Czym jest autyzm i jakie są niepotwierdzone twierdzenia Trumpa na temat związku z Tylenolem?

Prezydent USA Donald Trump twierdzi, że istnieje związek między stosowaniem leku przeciwbólowego Tylenol przez kobiety w ciąży a zwiększonym ryzykiem wystąpienia autyzmu u niektórych dzieci.

Wbrew obecnym zaleceniom naukowym i opiniom medycznym stwierdził, że lek ten, znany w wielu krajach jako paracetamol, „nie jest dobry” i kobiety powinny „walczyć jak diabli”, aby przyjmować go tylko w skrajnych przypadkach, na przykład przy wysokiej gorączce.

Organizacje medyczne twierdzą, że lek jest bezpieczny i pozostaje najlepszym sposobem leczenia bólu i gorączki w czasie ciąży.

Autyzm jest formą przewlekłej neurodywergencji i niepełnosprawności, która wpływa na sposób, w jaki ludzie postrzegają świat i wchodzą z nim w interakcje.

Jest to spektrum, co oznacza, że ​​obejmuje szeroki zakres cech, które różnią się u poszczególnych osób.

Może dotyczyć osób o dużych potrzebach wsparcia, które nie mówią, a także osób o ponadprzeciętnej inteligencji, które mogą mieć trudności w interakcjach społecznych i komunikacji.

Niektóre osoby autystyczne mogą mieć intensywne zainteresowania, preferować porządek i rutynę oraz stosować powtarzalne ruchy lub czynności w celu uspokojenia się lub wyrażenia radości.

Autyzm nie jest niepełnosprawnością intelektualną ani chorobą psychiczną.

Jednakże brytyjskie Narodowe Towarzystwo Autystyczne podaje, że około jedna trzecia osób autystycznych cierpi również na zaburzenia uczenia się, a odsetek osób z problemami ze zdrowiem psychicznym jest wyższy.

Nie ma badań krwi ani skanów mózgu, które pozwoliłyby ustalić, kto ma autyzm. Diagnozę stawia się na podstawie obserwacji lekarza.

W wielu krajach gwałtownie wzrosła liczba dzieci zdiagnozowanych z autyzmem.

W USA w 2022 roku u jednego na 31 dzieci zdiagnozowano autyzm, podczas gdy w 2000 roku odsetek ten wynosił 1 na 149. Wśród ośmioletnich chłopców wskaźnik ten był znacznie wyższy niż wśród dziewcząt.

W Wielkiej Brytanii badania opublikowane w czasopiśmie medycznym Lancet w 2023 r. wykazały, że u jednego na 34 dzieci w wieku od 10 do 14 lat zdiagnozowano autyzm (w 2018 r.).

Porównywanie wskaźników autyzmu w różnych krajach jest trudne. Sposób gromadzenia danych często zmienia się w zależności od praktyk diagnostycznych, poziomu świadomości, dostępu do opieki zdrowotnej i różnic kulturowych.

Badania opublikowane w 2022 roku objęły 71 badań i wykazały średnią częstość występowania na poziomie około 1%. Odsetek wahał się od 0,075% w Bangladeszu do 3,9% w Australii.

Chociaż liczba osób, u których oficjalnie zdiagnozowano autyzm, gwałtownie wzrosła, większość badaczy uważa, że ​​jest to wyrazem większej świadomości i zmian w sposobie klasyfikowania tej choroby.

Na przykład niektórym osobom mającym trudności z interakcjami społecznymi i komunikacją niewerbalną powiedziano kiedyś, że mają zespół Aspergera.

Jednak w 2013 r. kryteria diagnostyczne ASD (zaburzeń ze spektrum autyzmu) w USA rozszerzono o osoby z zespołem Aspergera.

Tę samą szerszą definicję zastosowano w krajach takich jak Wielka Brytania, gdzie w latach 1998–2018 liczba nowych diagnoz autyzmu wzrosła ośmiokrotnie .

