Minhas pernas doloridas e inquietas estão me impedindo de relaxar e nada parece funcionar – estou desesperado por ajuda

Muitas vezes somos atraídos por suplementos para “consertar nossa saúde”.

Mas, a menos que tenhamos deficiência de certos nutrientes, mudanças no estilo de vida têm mais probabilidade de causar mudanças perceptíveis.

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A maioria de nós deve obter todos os nutrientes de que necessitamos por meio de umadieta balanceada.

Mas às vezes precisamos de uma ajudinha extra.

Por exemplo, vegetarianos e especialmente veganos devem considerar suplementar com vitamina B12 e possivelmente cálcio, ferro e zinco.

Pacientes com síndrome do intestino irritável podem achar que um probiótico é útil para aliviar os sintomas, e pessoas com problemas de sono podem querer experimentar magnésio.

O único suplemento que o NHS recomenda para todos os adultos é a vitamina D, que nossos corpos criam em resposta à luz solar suficiente.

A recomendação é tomá-lo entre outubro e abril, mas algumas pessoas são aconselhadas a tomá-lo o ano todo, incluindo pessoas de pele escura e aquelas que não ficam muito ao ar livre, por exemplo, se estiverem em uma casa de repouso.

Aqui está uma seleção do que os leitores perguntaram esta semana.

MISÉRIA DAS PERNAS INQUIETAS

P) Assim que relaxo na cama, sinto uma sensação de formigamento na pele das pernas.

Ultimamente, parece estar piorando, afetando meus braços. Sou uma senhora de 82 anos e sofro da síndrome das pernas inquietas há muitos anos.

Meu médico primeiro receitou pramipexol, que não ajudou, depois ropinirol, que não funciona sozinho, então tive que tomar co-codamol.

Estou preocupada em ter que tomar esses remédios pelo resto da vida. Meu médico não quer aumentar a dose de ropinirol por causa dos efeitos colaterais.

Disseram-me que não há mais nada a fazer. Tentei fazer exercícios , tomar um banho morno, fazer massagem, mas nada adiantou.

A) A síndrome das pernas inquietas (SPI) é um distúrbio neurológico caracterizado por uma vontade irresistível de movimentar os membros acompanhada de sensações desconfortáveis.

Embora afete mais comumente apenas as pernas, os braços também podem ser afetados ocasionalmente. Os sintomas tendem a piorar à noite, o que frequentemente afeta o sono.

Não se sabe por que as pessoas contraem a doença e não há cura conhecida, a menos que esteja ligada a uma condição subjacente e reversível.

Deficiência de ferro ou baixos níveis de ferro podem causar isso, então vale a pena consultar seu médico caso ele ainda não tenha verificado.

Também pode ser causado por certos medicamentos, incluindo alguns antináuseas, antidepressivos, antipsicóticos e anti-histamínicos. Então, novamente, se você toma outros medicamentos, vale a pena verificar se pode haver uma ligação.

O ropinirol costumava ser recomendado como tratamento de primeira linha, mas as diretrizes mudaram e agora a gabapentina (e medicamentos similares) são recomendados.

Algumas pessoas não podem tomar este medicamento devido a potenciais interações. Algumas pessoas apresentam efeitos colaterais, especialmente idosos.

Portanto, seu médico pode ter optado por não fazer isso, mas vale a pena perguntar a ele. Você sempre pode baixar as diretrizes do NICE ou anexar o link em uma solicitação de consulta eletrônica para que ele as considere.

Basta pesquisar “NICE” e “síndrome das pernas inquietas” e você chegará à página certa.

Também pode ajudar se você reduzir a cafeína e o álcool, não fumar, dormir bem e ser fisicamente ativo.

Para aliviar um ataque, relaxamento, alongamento, caminhada ou massagem podem ajudar.

O RLS-UK (rls-uk.org) tem conselhos e recursos úteis.

P) Há cerca de um ano, tenho lidado com um ombro congelado .

Meu médico disse que não adiantava fazer um raio X, mas tomei injeções de corticosteroides, que não fizeram nada para aliviar a dor.

