A Espanha tem as maiores taxas de fungos hospitalares na Europa.

A Espanha lidera as infecções causadas pelo fungo Candidozyma auris — anteriormente conhecido como Candida auris — de acordo com um relatório do Centro Europeu de Controle e Prevenção de Doenças (ECDC), que alerta que essa infecção está aumentando.

De acordo com o documento apresentado, a Espanha relatou 1.807 dos 4.012 casos registrados no relatório em 36 países europeus entre 2013 e 2023 , o maior número, à frente da Grécia (852 casos) e da Itália (712). Este microrganismo se espalha especialmente em hospitais, causando infecções que muitas vezes são resistentes aos medicamentos existentes.

O ECDC confirmou, em seu quarto levantamento sobre o tema, que a Candidozyma auris continua a se espalhar rapidamente em hospitais europeus. Este patógeno representa uma séria ameaça aos pacientes e aos sistemas de saúde, visto que os casos e surtos continuam a aumentar, com vários países relatando transmissão local sustentada.

Os resultados ressaltam a importância crítica da detecção precoce e da implementação rigorosa de medidas de controle para evitar a disseminação generalizada.

C. auris é um fungo multirresistente que se espalha principalmente em ambientes de saúde e pode causar infecções graves em pacientes vulneráveis. Sua capacidade de persistir em superfícies e equipamentos médicos, além de ser facilmente transmitido entre pacientes, torna-o um desafio difícil de controlar. Entre 2013 e 2023, os países da UE/EEE relataram mais de 4.000 casos. Somente em 2023, foram registrados 1.346 casos em 18 países, sendo Espanha, Grécia, Itália, Romênia e Alemanha os mais afetados.

“O C. auris se espalhou em poucos anos: de casos isolados à distribuição generalizada em alguns países. Isso demonstra a rapidez com que ele pode se estabelecer em hospitais”, explica Diamantis Plachouras, Chefe da Seção de Resistência Antimicrobiana e Infecções Associadas à Assistência à Saúde do ECDC. “ Mas isso não é inevitável . A detecção precoce e o controle rápido e coordenado da infecção ainda podem conter sua transmissão.”

Surtos recentes foram relatados em Chipre, França e Alemanha. Enquanto isso, Grécia, Itália, Romênia e Espanha relataram uma disseminação tão ampla que não é mais possível diferenciar surtos específicos, sugerindo disseminação regional ou mesmo nacional. Em muitos desses países, a transmissão local sustentada foi estabelecida em poucos anos após a detecção do primeiro caso, destacando a estreita janela de oportunidade para uma ação oportuna.

Embora alguns países tenham progredido na contenção de surtos, muitos apresentam lacunas importantes. Dos 36 países participantes da pesquisa do ECDC, apenas 17 possuem um sistema nacional de vigilância para C. auris e apenas 15 desenvolveram diretrizes específicas para prevenção e controle de infecções. A capacidade laboratorial é maior: 29 países possuem um laboratório de referência ou especialistas em micologia e 23 oferecem serviços de encaminhamento para hospitais.

Nesse sentido, em declarações à SMC, Fernando González Candelas, professor de Genética da Universidade de Valência , alerta que os dados do ECDC provavelmente subestimam a verdadeira magnitude das infecções por Candidozyma auris devido à falta de sistemas de vigilância abrangentes. "O relatório confirma um aumento preocupante de casos na última década, especialmente nos últimos quatro anos, com alta concentração em alguns países, incluindo a Espanha."

Ele acrescentou que a maioria dos casos espanhóis se originou em hospitais da Comunidade Valenciana desde 2016, onde alguns surtos persistem.

No entanto, o ECDC alerta que a verdadeira magnitude do problema provavelmente está subestimada, pois a falta de vigilância sistemática e de relatórios obrigatórios leva à subnotificação de casos.

Portanto, acrescenta González Candelas, há uma necessidade urgente de detecção precoce, medidas de controle rigorosas e sistemas de vigilância eficazes, bem como informações genômicas internacionais para entender e conter a disseminação do fungo.