Zdrowie: Dlaczego zawsze mam infekcje dróg moczowych? I dlaczego są tak trudne do leczenia?
Zakażenia układu moczowego występują, gdy bakterie dostają się do układu moczowego, powodując ból i konieczność częstego korzystania z toalety.
Nawracające UTI idą jeszcze dalej : nawracają wielokrotnie lub nigdy nie znikają całkowicie pomimo leczenia. Nawracające UTI są zwykle diagnozowane, gdy dana osoba doświadcza dwóch lub więcej infekcji w ciągu sześciu miesięcy lub trzech lub więcej w ciągu roku.
(We Francji Wysoka Władza ds. Zdrowia mówi o „nawracającym ostrym zapaleniu pęcherza moczowego”, gdy w okresie 12 miesięcy występują co najmniej cztery epizody zapalenia pęcherza moczowego lub infekcji dróg moczowych, przyp. red.).
Każdy może być dotknięty. Jednak niektórzy ludzie są na nie bardziej podatni ze względu na swoją konstytucję lub pewne nawyki higieniczne. Kobiety są bardziej narażone na infekcje dróg moczowych niż mężczyźni , ze względu na krótszą cewkę moczową i zmiany hormonalne związane z menopauzą, które mogą zmniejszyć warstwę ochronną dróg moczowych. Osoby aktywne seksualnie są również bardziej narażone, ponieważ bakterie mogą zostać przeniesione do okolic narządów płciowych.
Do 60% kobiet doświadczy przynajmniej jednego UTI w swoim życiu. Chociaż dostępne są skuteczne metody leczenia, około 25% kobiet doświadcza nawracających infekcji w ciągu sześciu miesięcy. Około 20-30% UTI nie reaguje na konwencjonalne antybiotyki . Wyzwanie związane z przewlekłymi UTI leży w zdolności bakterii do ochrony przed leczeniem.
Dlaczego nawracające zakażenia dróg moczowych są tak trudne do leczenia?Kiedyś uważane za proste infekcje leczone antybiotykami, teraz wiemy, że nawracające infekcje dróg moczowych są złożone. Sprytna natura bakterii odpowiedzialnych za tę przypadłość pozwala im ukrywać się w ścianach pęcherza, poza zasięgiem antybiotyków.
Bakterie tworzą biofilm, rodzaj bariery ochronnej, która sprawia, że są one niemal całkowicie odporne na standardowe leczenie antybiotykami.
Możliwość unikania leczenia doprowadziła do niepokojącego wzrostu oporności na antybiotyki, globalnego problemu zdrowotnego, który sprawia, że niektóre konwencjonalne metody leczenia stają się nieskuteczne.
Antybiotyki muszą być udoskonalane, aby nadążać za ewoluującymi bakteriami, tak jak szczepionka przeciw grypie, która jest co roku aktualizowana w celu zwalczania najnowszych szczepów wirusa grypy. Gdybyśmy stosowali tę samą szczepionkę przeciw grypie rok po roku, jej skuteczność by spadła, tak jak nadużywane antybiotyki tracą swoją skuteczność przeciwko bakteriom, które się przystosowały.
Ale walka z bakteriami opornymi na antybiotyki jest o wiele trudniejsza niż aktualizacja szczepionki przeciw grypie. Bakterie ewoluują w sposób trudniejszy do przewidzenia, co utrudnia opracowywanie nowych, skutecznych antybiotyków. To jak niekończąca się gra, w której bakterie są zawsze o krok do przodu.
Leczenie nawracających infekcji dróg moczowych nadal opiera się w dużej mierze na antybiotykach. Jednak lekarze stają się pomysłowi, modyfikując leki lub przepisując niskie dawki na dłuższe okresy, aby przechytrzyć bakterie.
Lekarze kładą również większy nacisk na dokładną diagnostykę, aby dokładnie identyfikować nawracające UTI na wczesnym etapie. Zadając szczegółowe pytania o czas trwania i częstotliwość objawów, pracownicy służby zdrowia mogą łatwiej odróżnić pojedyncze epizody UTI od chorób przewlekłych.
Początkowe podejście do leczenia może znacząco wpłynąć na prawdopodobieństwo, że UTI stanie się przewlekłe. Wczesne i ukierunkowane leczenie, oparte na konkretnych bakteriach wywołujących infekcję i ich wrażliwości na antybiotyki, może zmniejszyć ryzyko nawrotu.
W przypadku kobiet po menopauzie terapia estrogenowa okazała się obiecująca w zmniejszaniu ryzyka nawracających infekcji dróg moczowych. Po menopauzie spadający poziom estrogenu może prowadzić do zmian w drogach moczowych, które czynią je bardziej podatnymi na infekcje. Leczenie to przywraca równowagę w środowisku pochwy i dróg moczowych, zmniejszając ryzyko infekcji dróg moczowych.
Ważną rolę odgrywa również zmiana stylu życia, np. picie większej ilości wody i przestrzeganie pewnych zasad higieny, np. mycie rąk mydłem po skorzystaniu z toalety i podcieranie się od przodu do tyłu, co zaleca się kobietom.
Niektórzy przysięgają na sok żurawinowy lub suplementy diety. Jednak naukowcy wciąż oceniają rzeczywistą skuteczność tych środków.
Naukowcy obecnie pracują nad nowymi metodami leczenia nawracających UTI. Jedną z obiecujących dróg jest opracowanie szczepionek, które miałyby na celu całkowite zapobieganie UTI, tak jak szczepionki przeciw grypie przygotowują nasz układ odpornościowy do walki z grypą.
Inną nową metodą badawczą jest terapia fagowa. Wykorzystuje ona specjalne wirusy zwane bakteriofagami, które atakują tylko złe bakterie powodujące zakażenia dróg moczowych i zabijają je, pozostawiając dobre bakterie w organizmie w spokoju. Zapobiega to uodpornieniu się bakterii na leczenie, co jest dużą zaletą.
Naukowcy badają również potencjał probiotyków. Probiotyki wprowadzają do dróg moczowych pożyteczne bakterie, aby pokonać szkodliwe patogeny. Te dobre bakterie zajmują przestrzeń i zasoby w drogach moczowych, utrudniając szkodliwym patogenom zadomowienie się.
Probiotyki mogą również wytwarzać substancje hamujące rozwój szkodliwych bakterii i wzmacniające odpowiedź immunologiczną organizmu.
Nawracające zakażenia układu moczowego stanowią poważne wyzwanie, ale dzięki obecnym metodom leczenia i obiecującym badaniom jesteśmy coraz bliżej dnia, kiedy staną się one przeszłością.
