Amerykański panel ds. szczepionek odrzuca szczepionki przeciw grypie ze specyficznym środkiem konserwującym, pomimo danych dotyczących bezpieczeństwa

Nowi doradcy ds. szczepień w administracji Trumpa w czwartek poparli jesienne szczepienia przeciwko grypie dla niemal każdego Amerykanina — ale tylko pod warunkiem, że będą to szczepionki wolne od konserwantów, które są bezpiecznie stosowane w szczepionkach od dziesięcioleci.

To, co zazwyczaj stanowi rutynowy krok w przygotowaniach do nadchodzącego sezonu grypowego, znalazło się pod ostrzałem krytyki po tym, jak sekretarz zdrowia USA Robert F. Kennedy Jr. nagle zwolnił wpływowy, 17-osobowy Doradczy Komitet ds. Praktyk Szczepień (ACIP) i osobiście wybrał jego następców, wśród których znalazło się kilku sceptyków szczepionek.

Siedmioosobowy panel złamał w czwartek inną normę, omawiając bezpieczeństwo środka konserwującego stosowanego w mniej niż pięciu procentach amerykańskich szczepionek przeciwko grypie. Panel obradował wyłącznie w oparciu o prezentację byłego lidera grupy przeciwników szczepień — nie zezwalając na zwykłą publiczną publikację danych naukowych z amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom.

Środek konserwujący, tiomersal, jest stosowany od dziesięcioleci w niektórych szczepionkach, które są dostępne w fiolkach wielodawkowych, aby zapobiec zanieczyszczeniu podczas pobierania każdej dawki. Kontrowersje wynikają z zawartości niewielkiej ilości określonego rodzaju rtęci. Jednak własne dane CDC pokazują, że jest bezpieczny, a w piątek Światowa Organizacja Zdrowia oświadczyła na konferencji prasowej, że nie ma dowodów na ryzyko.

„Tiomersal był wielokrotnie sprawdzany przez wiele agencji, w tym WHO, i z dowodów jasno wynika, że ​​nie ma dowodów na szkodliwość stosowania tiomersalu” – powiedziała dr Katherine O’Brien z WHO reporterom w reakcji na decyzję panelu USA.

Thimerosal zawiera niewielką ilość etylortęci, która szybko rozkłada się w organizmie i jest szybko usuwana, w przeciwieństwie do metylortęci, rodzaju rtęci występującej w środowisku, która może gromadzić się w organizmie i powodować szkody. W Kanadzie kilka wielodawkowych szczepionek przeciw grypie zatwierdzonych do stosowania przez Health Canada zawiera tiomersal, ale zdecydowana większość rutynowych szczepionek dla dzieci go nie zawiera.

Jednorazowe szczepionki przeciw grypie nie są objęte zmianami

Kolejne badania nie wykazały żadnych dowodów na to, że tiomersal powoduje autyzm, mit od dawna promowany przez grupy antyszczepionkowe, ani że stwarza jakiekolwiek ryzyko dla bezpieczeństwa. Jednak od 2001 r. wszystkie szczepionki rutynowo stosowane u amerykańskich dzieci w wieku 6 lat i młodszych są już dostępne w formułach bez tiomersalu.

Panel doradczy poparł typowe amerykańskie zalecenie, aby niemal każda osoba w wieku od szóstego miesiąca życia poddała się corocznemu szczepieniu przeciw grypie, ale później zagłosował stosunkiem głosów 5 do 1, przy jednym głosie wstrzymującym się, że szczepionki te muszą być wolne od tiomersalu.

Obejmowałoby to jednorazowe dawki szczepionki, które są już najpowszechniejszym rodzajem szczepionki przeciwko grypie, a wykluczałoby część szczepionek przeciw grypie wydawanych w fiolkach wielodawkowych.

„Wciąż nie ma żadnych dowodów na szkodliwość” – powiedział jeden z panelistów, dr Joseph Hibbeln, psychiatra, były pracownik Narodowych Instytutów Zdrowia, przyznając, że komisja nie postępuje zgodnie ze swoją zwykłą praktyką działania na podstawie dowodów.

