Вспышка Hib: STIKO корректирует рекомендации по вакцинации

Гемофильная палочка типа b (Hib) — палочковидная бактерия, которая может вызывать тяжёлые заболевания, такие как менингит, сепсис и пневмония, особенно у маленьких детей и пожилых людей. Согласно информации Институт Роберта Коха (RKI) сообщает, что вирус встречается очень редко, но в настоящее время он встречается на севере Германии: с конца 2024 года наблюдается необычный рост числа случаев Hib среди взрослых старше 65 лет, проживающих или находящихся в Гамбурге. На данный момент подтверждено заражение шестнадцати человек, одиннадцать из которых – в Гамбурге (по состоянию на 18 августа).

Это приведет к заболеваемости примерно 0,99 случая на 100 000 взрослых в возрасте 65 лет и старше в Гамбурге (октябрь 2024 года – август 2025 года), в то время как заболеваемость за тот же период среди лиц в возрасте от 18 до 65 лет в Германии в целом составляет 0,05 на 100 000. Как сообщает Институт Роберта Коха в своем «Эпидемиологическом бюллетене» № 34/2025 , известны различные факторы риска для людей, пострадавших от текущей вспышки в Гамбурге. Большинство (88 процентов) употребляют наркотики, половина из них – бездомные и/или имеют хронические заболевания. С тех пор от Hib-инфекции умерло три человека.

В связи с острой вспышкой заболевания Постоянный комитет по вакцинации ( Немецкий институт здравоохранения и социальных проблем (STIKO ) пересмотрел свои рекомендации по вакцинации по показаниям и постконтактной химиопрофилактике (ПЭП) и опубликовал их в «Эпидемиологическом бюллетене». До сих пор вакцинация против Hib входила в стандартную программу вакцинации всех младенцев в течение первых двух лет жизни. Она также являлась показанием для лиц с аспленией (анатомическим или функциональным отсутствием селезенки).

Помимо пациентов с аспленией, вакцину теперь получат и лица в возрасте пяти лет и старше, подверженные риску заражения во время вспышки и имеющие повышенный риск развития инвазивной Hib-инфекции. Повышенный риск существует, например, в случаях употребления наркотиков, неблагополучного жилья или отсутствия постоянного места жительства, хронических заболеваний печени или почек, а также недоедания.

Для вакцинации можно использовать моновалентные или комбинированные вакцины. Это потенциально может закрыть существующие пробелы в вакцинации, сообщает Институт Роберта Коха. Следует отметить, что комбинированные вакцины, используемые для младенцев и содержащие компонент Hib в дополнение к компонентам против столбняка, дифтерии и коклюша (АКДС), как правило, содержат более высокие уровни антигена, чем вакцины АКДС для взрослых, поэтому первые более реактогенны. Желающим пройти вакцинацию следует сообщить об этом.