Jakie są wyzwania współczesnej medycyny opartej na faktach?
Medycyna oparta na faktach evidence-based medicine, która zrewolucjonizowała diagnostykę i leczenie, napotkała wyzwania związane z dostępnością do pacjentów i etyką leczenia. Profesor Natalia Pawlas, specjalistka w dziedzinie toksykologii, zwraca uwagę na kluczową rolę evidence-based medicine w dzisiejszym leczeniu chorób sercowo-naczyniowych i cukrzycy, ale także na potrzebę weryfikacji tej metodologii i rozwoju dla zdrowia pacjentów.
Koncepcja medycyny opartej na faktach, czyli evidence-based medicine, zaczęła pojawiać się w latach 90-tych, a wraz z nią kwestia nowych możliwości diagnostycznych, możliwości analitycznych, również rozwijających się badań genetycznych, epigenetycznych, a także próba porządkowania tego pod dobre praktyki kliniczne i praktyki laboratoryjne - podkreślała w swojej wypowiedzi prof. Natalia Pawlas, kierowniczka Oddziału Toksykologii w Wojewódzkim Szpitalu Specjalistycznym im. św. Barbary w Sosnowcu.
- Pojawiły się metodologie badań i rzeczywiście spowodowały przynajmniej z tego, co ja kojarzę, co najmniej dwa duże przewroty, jeśli chodzi o podejście leczenia zarówno niewydolności serca, jak i leczenia cukrzycy. I niewątpliwie obecnie te badania są przeprowadzane z bardzo dobrą starannością, w związku z czym ich wyniki są wiarygodne i ukierunkowane na to, co jest najistotniejsze dla człowieka, czyli przeżywalność i zachorowalność takich istotnych chorób jak choroby sercowo-naczyniowe - kontynuowała prof. Natalia Pawlas.
Według profesor Natalii Pawlas współczesna medycyna stanęła przed koniecznością udowadniania swojej wiarygodności i pozycji. Dlaczego tak się dzieje? Pojawia się coraz więcej głosów podważających zasadność evidence-based medicine. Zatem jaki jest problem współczesnej medycyny?
- Na pewno problemem medycyny jest często brak czasu, w związku z czym bywa, że mamy problem, żeby dotrzeć do pacjentów, poświęcić im wystarczająco dużo czasu, co wykorzystują osoby, które chcą podważyć autorytet medyków. W związku z czym jako medycy powinniśmy dbać przede wszystkim o zarówno dobre badanie, dobre przygotowanie merytoryczne, rozmowę z pacjentem i o to, żeby mieć twarde argumenty właśnie na podstawie evidence-based medicine, żeby przekonać pacjenta do leczenia.
Najważniejsze wyzwania stojące przed medycyną, które wskazywała prof. Natalia Pawlas, to poprawa jakości życia Polaków. Przy czym podkreślała, że nie chodzi tutaj o wydłużanie życia, ale lepszą wydajność i wydolność.
- Bywa, że jakość życia pacjentów, ich kwestia tolerancji wysiłku, tolerancji duszności jest mocno ograniczona. Z drugiej strony też wyzwania przed medycyną to też kwestia etyczna, która została podniesiona już w kodeksie etyki lekarskiej obowiązującym od początku tego roku - podkreślała prof. Natalia Pawlas.
Profesor podkreślała też wagę tzw. terapii daremnej, czyli postępowania medycznego, które nie przynosi pacjentowi korzyści zdrowotnych i nie daje mu szans na wyleczenie. Jest stosowana w przypadku nieuleczalnie chorych pacjentów, ale może prowadzić do nadmiernego cierpienia lub naruszenia godności pacjenta.
- Ważna jest też kwestia terapii daremnej, dlatego że lekarze mając możliwość sztucznie podtrzymywania pacjenta przy życiu właśnie przez użycie mechanicznej wentylacji czy leków podnoszących ciśnienie, czasami zaczynają prowadzić terapię uporczywą, w związku z czym na pewno kwestia usankcjonowania tego w akcie prawnym wyższym niż kodeks etyki lekarskiej, który pozwoli lekarzom troszkę odetchnąć, gdy zaczynamy walczyć o godną śmierć dla danego pacjenta, a nie o sztuczne przedłużanie mu życia - dodała profesor.
Źródło: Wojewódzki Szpital Specjalistyczny nr 5 im. św. Barbary w Sosnowcu Aktualizacja: 24/02/2025 18:59
politykazdrowotna
