Risco de lesões em atletas é alterado pelo ciclo menstrual, indica pesquisa

A timoneira canadense Kristen Kit teve uma longa e bem-sucedida carreira competindo pelo Canadá na categoria oito feminina, ganhando duas medalhas olímpicas no processo.
Mas em todos os seus anos na seleção nacional, Kit nunca tirou um dia de folga por causa de cólicas menstruais.
"Nunca, nos meus 16 anos", disse ela em entrevista à CBC Sports. "Acho que nunca vi alguém da minha equipe, inclusive eu, faltar aos treinos ou tirar um dia de folga por causa de cãibras."
Para algumas, as cólicas menstruais podem parecer uma latejante intensidade na parte inferior do abdômen e uma dor que irradia para a parte inferior das costas e coxas, mas uma pesquisa recente da Universidade de Vigo, em Pontevedra, Espanha, descobriu que as alterações hormonais de uma atleta feminina também podem levar a possíveis lesões.
"Estou impressionado com isso", disse Kit. "Para os atletas olímpicos, por que não temos alguém vindo conversar conosco sobre isso? Não quero me machucar."
O mesmo estudo descobriu que as alterações hormonais mensais de uma mulher podem alterar a biomecânica e os padrões de movimento, criando uma chance maior de lesões.
O estudo também indica que atletas femininas têm mais dificuldade em equilibrar, ou construir e reconstruir tecido muscular, quando hormônios como estrogênio e progesterona aumentam no corpo.
Segundo Joanna Blodgett, pesquisadora canadense que atua como pesquisadora sênior no Instituto de Esporte, Exercício e Saúde, em Londres, a ciência do esporte concentra apenas cerca de 6% de suas pesquisas exclusivamente em atletas femininas. Como resultado, "a maioria dos programas de treinamento de atletas, estratégias de prevenção de lesões e protocolos de recuperação" são projetados para atletas do sexo masculino, disse Blodgett.
ASSISTA | Relação entre menstruação e lesões:
Lesões significativamente maioresA pesquisa também indica que o risco de lesão de uma atleta é significativamente maior durante a fase lútea do ciclo menstrual de uma mulher, que corresponde aos cinco dias que antecedem a menstruação.
"É muito importante perceber que o risco de lesões não é o mesmo ao longo do ciclo menstrual", disse Blodgett. "É claro que não podemos controlar a programação de jogos competitivos em relação ao ciclo de cada atleta."
Kit sofreu vários ferimentos em sua carreira, a maioria dos quais ela se lembra de ter acontecido alguns dias antes de menstruar.
"[Em janeiro] eu estava correndo com meu cachorro e bati em uma pedra e torci o tornozelo", disse ela. "Também me pergunto se estou prestando um pouquinho menos de atenção antes da menstruação. Acho que cinco dias antes eu já estou meio descontrolada."
"No ciclismo, todos os meus grandes acidentes parecem acontecer logo antes da minha menstruação. Quando quebrei a clavícula... menstruei alguns dias depois, esperando a cirurgia."
De acordo com Margo Adam, professora assistente da Universidade de Alberta, cuja pesquisa se concentra na função e disfunção menstrual entre atletas mulheres, muitas relatam se sentir distraídas durante o período menstrual.
"Atletas contam como as mulheres tiveram que perder parte do aquecimento, por exemplo, porque precisavam de uma pausa extra no banheiro", disse ela à CBC Sports. "No esporte, muitas vezes você tenta pensar externamente. Você pensa em uma estratégia. Você tenta fazer coisas que estão fora do seu corpo, e quando você sente pontadas, cãibras, dores, isso distrai e tira a atenção dos diferentes elementos estratégicos e do panorama geral nos quais você poderia estar realmente tentando se concentrar."
Ela acrescenta que se distrair no esporte pode levar a diferentes tipos de falhas ou erros.
Vale ressaltar que diversos estudos também constataram que muitas atletas sofrem de amenorreia, o que significa que não menstruam. Como resultado, essas atletas não são submetidas às alterações hormonais do ciclo menstrual.
Mais pesquisas são necessárias urgentemente sobre este tópico para entender a influência do ciclo menstrual no risco de lesões, a fim de prevenir mais lesões no esporte.
"Se quisermos criar um ambiente esportivo mais equitativo para as mulheres, a pesquisa precisa ser atualizada", disse Blodgett. "Isso significa mais financiamento, priorização e compromisso de longo prazo com pesquisas mais aprofundadas que embasarão as melhores estratégias para otimizar a saúde e o desempenho das atletas femininas."
No futebol, atletas têm maior probabilidade de romper o LCA (ligamento cruzado anterior). As mulheres, especificamente, têm 2,8 vezes mais chances de sofrer a lesão do que os homens , de acordo com dados coletados com 28 mulheres, citados em um estudo de 1999 por pesquisadores da Universidade de Minnesota. Isso está levando pesquisadores como Blodgett a começar a explorar as razões para a disparidade e como o ciclo menstrual é considerado.
"Estávamos vendo muitas evidências anedóticas de jogadoras — frequentemente na mídia — relacionando lesões do LCA a momentos específicos do ciclo menstrual. Por exemplo, uma jogadora pode falar sobre o dia exato em que se lesionou", disse ela.
Um estudo, publicado no International Journal of Environmental Research and Public Health, descobriu que entre 74 jogadoras profissionais de futebol , 30 por cento tinham irregularidades no ciclo e 74 por cento tinham sintomas relacionados ao ciclo.
A jogadora de futebol canadense Cloé Lacasse e Tierna Davidson, da seleção feminina sênior dos EUA, são duas das estrelas da seleção que sofreram rupturas do ligamento cruzado anterior recentemente.
Blodgett disse que entender essa ligação nos leva a começar a pensar sobre o cuidado com os jogadores de forma diferente.
"Não podemos controlar a programação de jogos competitivos de acordo com o ciclo de cada atleta. Em vez disso, trata-se de ser mais inteligentes em relação a aspectos como estratégias de prevenção de lesões, recuperação e como nos comunicamos com os atletas", disse ela. "Se soubermos que existem janelas específicas em que o risco de lesões pode ser maior, podemos começar a desenvolver abordagens mais personalizadas e proativas."
Organizações como a FIFA, a entidade máxima do futebol mundial, estão começando a reconhecer a ligação entre lesões e menstruação. A Universidade de Kingston, no Reino Unido, anunciou no início deste mês que receberá financiamento da FIFA para investigar a ligação entre o ciclo menstrual e a alta taxa de lesões do ligamento cruzado anterior no futebol feminino.
O financiamento é fornecido por meio do programa de Bolsas de Pesquisa da FIFA, na esperança de fazer avanços em treinamento, recuperação e cuidados médicos projetados apropriadamente para a fisiologia feminina.
A veterana do futebol canadense Desiree Scott apoia totalmente esta pesquisa específica.
"Principalmente nos últimos anos, houve muitas rupturas do LCA. Então, se encontrarmos uma solução que esteja contribuindo para isso, vamos investir em pesquisa e ajudar uma moça", disse a atleta de 37 anos à CBC Sports.
Ela disse que usa um aplicativo de monitoramento da menstruação para entender como seus níveis de energia e seu corpo são afetados tanto no desempenho quanto na vida cotidiana.
E de acordo com Adam, mais pesquisas permitirão uma maior longevidade na carreira de atletas femininas, em vez de apenas "desempenhos passageiros".
"Sabemos que as trajetórias para o alto desempenho normalmente não são lineares para as mulheres, então precisamos permitir essa flexibilidade nesse espaço", disse ela.
cbc.ca