Badanie przeprowadzone w Wielkiej Brytanii w 2007 roku wykazało, że przy stosowaniu tych samych kryteriów, wskaźniki autyzmu były podobne u dorosłych i dzieci. Potwierdza to tezę, że autyzm jest dziś bardziej rozpoznawalny niż w przeszłości.

Jednak sekretarz zdrowia USA Robert Kennedy Jr. ostro skrytykował ten pogląd, nazywając go „zaprzeczaniem epidemii”.

Na konferencji prasowej w kwietniu określił autyzm jako „możliwy do uniknięcia”. Wcześniej przedstawił kilka obalonych teorii na temat przyczyn, w tym obwinianie szczepionek, pomimo braku dowodów.

Nie, nie ma dowodów na to, że Tylenol powoduje autyzm.

Komentarze Trumpa zszokowały wiele instytucji medycznych, które zalecają stosowanie leku w celu łagodzenia bólu i gorączki w czasie ciąży.

Szeroko podzielany pogląd badaczy na całym świecie Twierdzi się, że nie ma jednej przyczyny autyzmu. Uważa się, że jest on wynikiem złożonej kombinacji czynników genetycznych i środowiskowych.

Naukowcy analizujący dane mają trudności z oddzieleniem skutków jednej czynności, np. zażycia środka przeciwbólowego, od innych czynników, takich jak stan zdrowia rodziców, genetyka i warunki środowiskowe.

Administracja Trumpa powołała się na kilka niedawnych badań, które wykazały potencjalne powiązanie, co oznacza, że ​​lek może zwiększają ryzyko autyzmu u niektórych dzieci. Mogą jednak istnieć inne wyjaśnienia tego związku.

W sierpniu zespół kierowany przez Icahn School of Medicine w Mount Sinai w USA przeanalizował 46 starszych badań.

Spośród nich 27 zgłosiło związek między stosowaniem acetaminofenu, substancji czynnej leku przeciwbólowego, a zwiększonym ryzykiem zaburzeń neurorozwojowych, w tym autyzmu i ADHD. Dziewięć nie wykazało istotnego związku, a cztery wskazały na przeciwny, ochronny efekt.

Autorzy stwierdzili, że potrzebne są dalsze badania, aby potwierdzić ich ustalenia, ale zalecili „ostrożne, ograniczone czasowo stosowanie” środka przeciwbólowego w czasie ciąży.

W innym badaniu, przeprowadzonym w 2024 roku, przeanalizowano 2,5 miliona dzieci urodzonych w Szwecji. Porównano dzieci autystyczne z ich rodzeństwem, aby uwzględnić czynniki genetyczne, i nie znaleziono dowodów na istnienie związku przyczynowo-skutkowego. między autyzmem a stosowaniem leków przeciwbólowych.

A Japońskie badanie opublikowane w 2025 r. Przyjrzeli się również losom rodzeństwa po urodzeniu i stwierdzili niewielki wzrost ryzyka autyzmu związany z paracetamolem. Stwierdzili jednak, że „błędna klasyfikacja i inne błędy mogą częściowo wyjaśniać te powiązania”.

Amerykańska organizacja charytatywna Autism Science Foundation twierdzi, że dostępne dane nie dostarczają wystarczających dowodów potwierdzających związek między Tylenolem a autyzmem.

Autorzy artykułu zaznaczają jednak, że przyjmowanie jakichkolwiek leków w czasie ciąży powinno być podejmowane z ostrożnością i należy zasięgnąć porady lekarza.

W oświadczeniu dla BBC producent leku Tylenol, firma Kenvue, stwierdziła, że ​​badania naukowe jednoznacznie wskazują, iż zażywanie paracetamolu nie powoduje autyzmu.

„Zdecydowanie nie zgadzamy się z jakąkolwiek inną sugestią i jesteśmy głęboko zaniepokojeni ryzykiem zdrowotnym, jakie to stwarza dla przyszłych matek”.

