Czy paracetamol powoduje autyzm? Naukowe spostrzeżenia na temat kontrowersyjnego oświadczenia administracji Trumpa
Robert F. Kennedy Jr., Sekretarz Zdrowia i Opieki Społecznej USA, planuje ogłosić, że stosowanie paracetamolu w ciąży może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju zaburzeń ze spektrum autyzmu (ASD) u dzieci . Twierdzenie to jest sprzeczne z obecnymi wytycznymi medycznymi i naukowymi , które uznają ten lek za bezpieczny.
Tę wiadomość podały amerykańskie media , takie jak „The Washington Post” i „The Wall Street Journal” , a także sam prezydent Donald Trump podczas wydarzenia zorganizowanego w minioną sobotę przez konserwatywny think tank American Cornerstone Institute: „W poniedziałek ogłosimy coś na temat autyzmu” – powiedział. „Myślę, że to będzie bardzo ważne ogłoszenie. Myślę, że to będzie jedna z najważniejszych rzeczy, jakie zrobimy”.
Autyzm w centrum uwagiTo nowe posunięcie rządu Stanów Zjednoczonych nastąpiło w czasie, gdy liczba diagnoz autyzmu znacząco wzrosła od ponad dwóch dekad. Problem ten od pewnego czasu przyciąga uwagę instytucji, a Kennedy Jr. niedawno ogłosił, że kraj znajduje się w samym środku „epidemii autyzmu” napędzanej przez „toksyny środowiskowe”.
Dane te mogą jednak wprowadzać w błąd. Kilku ekspertów (takich jak badaczka Christine Ladd-Acosta z Centrum Autyzmu i Zaburzeń Rozwojowych im. Wendy Klag w artykule dla prestiżowego Uniwersytetu Johnsa Hopkinsa ) ostrzega, że choć ten trend może wydawać się niepokojący, większość wzrostu liczby wykrytych przypadków można wyjaśnić raczej poszerzeniem definicji autyzmu i poprawą wykrywalności niż faktycznym wzrostem częstości występowania tego schorzenia.
Należy również zauważyć, że zaburzenia ze spektrum autyzmu (ASD) od dziesięcioleci stanowią przedmiot wielu pseudonaukowych i spiskowych teorii. Na przykład, ruchy antyszczepionkowe często twierdzą, że jest to konsekwencja szczepień przeciwko różnym infekcjom (a w szczególności szczepionki MMR).
Chodzi o to, że ASD to bardzo złożone schorzenia , a ich dokładna przyczyna jest nieznana. W rzeczywistości naukowcy są skłonni sądzić, że ryzyko wystąpienia tej choroby zależy nie tylko od jednej przyczyny, ale od wielu czynników, w tym genetyki i niektórych wydarzeń rozwojowych u dzieci. Oczywiście dowody na możliwą przyczynę w postaci narażenia na toksyny środowiskowe są słabe, a hipoteza, że przyczyną są szczepionki, nie ma uzasadnienia naukowego.
Słabe dowodyTeorię, że stosowanie paracetamolu w ciąży może wiązać się ze zwiększonym ryzykiem rozwoju autyzmu u dzieci, potwierdzają wyniki kilku niedawnych badań (takich jak opublikowane w czasopiśmie naukowym J AMA Network w 2024 roku lub w sierpniu tego roku w czasopiśmie Environmental Health ), które wykazały pewne powiązanie statystyczne (ale nie związki przyczynowo-skutkowe) między tymi dwoma zjawiskami. Należy jednak zakwestionować te ustalenia.
Pierwsze z nich to ogólnokrajowe badanie przeprowadzone w Szwecji, obejmujące próbę populacyjną liczącą prawie dwa i pół miliona dzieci urodzonych w latach 1995–2019, co stanowi jak dotąd największe badanie w tym temacie. Ponadto, metoda badawcza obejmowała analizę kontrolną rodzeństwa, czyli eksperymentalny schemat, w którym osoba z chorobą jest porównywana z niechorującym rodzeństwem w celu kontroli potencjalnych czynników, które mogłyby wpływać na ryzyko.
Zatem badanie wykazało, że w modelach bez analizy kontrolnej z udziałem rodzeństwa dzieci, których matki stosowały paracetamol, miały bardzo nieznacznie zwiększone ryzyko wystąpienia ASD lub zespołu nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD). Jednakże, związek ten nie był obecny w analizach kontrolnych z udziałem rodzeństwa, co, jak podkreślają autorzy, sugeruje, że ten nieznacznie zwiększony poziom ryzyka wynika z innych czynników.
W drugim badaniu autorzy przeanalizowali dane z 46 wcześniejszych badań na ten temat. Stwierdzili, że znaczna część tych badań, w tym jedne z najwyższej jakości eksperymentalnej, wykazała związek między ryzykiem autyzmu a stosowaniem paracetamolu w ciąży. Zauważyli jednak również, że inna, znaczna część badań wykluczyła ten wpływ, a nawet przedstawiła dowody na możliwe działanie ochronne. Wreszcie, sami autorzy podkreślają, że tego typu analiza nie potwierdza mechanizmów przyczynowych. Należy również pamiętać o możliwości wystąpienia „błędu publikacji”: środowiska naukowe zazwyczaj unikają publikowania badań, które nie wykazują istotnych korelacji, co ostatecznie wpływa na wyniki przeglądów literatury, takich jak ten.
Ostatecznie związek między paracetamolem a autyzmem opiera się na ograniczonych, sprzecznych i niejednoznacznych dowodach i, jak twierdzi Autism Science Foundation , „jest przedwczesny, biorąc pod uwagę obecny stan wiedzy”.
