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Trump quer "equalizar" e reduzir os preços dos medicamentos. O Canadá pode ser afetado?

Trump quer "equalizar" e reduzir os preços dos medicamentos. O Canadá pode ser afetado?

O presidente dos EUA, Donald Trump, lançou uma nova iniciativa para reduzir os preços de medicamentos prescritos para os americanos, visando países estrangeiros — tanto pelos preços mais baixos que eles pagam quanto pelo potencial de importar medicamentos mais baratos desses países.

No entanto, o governo federal e especialistas em políticas dizem que quaisquer impactos potenciais do decreto assinado esta semana — incluindo escassez de suprimentos e preços mais altos — provavelmente não atingirão o Canadá.

“Não acredito que isso seja realmente uma ameaça direta ao Canadá”, disse Michael Law, professor da Universidade da Colúmbia Britânica e titular da Cátedra de Pesquisa do Canadá em acesso a medicamentos.

A ordem de Trump pede que o departamento de saúde, liderado por Robert F. Kennedy Jr., intermedie novos preços para medicamentos no próximo mês.

Se acordos não forem fechados com os fabricantes de medicamentos, Kennedy será encarregado de desenvolver uma nova regra que vincule o preço que os EUA pagam pelos medicamentos aos preços mais baixos pagos por outros países.

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"Vamos empatar", disse Trump em uma coletiva de imprensa na segunda-feira. "O resto do mundo terá que pagar um pouco mais, e os Estados Unidos pagarão muito menos."

Clique para reproduzir o vídeo: 'Tarifas de Trump podem aumentar preços de medicamentos fabricados no Canadá nos EUA, alerta carta de pesquisa' Tarifas de Trump podem aumentar preços de medicamentos fabricados no Canadá nos EUA, alerta carta de pesquisa

No Canadá, os preços dos medicamentos são supervisionados pelo Conselho de Revisão de Preços de Medicamentos Patenteados, que disse à Global News que protege os consumidores canadenses revisando os preços e garantindo que eles não sejam "excessivos".

“Se o preço de um medicamento patenteado for considerado excessivo por um Painel de Audiência, o Conselho tem o poder de determinar uma redução do preço para um nível não excessivo e fazer cumprir essa ordem”, disse um porta-voz em um e-mail. “O Conselho também pode determinar que o detentor dos direitos compense qualquer excesso de receita.”

O porta-voz acrescentou que o conselho de revisão recebe preços publicamente disponíveis para medicamentos vendidos em 11 países "comparadores" — incluindo Alemanha, Reino Unido, Austrália e Suécia — que são considerados nos preços definidos no Canadá.

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“Como os EUA não estão nessa cesta de países de comparação, a revisão de preços (do conselho) não seria diretamente afetada pelas mudanças de preços nos EUA”, disse o comunicado enviado por e-mail.

Agências reguladoras como o Conselho de Revisão de Preços de Medicamentos Patenteados e a Aliança Farmacêutica Pan-Canadense, que negocia preços com fabricantes de medicamentos em nome de planos de saúde provinciais, territoriais e federais, são geralmente responsáveis ​​pelos custos dos medicamentos no Canadá serem mais baixos do que nos EUA, afirmam especialistas. Dezenas de outros países têm reguladores nacionais semelhantes.

De acordo com especialistas que falaram com a Associated Press após o anúncio de Trump, o mercado de medicamentos dos EUA opera principalmente como um sistema fragmentado, onde as empresas negociam com seguradoras individuais ou gestores de benefícios farmacêuticos, comumente conhecidos como PBMs.

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Em países com agências reguladoras únicas, uma empresa farmacêutica pode perder lucros completamente se um regulador abandonar as negociações, e é mais provável que aceite um preço menor do que nenhum acordo.

Em 2022, o Congresso dos EUA aprovou uma nova lei que permite ao Medicare negociar preços mais baixos para alguns medicamentos prescritos a partir de 2026, principalmente insulina para pacientes com diabetes.

Um relatório de 2024 publicado pela organização de pesquisa RAND constatou, utilizando dados de 2022, que os preços nos EUA eram 2,78 vezes maiores do que em 33 países comparáveis ​​para todos os medicamentos. Isso inclui o Canadá, onde os preços dos medicamentos representavam apenas 44% dos preços nos EUA, de acordo com o relatório.

