Inibidores de câncer retirados do seguro básico para alguns usuários

O instituto nacional de saúde Zorginstituut Nederland retirou vários medicamentos inibidores do câncer do pacote básico de assistência médica para grupos específicos de pacientes com câncer, alegando que eles não funcionam e estão colocando muita pressão financeira no sistema.

O instituto baseou sua conclusão em uma nova pesquisa internacional, que afirma ter mostrado que os inibidores de PARP, que ajudam a reparar o DNA danificado, não levam a uma melhor qualidade de vida nem prolongam a vida em pessoas cujo câncer não está ligado a um defeito genético.

Os inibidores funcionam em mulheres com câncer de ovário avançado ou recorrente causado pela mutação BRCA, e elas continuarão a ter acesso à medicação. Pacientes que já iniciaram o tratamento poderão concluí-lo com o seu plano de saúde atual.

Cerca de 1.000 pessoas na Holanda usam inibidores de PARP. A medida reduzirá esse número pela metade e liberará cerca de € 15 milhões para outros fins de saúde, afirmou o instituto.

É a primeira vez que o Zorginstituut remove parcialmente medicamentos caros do pacote básico de saúde, com base em uma reavaliação de sua eficácia. Os custos com medicamentos contra o câncer representam atualmente 59% do total gasto com medicamentos, ou cerca de € 2,6 milhões, mais do que o dobro de 2012.

O aumento nos custos não se reflete em uma expectativa de vida significativamente maior para os pacientes com câncer, disse a agência.

A associação holandesa de oncologia médica NVMO disse que é a favor de reexaminar a eficácia da medicação em diferentes grupos de pacientes, mas disse que os novos estudos nos quais o Zorginstituut se baseou deixam a desejar.

“Alguns grupos de pacientes não são identificados corretamente e não são incluídos adequadamente na análise estatística”, disse a presidente do NVMO, An Reyners, à emissora NOS.

"Isso significa que não há efetivamente nenhuma prova de que o tratamento funcione, mas também não há prova de que não funcione. O risco é que alguns pacientes não recebam a medicação quando deveriam", disse ela.

Segundo a diretora do instituto, Lonneke Koenraadt-Janssen, foi impossível acessar mais fontes, como dados práticos. "Tivemos que confiar nos dados disponíveis, que não comprovavam a eficácia dos inibidores de PARP nesses grupos de pacientes", disse ela.

A decisão, disse Koenraadt-Janssen, foi difícil de tomar. "Mas não podemos adiar essas reavaliações", disse ela. "Temos um sistema de saúde baseado na solidariedade e ele está à beira da falência devido aos custos crescentes. Não se pode gastar milhões em um tratamento cuja eficácia não foi comprovada."