Pacientes jovens em reabilitação: entre a saudade e a esperança de melhora

"Chorei muito no começo", diz Cornelius Jankowski. Ele tinha 11 anos quando foi para a reabilitação, ou simplesmente para a reabilitação, sozinho pela primeira vez. "Foi muito difícil para mim", lembra o jovem de 18 anos. Esta é sua sétima sessão de reabilitação. Ele sofre de asma e dermatite atópica grave. Ele viaja repetidamente para a Alpenklinik Santa Maria, em Allgäu, para se tratar. Sua última visita à clínica foi no final de 2024. "Ajudou muito desta vez também", diz Cornelius.

De acordo com o relatório anual do Seguro de Pensão Alemão, quase um milhão de tratamentos de reabilitação foram realizados somente em 2023. A maioria dos pacientes tem mais de 60 anos, e o número de pacientes com doenças crônicas aumenta com a idade.

Mas também há pessoas como Cornelius que precisam de reabilitação quando adolescentes ou jovens adultos até os 35 anos: em 2023, uns bons três por cento dos tratamentos foram para crianças e adolescentes.

Os motivos para a reabilitação são variados. Na cidade natal de Cornelius, Duisburg, a qualidade do ar costuma ser muito ruim, sobrecarregando seus pulmões constantemente. Isso é particularmente problemático para asmáticos. Durante sua estadia nos Alpes, Cornelius pode se beneficiar do ar fresco de lá. Além disso, ele diz, "a equipe do hospital tem o coração radiante". No entanto, nem todos os pacientes têm a mesma experiência positiva. Além dele, outros três pacientes da sua idade estavam lá. Cornelius lembra: "Um deles não disse nada, não comeu nada e foi embora depois de apenas três dias."

Pacientes muito jovens, em particular, costumam sentir saudades de casa ao chegar à clínica, assim como ele sentiu em sua primeira reabilitação. Os enfermeiros e médicos estão cientes disso e levam isso em consideração. No entanto, a saudade diminui a cada semana. Cornelius também se lembra disso. Durante o período inicial, há também um sistema de mentoria. Isso significa que pacientes que estão na clínica há mais tempo cuidam dos recém-chegados e explicam a eles o cotidiano. Para os menores, isso também significa que eles precisam frequentar a escola da clínica durante o dia – assim como em sua vida cotidiana "normal".

Aos 18 anos, Cornelius Jankowksi já havia passado por sete internações em clínicas de reabilitação.

Fonte: privada

De acordo com o Relatório Federal de Saúde de 2020, crianças e adolescentes são mais frequentemente internados em reabilitação por problemas de saúde mental e transtornos comportamentais, seguidos de perto por asma e obesidade.

Alguns dos pacientes jovens têm doenças crônicas há anos, alguns acabaram de passar por grandes cirurgias e outros querem perder peso.

Laura Kühn também quer perder peso. Aos 18 anos, ela é uma das pacientes mais jovens da Clínica Median, em Bad Gottleuba, na Suíça Saxônica. Ela optou por se submeter à reabilitação voluntariamente. "Mas também sei que, aos 18 anos, sou uma exceção", diz ela. "Quase não tem gente da minha idade aqui, o que me incomodava. Mas se você consegue lidar com a diferença de idade, eu realmente recomendo o tratamento."

Sua rotina diária na clínica consiste em três refeições, muitos exercícios em grupo, palestras, massagens e aconselhamento nutricional. Começa às 7h e o jantar costuma ser servido antes das 18h. E há também aquelas situações embaraçosas que Laura vivencia. "Durante a hidroginástica, tive a impressão de que alguns dos homens mais velhos estavam flertando comigo", diz a jovem de 18 anos. "Aí eu ouvia comentários como: 'Gosto mais de você com o cabelo solto'." Essas situações podem ser desafiadoras, especialmente para mulheres muito jovens. Mesmo assim, a reabilitação ajudou sua saúde; ela conseguiu perder três quilos durante esse período.