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Trump também ameaçou as empresas farmacêuticas com investigações federais sobre suas práticas e com a abertura do mercado farmacêutico dos EUA para trazer mais medicamentos importados do exterior se os preços não forem reduzidos.

Law disse que as empresas farmacêuticas provavelmente não permitiriam que isso acontecesse em escala nacional.

“Acho altamente improvável que qualquer empresa de marca nos Estados Unidos vá reduzir suas margens de lucro enviando uma quantidade enorme de medicamentos para o Canadá, apenas para que eles voltem para os Estados Unidos a um preço menor”, ​​disse ele.

“Seria muito fácil para as empresas limitar a extensão em que essa atividade poderia ocorrer.”

Clique para reproduzir o vídeo: 'A Health Canada promete proteger o fornecimento de medicamentos prescritos, já que a aprovação do FDA na Flórida gera receios' A Health Canada promete proteger o fornecimento de medicamentos prescritos, já que a aprovação do FDA na Flórida gera receios

O Canadá também não tem capacidade de produção para atender às importações em massa para os EUA e ao mesmo tempo atender aos pedidos domésticos, disse Law.

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Há décadas, estados individuais tentam obter medicamentos mais baratos do Canadá.

Em 2024, a Flórida se tornou o primeiro estado a ter um programa de importação de medicamentos aprovado pela Food and Drug Administration (FDA) dos EUA, de acordo com a lei federal.

Mais de um ano depois, no entanto, o programa ainda não começou e nenhum medicamento foi importado do Canadá para a Flórida.

De acordo com as exigências federais, as autoridades estaduais devem primeiro testar os medicamentos para garantir que sejam autênticos e reetiquetá-los para que estejam em conformidade com os padrões dos EUA.

Em abril, Trump assinou uma ordem executiva para reduzir os custos dos medicamentos que instruiu Kennedy a, entre outras coisas, "simplificar e melhorar" em 90 dias o programa que permite aos estados importar medicamentos do Canadá.

O Colorado disse que espera que seu próprio programa canadense de importação de medicamentos seja aprovado pelo FDA em breve, e outros estados também enviaram solicitações.

A Health Canada afirma que vem “tomando todas as medidas necessárias para proteger o fornecimento de medicamentos e garantir que os canadenses tenham acesso aos medicamentos prescritos de que precisam” desde que o programa da Flórida foi aprovado.

Um porta-voz disse que o departamento lembrou os fabricantes de medicamentos e exportadores de suas obrigações sob o Regulamento de Alimentos e Medicamentos do Canadá, que proíbe a venda de certos medicamentos destinados ao mercado canadense fora do Canadá "se essa venda causar ou piorar uma escassez de medicamentos no Canadá".

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“A Health Canada não hesitará em tomar medidas imediatas para resolver a não conformidade”, disse o porta-voz em uma declaração por e-mail.

Trump também prometeu impor tarifas sobre produtos farmacêuticos de países estrangeiros.

No mês passado, o Departamento de Comércio dos EUA iniciou uma investigação da Seção 232 para verificar se essas importações representam uma ameaça à segurança nacional — o mesmo processo que levou às tarifas sobre aço e alumínio.

O departamento não respondeu às perguntas da Global News sobre se os programas estaduais de importação de medicamentos aprovados pela FDA entrariam em conflito com a investigação ou tarifas futuras.

Um porta-voz da FDA, falando em segundo plano, disse à Global News em um e-mail que a agência "está comprometida em implementar as ordens executivas relacionadas às importações de medicamentos".

Clique para reproduzir o vídeo: 'Como as tarifas podem aumentar os preços dos medicamentos no Canadá' Como as tarifas podem aumentar os preços dos medicamentos no Canadá

A maioria dos ingredientes farmacêuticos usados ​​em medicamentos vendidos na América do Norte são originários da Índia e da China, o que significa que tarifas sobre produtos farmacêuticos podem aumentar os preços para os americanos.

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Law disse que é possível que os fabricantes indianos e chineses que enfrentam tarifas também possam repassar esses custos adicionais aos clientes canadenses, mas somente se esses medicamentos forem importados dos EUA.

“Especialmente no caso de medicamentos genéricos, a Índia fabrica a maioria dos medicamentos vendidos no mundo”, disse ele.

“Se esses medicamentos forem importados diretamente da Índia para o Canadá, as tarifas dos EUA terão pouco ou nenhum impacto sobre esses produtos.”

—com arquivos de Katie Dangerfield da Global e da Associated Press

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