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Sou diabético tipo 2 , tenho 63 anos e também estou fazendo fisioterapia, o que melhorou consideravelmente minha amplitude de movimento.

Meu fisioterapeuta não está totalmente convencido de que SEJA um ombro congelado e sugeriu que poderia ser uma forma de artrite ou outra condição.

Ele escreveu ao meu médico recomendando que fossem feitos raios X.

Também comecei a sentir dores na parte superior das costas. Não sei se isso tem alguma relação. Como devo abordar meu médico sobre isso?

A) Ombro congelado (capsulite adesiva) é uma condição que causa dor, rigidez e redução da amplitude de movimento da articulação do ombro.

Os sintomas são causados ​​pela formação de tecido adesivo ou cicatricial na articulação.

Estudos indicam que pessoas com diabetes podem ter de duas a quatro vezes mais chances de desenvolver ombro congelado. O diagnóstico é clínico, ou seja, baseado nos sintomas e nos achados de exames, e não em radiografias ou tomografias.

O principal teste diagnóstico é verificar se você consegue realizar a rotação externa passiva do ombro. Isso significa que o médico segura o braço do paciente em uma posição flexionada (imagine que você está segurando uma chaleira) e tenta movê-lo para o lado.

A incapacidade de fazer esse movimento é altamente sugestiva de ombro congelado.

Se uma radiografia for obtida, ela deverá demonstrar uma articulação do ombro normal.

A maioria dos pacientes faz fisioterapia, que pode ser complementada por injeções de esteroides nas articulações.

Geralmente, o problema se resolve sozinho em um ou dois anos, embora alguns indivíduos possam ter tempos de recuperação mais longos.

Os fisioterapeutas veem ombro congelado com bastante frequência, então se o seu já passou por isso e você acredita que outras causas devem ser consideradas, é provável que seu clínico geral siga esse conselho.

Lesões do manguito rotador, bursite, osteoartrite e impacto no ombro são exemplos de condições que podem ser confundidas com ombro congelado devido à sobreposição de sintomas.

'Meu corpo se tornou meu inimigo'

P) SOU uma mulher de 63 anos que sempre foi saudável e ativa até desenvolver um problema de mobilidade na perna direita nos últimos 13 anos. Isso levou à queda do pé.

É fácil tropeçar e cair. Sugeriram que eu devia ter tido um ataque viral isolado que danificou uma área da minha medula espinhal.

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Estou muito bravo e frustrado.

Isso me custou muito mentalmente, e meu corpo respondeu com uma sobrecarga.

Estou sobrecarregado de cansaço, mas não consigo dormir e não tenho apetite. Não consigo relaxar.

Meu corpo se tornou meu inimigo. Por favor, você poderia me dar um conselho, antes que eu desmaie?

A) Parece que a parte de “lutar ou fugir” do seu sistema nervoso pode estar sobrecarregada e também que você tem muitos pensamentos e emoções negativas em relação ao que aconteceu com seu corpo.

Esta afirmação, “meu corpo se tornou meu inimigo”, é uma pista de que você tem mais probabilidade de se beneficiar da terapia cognitivo-comportamental ( TCC ), que está disponível no NHS.

A TCC pode ajudar você a reconstruir o relacionamento com seu corpo.

Não demore – faça seu próprio encaminhamento na página de terapias de conversa do NHS ou explore opções de seguro ou particulares, se estiverem disponíveis para você.

Em relação à queda do pé, além de fisioterapia e órteses (que ajudam a evitar tropeços e arrastamento dos dedos), você deve perguntar se a estimulação elétrica nervosa seria uma opção para você.

Um dispositivo envia pequenos impulsos elétricos para estimular os nervos que levantam o pé e às vezes é usado se a queda do pé for causada por danos no cérebro ou na medula espinhal (por exemplo, por derrame ou esclerose múltipla ).

Estão em andamento pesquisas sobre o uso de células-tronco ou fatores de crescimento nervoso para regenerar nervos danificados que causam a queda do pé.

Veja se algum estudo está recrutando perguntando à sua equipe de especialistas, explorando a página do NIHR Be Part of Research ou visitando nhs.uk/tests-and-treatments/clinical-trials.

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