Existem diferentes centros de reabilitação médica independentes para cada diagnóstico. No entanto, a causa dos sintomas nem sempre pode ser determinada e remediada.

É o caso de Marie-Luise Rieck, por exemplo: a mulher de 31 anos sofre de dores de estômago há vários anos, mas a causa ainda não foi determinada de forma conclusiva. "Agora me descrevem como gastrite crônica. Na verdade, sinto dores de estômago todos os dias, e foi por isso que decidi ir para a reabilitação." A terapia da dor deveria proporcionar alívio. Ela também passou por várias medidas: hidroginástica, ioga, aconselhamento nutricional e ginástica. Marie-Luise Rieck passou cinco semanas na clínica de reabilitação em Bad Gottleuba.

"Infelizmente, isso não mudou muito a minha dor de estômago", diz a educadora de infância de Berlim, relembrando o passado. Ela também sofreu com a diferença de idade que a separava da maioria dos seus pacientes: "'Você é muito jovem para isso', me disseram." No entanto, ela também teve algumas experiências positivas. Por exemplo, conheceu outras pessoas que também tiveram que lidar com problemas gastrointestinais crônicos. Você E o tratamento de reabilitação ainda teve um efeito positivo, diz Marie-Luise Rieck: "Definitivamente fiquei mais em forma."

Para muitos jovens que precisam frequentar uma clínica de reabilitação, a principal questão é se algum dia serão os mesmos novamente, diz a Dra. Saskia Meves. Ela é a médica-chefe de neurologia da Rhein-Ruhr Fachklinik em Essen-Kettwig e há muito tempo conhece as necessidades dos pacientes. Embora os jovens de 18 a 30 anos representem apenas cerca de 3% do total de pacientes, os pacientes mais jovens, em particular, precisam ser tratados de forma diferente.

"A doença geralmente os tira de suas vidas repentinamente, e muitos não sabem o que fazer a seguir", diz o médico. A reabilitação é uma "caixa preta" . Muitos não sabem o que esperar e estão com medo porque acabaram de começar uma nova fase de suas vidas.

A Dra. Saskia Meves é especialista em neurologia e médica-chefe da clínica de neurologia da clínica especializada MEDICLIN Rhein/Ruhr em Essen.

Fonte: Dra. Saskia Meves

Os pacientes procuram a clínica de Meves em Essen-Kettwig por diversos motivos. A maioria sofreu um AVC e agora precisa aprender a conviver com as consequências. Os AVCs podem ter diversas causas: uso de drogas, vasculite (inflamação dos vasos sanguíneos) ou infecção pelo HIV. "Pacientes mais jovens podem ter mais recursos para lidar com um AVC, mas alguns deles sofrem AVCs muito graves", diz Meves. Alguns AVCs são tão graves que os pacientes precisam permanecer em reabilitação por até seis meses. "Pessoas paraplégicas muitas vezes precisam reaprender técnicas que são completamente normais para pessoas saudáveis", explica o médico.

Embora quase todas as clínicas de reabilitação sejam mais voltadas para idosos do que para pacientes mais jovens, Meves tem certeza de que as instalações podem ajudar os jovens de forma eficaz. No entanto, a questão de até que ponto o "sistema de reabilitação" é voltado para os jovens é diferente, diz ela.

E há também a questão das expectativas: muitos pacientes presumem que estarão completamente saudáveis ​​novamente ao final da reabilitação. "Mas, para alguns, esse pode não ser o resultado", enfatiza Meves. "Depende muito da gravidade da doença. Às vezes, o objetivo é simplesmente conseguir voltar a administrar a vida cotidiana de forma independente ou trabalhar." Laura Kühn, Cornelius Jankowski e Marie-Luise Rieck também têm essa expectativa. Se ela se concretizará, porém, só ficará claro após a reabilitação.