Twierdził jednak, że „musimy uszanować strach przed rtęcią”, który jego zdaniem może odwieść niektóre osoby od poddania się szczepieniom.

Panel zablokował analizę CDC

Lyn Redwood, była członkini założonej przez Kennedy'ego organizacji Children's Health Defense, sprzeciwiającej się szczepionkom, wygłosiła przed panelem referat na temat tiomersalu, twierdząc, że jest on neurotoksyną.

Wersja prezentacji Redwood opublikowana na stronie internetowej CDC na początku tego tygodnia początkowo zawierała odniesienie do badania, które nie istnieje . Raport, który przedstawiła komisji, był znacznie krótszy, usunięto odniesienie do tego badania i kolejny slajd, w którym stwierdziła, że ​​nie ma żadnych konfliktów interesów.

„Głosowanie nad tiomersalem tego popołudnia sprawiło, że nowy komitet zamienił proces ACIP w farsę” – powiedziała była doradczyni ds. szczepionek CDC, dr Fiona Havers, która zrezygnowała w zeszłym tygodniu z powodu zmian wprowadzonych przez Kennedy’ego w polityce szczepień.

Grupy medyczne skrytykowały brak przejrzystości panelu w blokowaniu analizy CDC tiomersalu, która wykazała brak związku między konserwantem a zaburzeniami neurorozwojowymi, w tym autyzmem. Dane zostały opublikowane na stronie internetowej komisji we wtorek, ale później zostały usunięte — ponieważ, według członka ACIP, dr Roberta Malone'a, raport nie został autoryzowany przez biuro Kennedy'ego. Członkowie panelu powiedzieli, że go przeczytali.

ACIP pomaga CDC ustalić, kto powinien zostać zaszczepiony przeciwko długiej liście chorób i kiedy, a jego zalecenia mają duży wpływ na dostępność i ubezpieczenie szczepionek w USA

Zwykle dyrektor CDC decydowałby, czy przyjąć rekomendację ACIP, ale Senat jeszcze nie zatwierdził nominacji Susan Monarez. Urzędnicy administracji powiedzieli, że Kennedy podejmie tę decyzję.

Podczas gdy czwartkowa debata dotyczyła tylko niewielkiej części szczepionek przeciw grypie, niektórzy eksperci zdrowia publicznego twierdzą, że dyskusja niepotrzebnie wzbudziła wątpliwości co do bezpieczeństwa szczepionek. Już teraz mniej niż połowa Amerykanów przyjmuje coroczne szczepienia przeciw grypie, a nieufność do szczepionek ogólnie rośnie.

„Wybiórcze wykorzystanie danych i pomijanie ustalonych badań naukowych podważa zaufanie publiczne i podsyca dezinformację” — powiedział dr Sean O’Leary z American Academy of Pediatrics (AAP). Powiedział o nowych panelistach: „Nic w ich ostatnich działaniach nie było oparte na nauce ani przejrzyste”.

Grupa pediatryczna ogłosiła w środę, że nie będzie już uczestniczyć w spotkaniach ACIP, a prezes Sue Kressly powiedziała w oświadczeniu wideo , że „w związku z dymisją komisji nie jest to już wiarygodny proces”. AAP będzie nadal publikować własne zalecenia dotyczące szczepień.

Głosowania w sprawie grypy stanowiły ostatni etap dwudniowego spotkania, które zaniepokoiło pediatrów i inne grupy lekarskie. Zwrócili oni uwagę na brak doświadczenia nowych panelistów w zakresie prawidłowego monitorowania bezpieczeństwa szczepionek, a także na zmianę priorytetów, która wydaje się nasilać przekazy antyszczepionkowe.

Szczególne zaniepokojenie wzbudziło ogłoszenie przewodniczącego panelu Martina Kulldorffa o ponownej ocenie „skumulowanego efektu” harmonogramu szczepień dzieci — listy szczepień podawanych w różnych okresach dzieciństwa. Odzwierciedla to naukowo obalony pogląd, że dzisiejsze dzieci otrzymują zbyt wiele szczepień dla swojego układu odpornościowego.