень гормонов и уровень воспаления, используя образцы крови и ткани слизистой оболочки матки. Результаты? У женщин с длительным течением COVID-19 был повышен уровень 5α-дигидротестостерона, естественного андрогена, но в норме его уровень значительно ниже.

«Андрогены способствуют образованию, миграции и выживанию стромальных клеток — типа клеток ткани — в слизистой оболочке матки, которые отторгаются во время менструации. По мнению экспертов, повышение уровня этих гормонов может объяснить более обильные менструальные кровотечения у женщин с длительным течением COVID-19», — говорится в пресс-релизе Эдинбургского университета (Шотландия), участвовавшего в исследовании совместно с Оксфордским университетом (Англия) и Университетом Монпелье (Эро).

Уровни прогестерона и эстрадиола были идентичны у женщин с длительным течением COVID и без него, что позволяет предположить, что длительный COVID не оказывает существенного влияния на функцию яичников.

На пути к методам лечения, адаптированным для женщин?

Ещё один интересный факт: уровень воспаления в крови был выше у женщин, длительно страдающих COVID-19. «Это также может способствовать проблемным кровотечениям и влиять на выраженность симптомов во время менструации, предполагают учёные», — анализируют специалисты Эдинбургского университета.

Обильные менструации приводят к дефициту железа, который сам по себе вызывает усталость, одышку, головные боли, головокружение и другие симптомы, помимо симптомов хронической COVID-19. Авторы исследования считают крайне важным быстро выявлять нарушения менструального цикла и назначать лечение женщинам, столкнувшимся с этим.

«Важно учитывать потенциально двустороннюю связь между заболеванием и менструацией, при которой симптомы меняются в течение менструального цикла, а заболевание влияет на его параметры. Мы демонстрируем, что это может иметь место при длительном течении COVID-19, когда оно сопровождается аномальными маточными кровотечениями, а симптомы появляются по мере приближения менструации», — подчёркивает Александра Альвернь, исследователь из CNRS.

Доктор Джеки Мейбин из Эдинбургского университета отметила: «Это исследование является первым шагом на пути к разработке специфических методов лечения нарушений менструального цикла у женщин с длительным течением COVID-19 и может также привести к разработке новых методов лечения симптомов длительной COVID-19, адаптированных для женщин».