Diretrizes clínicas para influenza em crianças atualizadas

Segundo a definição, a gripe é uma doença viral respiratória aguda caracterizada por febre e sintomas de intoxicação geral, predominando uma síndrome catarral moderada no trato respiratório superior.

Anteriormente, a lista de códigos da CID-10 na República do Quirguistão incluía apenas J10 (gripe causada por um vírus influenza sazonal identificado) e J11 (gripe, vírus não identificado). Agora, a lista inclui J9 (gripe causada por um vírus influenza específico identificado).

Além disso, uma nova forma de gravidade da doença foi adicionada ao documento – hipertoxicidade. Leve, moderada e grave (tóxica) – permaneceram inalteradas. O Ministério da Saúde também introduziu uma nova seção "Quadro clínico de uma doença ou condição (grupo de doenças ou condições)", na qual, entre outras coisas, ampliou a lista de sintomas que indicam um curso grave da gripe. Estes incluem encefalopatia infecioso-tóxica (hipóxica), síndrome do desconforto respiratório agudo, síndrome de Gasser, síndrome de Reye, miocardite e síndrome de Kiss, síndrome de Waterhouse-Friderichsen e síndrome DIC.

O bloco que descreve as recomendações para diagnósticos laboratoriais para diferentes progressões da doença também foi alterado. Por exemplo, agora é recomendado aos médicos realizar um teste rápido para os vírus influenza A e B, um teste de biologia molecular para o vírus influenza, para ácidos nucleicos dos vírus SARS-CoV-2, parainfluenza, rinovírus, adenovírus, vírus sincicial respiratório, coronavírus 229E, OC43, NL63, HKUI, bocavírus e metapneumovírus. Se manifestações hemorrágicas se desenvolverem durante o curso da doença, recomenda-se a prescrição de um coagulograma e, em casos graves de influenza, um estudo do nível de sódio, potássio e cloretos no sangue.

As recomendações para exames diagnósticos incluíam oximetria de pulso em caso de suspeita de lesão do trato respiratório inferior, consulta (exame, consulta) com cardiologista, neurologista, otorrinolaringologista e anestesiologista-ressuscitador (para transferência oportuna para a unidade de terapia intensiva). A neurossonografia foi excluída desta lista.

Dada a evolução da doença, recomenda-se que o tratamento da gripe seja realizado com medicamentos antivirais de ação direta (baloxavir marboxil), de ação sistêmica (Kagocel) e também com ambroxol. A CR também contém informações sobre quais medicamentos não são recomendados para o tratamento da gripe. Por exemplo, a rimantadina. O comentário afirma que "a resistência da maioria das cepas do vírus da gripe aos medicamentos deste grupo foi comprovada".

A seção com outros métodos de tratamento costumava conter métodos físicos de redução da temperatura (despir-se, limpar-se com água em temperatura ambiente), higienização do trato respiratório superior (remoção de muco do nariz, lavagem da orofaringe) e arejamento do ambiente. Atualmente, imunoestimulantes são recomendados como outros tratamentos, assim como Anaferon para crianças e Ergoferon.

Na maioria dos casos, a reabilitação de pacientes que tiveram gripe não é necessária; no entanto, se surgirem complicações ou doenças concomitantes piorarem, medidas de reabilitação são prescritas por especialistas médicos na área apropriada.

As recomendações para prevenção e observação em dispensários incluem vacinação, uso único de um medicamento antiviral de ação direta em até 48 horas após o contato e outras medidas. O documento também acrescentou fatores de risco para um desfecho desfavorável da doença. Por exemplo, crianças menores de 5 anos (especialmente menores de 2 anos), com diabetes, obesidade, defeitos cardíacos e doenças inflamatórias estão em risco.

Em julho de 2025, a Médica Sanitária Chefe do Estado da Federação Russa, Anna Popova, assinou um decreto sobre medidas para prevenir a gripe, infecções virais respiratórias agudas e COVID-19 na temporada epidêmica de 2025-2026. O documento prevê uma campanha de vacinação em larga escala, abrangendo até 60% da população de cada região, incluindo pelo menos 75% das pessoas em risco. O decreto, assim como no ano passado, regulamenta a preparação de instituições médicas, a melhoria dos diagnósticos laboratoriais e a organização da informação à população – medidas essenciais para reduzir a taxa de incidência e minimizar os riscos de propagação de infecções no período de outono-inverno. Atenção especial é novamente dada aos idosos, crianças, profissionais de saúde, bem como funcionários de organizações relacionadas à avicultura, pecuária e zoológicos.