Więcej dowodów na to, że korzyści marginalne płynące z poprawy jakości życia maleją

Lata życia skorygowane o jakość (QALY) są powszechnie stosowane do oceny wpływu nowych technologii medycznych na śmiertelność i zachorowalność pacjentów. Jednak stosowanie QALY

Wielu autorów rozważało fakt, że standardowe założenia prowadzą do tego, że funkcje użyteczności są nierealistycznie liniowe i rozdzielne, pomijając malejącą użyteczność krańcową, podstawową własność funkcji użyteczności w ekonomii.

W artykule Johnsona i in. (2024) przeprowadzono eksperyment wyboru dyskretnego (DCE), aby określić ilościowo preferencje pacjentów dotyczące leczenia ciężkiej depresji (MDD), aby przetestować zmniejszającą się użyteczność marginalną i zależność od ścieżki. W badaniu zaproponowano respondentom różne sekwencje objawów ciężkiej, umiarkowanej i łagodnej depresji i oszacowano gotowość do zapłaty za każdą z nich. Do oceny danych ankietowych od 751 respondentów z MDD zastosowano dedukcyjną analizę logitów mieszanych klas utajonych.

Stosując to podejście odkryli, że:

Zgodnie z oczekiwaniami teoretycznymi znaleźliśmy dowody na malejącą użyteczność krańcową, utrzymując stały czas sekwencji, a także dowody na zależność od ścieżki, utrzymując stałą poprawę objawów. Nasz eksperyment wyizolował skutki zależności od ścieżki od wpływu konwencjonalnego dyskontowania czasu, skupiając się na krótkich 6-tygodniowych okresach leczenia

Autorzy twierdzą, że krótki przedział czasowy, który przedstawiają (6 tygodni), oznacza, że ​​dyskontowanie nie jest problemem. Gdyby osoby nie doceniły w pełni czasu, który wynosił tygodnie – zamiast tego po prostu rozważyłyby ogólne okresy czasu – wówczas dyskontowanie mogłoby odegrać tutaj rolę. Jednak zakładając, że respondenci właściwie zrozumieli istotę pytania, stopy dyskontowe miałyby bardzo mały wpływ w ciągu 6 tygodni, a wyniki można przypisać nieliniowym użytecznościom. Może to być szczególnie istotne w przypadku metod leczenia z szybko działającymi mechanizmami działania. Możesz przeczytać cały artykuł tutaj .