Paracetamol, najbezpieczniejsza opcjaPodsumowując, moglibyśmy pomyśleć, że mimo ograniczonej liczby dowodów naukowych, wskazane byłoby zalecenie wyboru innych alternatyw i unikania stosowania paracetamolu w ciąży. Ale, znowu, to nie jest takie proste.
Istnieją powody, dla których wytyczne kliniczne zalecają stosowanie paracetamolu w czasie ciąży w celu leczenia gorączki i bólu. Po pierwsze, jak zauważa Agencja ds. Żywności i Leków (FDA), inne popularne alternatywy, takie jak niesteroidowe leki przeciwzapalne (takie jak ibuprofen lub naproksen), wykazują istotne ryzyko dla płodu, zwłaszcza po dwudziestym tygodniu ciąży.
Po drugie, ignorowanie takich dolegliwości jak gorączka czy ból w czasie ciąży jest o wiele bardziej niebezpieczne niż teoretyczne obawy dotyczące stosowania paracetamolu, oparte na niejednoznacznych dowodach. Na przykład, amerykańskie Centra Kontroli i Prewencji Chorób (CDC) wielokrotnie ostrzegały, że gorączka w czasie ciąży może prowadzić do powikłań i wad wrodzonych. Towarzystwo Medycyny Matczyno-Płodowej również ostrzega, że nieleczony ból i gorączka w czasie ciąży niosą ze sobą poważne ryzyko zarówno dla matki, jak i dziecka.
Z tych wszystkich powodów, w świetle obecnej sytuacji, czołowe autorytety w tej dziedzinie nadal zalecają leczenie gorączki i bólu w ciąży paracetamolem. Każda alternatywa niesie ze sobą obecnie bardziej udowodnione ryzyko, dlatego też, niezależnie od alarmistycznych i sensacyjnych oświadczeń administracji, która często wykazuje brak szacunku dla naukowej rzetelności, roztropność wymaga kierowania się dostępnymi dowodami i słuchania rekomendacji ekspertów.
OdniesieniaDan Diamond i Ariana Eunjung. Administracja Trumpa zamierza powiązać Tylenol z ryzykiem autyzmu, twierdzą urzędnicy. The Washington Post (2025). Dostęp online: https://www.washingtonpost.com/health/2025/09/21/trump-autism-announcement-tylenol-leucovorin/ , 22 września 2025 r.
Liz Essley Whyte, Nidhi Subbaraman. RFK Jr., HHS łączy autyzm ze stosowaniem paracetamolu w ciąży i niedoborami kwasu foliowego. The Wall Street Journal (2025). Dostęp online: https://www.wsj.com/health/healthcare/rfk-jr-hhs-to-link-autism-to-tylenol-use-in-pregnancy-and-folate-deficiencies-e3acbb4c , 22 września 2025 r.
Public Health On Call. Czy mamy epidemię autyzmu? John Hopkins Bloomberg School of Public Health (2025). Dostęp online: https://publichealth.jhu.edu/2025/is-there-an-autism-epidemic , 22 września 2025 r.
Victor H. Ahlqvist, Hugo Sjöqvist, Christina Dalman i wsp. Stosowanie paracetamolu w ciąży a ryzyko autyzmu, ADHD i niepełnosprawności intelektualnej u dzieci. Sieć JAMA (2025). DOI: 10.1001/jama.2024.3172
Diddier Prada, Beatee Ritz, Ann Z. Bauer i Andrea A. Baccarelli. Ocena dowodów dotyczących stosowania paracetamolu i zaburzeń neurorozwojowych z wykorzystaniem metodologii Navigation Guide. Environmental Health (2024). DOI: https://doi.org/10.1186/s12940-025-01208-0
Fundacja Nauki o Autyzmie (2025). Oświadczenie Fundacji Nauki o Autyzmie w sprawie raportu Wall Street Journal „RFK Jr. i HHS łączą autyzm ze stosowaniem paracetamolu w ciąży i niedoborami kwasu foliowego”. Dostęp online: https://autismsciencefoundation.org/press_releases/statement-from-autism-science-foundation-regarding-wall-street-journal-report-rfk-jr-hhs-to-link-autism-to-tylenol-use-in-pregnancy-and-folate-deficiencies/ , 22 września 2025 r.
FDA (2023). FDA zaleca unikanie stosowania NLPZ w ciąży od 20. tygodnia lub później, ponieważ mogą one powodować niski poziom płynu owodniowego. Dostęp online: https://www.fda.gov/drugs/drug-safety-and-availability/fda-recommends-avoiding-use-nsaids-pregnancy-20-weeks-or-later-because-they-can-result-low-amniotic , 22 września 2025 r.
CDC (2024). Upał i ciąża. Dostęp online: https://www.cdc.gov/heat-health/risk-factors/heat-and-pregnancy.html , 22 września 2025 r.
Towarzystwo Medycyny Matczyno-Płodowej (2025). Oświadczenie SMFM w sprawie stosowania paracetamolu w ciąży i autyzmu. Dostęp online: https://www.smfm.org/news/smfm-statement-on-acetaminophen-use-during-pregnancy-and-autism- , 22 września 2025 r.
Jesteśmy już na WhatsAppie! Jeśli chcesz otrzymywać najnowsze wiadomości i najważniejsze wydarzenia dnia na swój telefon, kliknij tutaj i dołącz do naszego kanału. To darmowe, wygodne i bezpieczne.
20minutos
