Surto de Hib: STIKO ajusta recomendações de vacinação

Haemophilus influenzae tipo b (Hib) é uma bactéria em forma de bastonete que pode causar doenças graves, como meningite, sepse e pneumonia, especialmente em crianças pequenas e idosos. De acordo com informações da O Instituto Robert Koch (RKI) relata que o vírus é muito raro, mas atualmente existe um no norte da Alemanha: desde o final de 2024, um aumento incomum de casos de Hib foi observado entre adultos com mais de 65 anos que moravam ou permaneceram em Hamburgo. Dezesseis pessoas foram confirmadas como infectadas, onze delas em Hamburgo (até 18 de agosto).

Isso resultaria em uma incidência de aproximadamente 0,99 casos por 100.000 adultos com 65 anos ou mais em Hamburgo (outubro de 2024 a agosto de 2025), em comparação com a incidência durante o mesmo período entre pessoas de 18 a 65 anos na Alemanha como um todo, que é de 0,05 por 100.000. Conforme relatado pelo RKI em seu "Boletim Epidemiológico" número 34/2025 , vários fatores de risco são conhecidos para as pessoas afetadas pelo surto atual em Hamburgo. A maioria (88%) usa drogas, metade delas são moradores de rua e/ou sofrem de doenças crônicas. Três pessoas morreram desde então devido à infecção por Hib.

Devido ao surto agudo, o Comité Permanente de Vacinação ( O Instituto Alemão de Saúde e Assuntos Sociais (STIKO ) revisou suas recomendações para vacinação indicada e quimioprofilaxia pós-exposição (PEP) e as publicou no Boletim Epidemiológico. Até agora, a vacinação contra Hib fazia parte da vacinação padrão que todos os bebês deveriam receber nos primeiros dois anos de vida. Também era uma vacinação indicada para indivíduos com asplenia (ausência anatômica ou funcional do baço).

Além daqueles com asplenia, indivíduos com cinco anos de idade ou mais que correm risco de infecção durante um surto e que apresentam risco aumentado de doença invasiva por Hib também receberão uma dose da vacina. Existe risco aumentado, por exemplo, em casos de uso de drogas, moradia precária ou falta de moradia, doença hepática ou renal crônica ou desnutrição.

Vacinas monovalentes ou combinadas podem ser utilizadas para a vacinação. Isso pode potencialmente preencher quaisquer lacunas de vacinação existentes, aconselha o RKI. Vale ressaltar que as vacinas combinadas utilizadas em bebês, que contêm o componente Hib além dos componentes contra tétano, difteria e coqueluche (Tdap), geralmente contêm níveis de antígeno mais elevados do que as vacinas Tdap para adultos, razão pela qual as primeiras são mais reatogênicas. Aqueles que desejam ser vacinados devem ser informados sobre isso.