Como o Canadá poderia aumentar a vigilância de doenças para compensar os cortes na saúde dos EUA
O Canadá deve fazer mais para fortalecer seus sistemas de vigilância em saúde, já que os cortes nas instituições de saúde dos EUA ameaçam o acesso a dados cruciais de monitoramento, dizem especialistas em um editorial publicado no Canadian Medical Association Journal (CMAJ) esta semana.
O editorial diz que cortes nos Centros de Controle de Doenças dos EUA (CDC), nos Institutos Nacionais de Saúde e no Departamento Federal de Saúde e Serviços Humanos podem privar o Canadá e outros países de dados valiosos de saúde.
"Temos um relacionamento de décadas com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças (CDC) e outras organizações nos Estados Unidos", disse a coautora Dra. Shannon Charlebois, médica de família e editora médica do CMAJ. "À medida que eles forem desmantelados, não teremos nossos sistemas de alerta precoce."
Por exemplo, quando o vírus mpox surgiu nos EUA, Charlebois disse que o CDC notificou formalmente a Agência de Saúde Pública do Canadá.
Isso ocorre, dizem os autores, em um momento em que uma "crise de doenças transmissíveis está se desenrolando na América do Norte", apontando para taxas crescentes de sífilis e HIV no Canadá, juntamente com surtos de sarampo e abates de gado devido à gripe aviária.
"Obviamente, não podemos controlar tudo o que acontece nos EUA, mas podemos melhorar nossos próprios sistemas", disse a coautora Dra. Jasmine Pawa, médica de saúde pública e medicina preventiva da Escola de Saúde Pública Dalla Lana da Universidade de Toronto.
Há muito tempo há apelos para que o Canadá melhore a vigilância de doenças infecciosas.
"Isso realmente deveria despertar nos formuladores de políticas a necessidade de levar muito a sério essa questão da vigilância da saúde pública", disse o Dr. Lorian Hardcastle, professor associado da Faculdade de Direito e da Escola de Medicina Cumming da Universidade de Calgary, especialista em direito e políticas de saúde.
O que os EUA fazem em saúde pública tem um efeito cascata, ela disse.
"Quando esse grande ator mundial se afasta da vigilância da saúde pública e não fornece mais recursos para a saúde pública da maneira como historicamente fez, então há um chamado para que outros intensifiquem seu jogo."
Além dos avisos formais, Charlebois disse que também existem ligações informais entre os dois países que podem ajudar no planejamento. Mas, com demissões e cortes orçamentários, agora "não sabemos para quem ligar para obter essas informações informais", disse ela em entrevista ao programa All in a Day, da Rádio CBC.
No Canadá, um dos maiores obstáculos para aumentar a vigilância é fazer com que províncias e territórios colaborem e compartilhem dados de maneira oportuna e uniforme, disse Hardcastle.
"Grande parte disso só precisa de vontade política para que isso aconteça, o que é um desafio enorme", disse ela.
Mas ela disse que também há ferramentas que o Canadá poderia implementar, incluindo registros médicos eletrônicos e melhor vigilância de águas residuais para resistência antimicrobiana.
Hardcastle disse que esse tipo de vigilância foi feito durante a pandemia de COVID-19 e intensificá-la poderia ser benéfico não apenas para o monitoramento de doenças infecciosas, mas para a saúde pública em geral.
Isso daria aos formuladores de políticas um alerta antecipado sobre os problemas, ela disse, "em vez de esperar que as coisas realmente cresçam como uma bola de neve".
Outros, como Charlebois, estão pedindo um registro nacional de vacinas, para que pacientes e profissionais médicos possam monitorar as imunizações e identificar quem está protegido e quem está em risco.
"Não temos um registro nacional de vacinas e não estamos cumprindo nossa obrigação com a Organização Mundial da Saúde sobre isso", disse Charlebois.
A desinformação também atravessa fronteirasO editorial do CMAJ disse que tudo isso é agravado por outra preocupação: desinformação.
"Pessoas que vivem no Canadá são vulneráveis a uma disseminação transfronteiriça não apenas de microrganismos, mas também de atitudes, desinformação sobre saúde e exposição à mídia tendenciosa dos EUA", escreveram os autores.
A desinformação pode desafiar ainda mais o sistema de saúde, disse o médico infectologista Dr. Michael Gardam, que observou como o problema minou os esforços para controlar a propagação de doenças, como o sarampo.
"As pessoas pararam de seguir medidas de controle que eram altamente eficazes. Por que pararam? Porque as pessoas estão dizendo a elas nas redes sociais para não segui-las mais", disse Gardam.
Com as mudanças nas instituições de saúde nos EUA, Gardam disse que o Canadá e outros países terão uma lacuna a preencher, mas isso levará tempo e esforço.
"Não aumentamos nossa vigilância porque os EUA nos apoiavam", disse ele. "Se eles não nos apoiam mais, você tem que criá-la você mesmo ou criar novas parcerias com outros países para isso."
cbc.ca