Zalecanym lekiem pierwszego rzutu w przypadku bólu i gorączki w czasie ciąży jest paracetamol, czyli acetaminofen. przez Amerykańskie Kolegium Położników i Ginekologów, Królewskie Kolegium Położników i Ginekologów w Wielkiej Brytanii i inne organizacje medyczne na całym świecie.

Istnieją dowody na to, że wysoka gorączka w czasie ciąży, szczególnie w pierwszym trymestrze, może zaszkodzić dziecku, zwiększając ryzyko poronienia, przedwczesnego porodu lub wad wrodzonych zwanych NTD (wady cewy nerwowej).

Po ogłoszeniu decyzji przez Trumpa urzędnicy służby zdrowia podkreślili, że paracetamol pozostaje najbezpieczniejszym środkiem przeciwbólowym dostępnym dla kobiet w ciąży.

Minister zdrowia Wielkiej Brytanii Wes Streeting powiedział: „Szczerze mówiąc, w tej kwestii ufam lekarzom bardziej niż prezydentowi Trumpowi”.

Jak w przypadku każdego leku przeciwbólowego, należy stosować go w najmniejszej skutecznej dawce, przez jak najkrótszy czas i tak rzadko, jak to możliwe.

Ibuprofenu zazwyczaj nie zaleca się, chyba że przepisze go lekarz, zwłaszcza jeśli kobieta jest w ciąży powyżej 20. tygodnia, ponieważ może on wpływać na krążenie i pracę nerek dziecka.

Paracetamol jest uważany za jeden z najbezpieczniejszych leków na świecie, jeśli jest przyjmowany w odpowiedniej dawce. Jak w przypadku wszystkich leków, istnieje ryzyko przedawkowania w przypadku przyjęcia dawki większej niż zalecana.

Zgodnie z wytycznymi Narodowej Służby Zdrowia (NHS) w Wielkiej Brytanii, dorośli zazwyczaj przyjmują jedną lub dwie tabletki 500 mg na raz, maksymalnie cztery razy w ciągu 24 godzin.

Paracetamol został opisany jako „pierwszy wybór” w przypadku leków przeciwbólowych dla kobiet karmiących piersią.

Sekretarz zdrowia USA Robert F. Kennedy Jnr zasygnalizował również, że lek o nazwie leukoworyna, zwykle podawany pacjentom chorym na raka w celu złagodzenia skutków ubocznych chemioterapii, wkrótce zostanie zatwierdzony jako leczenie dzieci z autyzmem.

Naukowcy ostrzegają jednak, że badania naukowe są dopiero na bardzo wczesnym etapie i konieczne są dalsze badania, zanim będzie można wyciągnąć jakiekolwiek ostateczne wnioski.

Kwas foliowy, znany również jako witamina B9, występuje w wielu produktach spożywczych i pomaga organizmowi w wytwarzaniu zdrowych czerwonych krwinek.

Fundacja Autism Science Foundation twierdzi, że niektóre badania wykazały związek niskiego poziomu kwasu foliowego na wczesnym etapie ciąży ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia autyzmu u dzieci, choć wyniki te nie są spójne.

Badania przeprowadzone w Norwegii, USA i Izraelu wykazały, że matki, które przyjmowały suplementy kwasu foliowego w okresie poczęcia, miały dzieci z 30-70% niższym prawdopodobieństwem wystąpienia autyzmu. Inne badania nie wykazały istotnego związku.

Organizacja charytatywna twierdzi, że przypuszczenie, iż kwas foliowy może łagodzić niektóre objawy, pochodzi z badań klinicznych leku przeciwnowotworowego znanego jako leukoworyna lub kwas folinowy.

Niektóre badania wykazały, że w przeciwieństwie do zwykłego kwasu foliowego, kwas folinowy łatwiej przenika barierę krew-mózg i uzupełnia niedobór tej witaminy.

Przeprowadzono cztery małe, randomizowane badania, we wszystkich stosowano różne dawki i różne miary skuteczności.

Jedno z badań, przeprowadzone w 2016 r., objęło 48 dzieci autystycznych w USA i wykazało poprawę komunikacji werbalnej w porównaniu z placebo.