Wczesne wykrywanie chorób: Tego rodzaju badania profilaktyczne są objęte ubezpieczeniem zdrowotnym.

Czy w tym roku poddałeś się profilaktycznemu badaniu lekarskiemu? Dane pokazują, że z roku na rok w Niemczech znacznie mniej dorosłych korzysta z badań przesiewowych w kierunku chorób przewlekłych, niż im przysługuje. Mimo to ustawowe towarzystwa ubezpieczeń zdrowotnych pokrywają jedynie koszty wizyt, które – jak wykazały badania – przynoszą korzyści medyczne lub obiecują długoterminowe oszczędności.

„Choroby takie jak nadciśnienie tętnicze czy podwyższony poziom lipidów we krwi często zaczynają się subtelnie, ale mogą prowadzić do udaru mózgu lub zawału serca. Im wcześniej zdiagnozowany zostanie rak, cukrzyca lub choroby układu krążenia i podjęte zostanie leczenie, tym lepiej” – twierdzi Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ubezpieczeń Zdrowotnych (KBV). Ponadto, regularne szczepienie zwiększa szanse na uniknięcie poważnych chorób zakaźnych.

Jakie metody leczenia są dostępne dla wszystkich osób z ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym w Niemczech? Z których z nich warto skorzystać? I co jeszcze zalecają lekarze?

W dzieciństwie i okresie dojrzewania sieć zalecanych badań kontrolnych jest szczególnie rozbudowana. Wiele osób otrzymuje również podstawowe szczepienia podczas wizyt u pediatry – jednak należy je regularnie powtarzać przez całe życie, aby były skuteczne w walce z wieloma chorobami. Istnieje również wiele innych wizyt profilaktycznych, które dorośli mogą mieć objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym.

Oferta jednorazowa dla wszystkich osób w wieku od 18 do 34 lat:

• Przeanalizujemy Twoją historię choroby. Sprawdzimy również, czy posiadasz wszystkie zalecane szczepienia. Lekarz zbada Twoje ciało, zmierzy ciśnienie krwi i tętno, osłucha serce i płuca stetoskopem, zważy Cię, zbada palpacyjnie podbrzusze i zbada Twoje zmysły. Wyniki zostaną z Tobą omówione później.
• Usługi oferowane przez lekarzy rodzinnych, lekarzy ogólnych, internistów i innych praktykujących lekarzy

Według Niemieckiego Centrum Informacji o Raku, badanie to powinno być również przeprowadzone u osób, które przeszły częściową lub całkowitą histerektomię. Lekarz może wówczas pominąć niektóre elementy badania.

Dla osób biologicznie żeńskich, corocznie, od 20 roku życia:

• Przeanalizowana zostanie Twoja historia choroby. Lekarz zbada Twoje genitalia poprzez palpację i oględziny, używając również małego lusterka umieszczonego wewnątrz. Wyniki zostaną omówione później.
• Oferowane przez ginekologów

Rocznie, w wieku od 20 do 34 lat:

• Lekarz używa małego pędzelka lub szpatułki do pobrania próbki tkanki z wyściółki szyjki macicy i kanału szyjki macicy, co nazywa się badaniem cytologicznym. Zebrane komórki są następnie badane w laboratorium.

Co trzy lata, począwszy od 35 roku życia:

• Lekarz używa małego pędzelka lub szpatułki do pobrania wycinka z błony śluzowej szyjki macicy i kanału szyjki macicy, co jest znane jako badanie cytologiczne. Przeprowadza się również dodatkowe badanie na obecność wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV) .

Rak piersi może dotknąć każdego. Jednak firmy ubezpieczeniowe nie pokrywają rutynowo kosztów badań przesiewowych w kierunku wczesnego wykrywania raka piersi u mężczyzn.

Dla osób biologicznie żeńskich, corocznie, od 30 roku życia:

• Lekarz zbada piersi i węzły chłonne pod pachą. Udzieli również instrukcji, jak samodzielnie badać piersi w regularnych odstępach czasu.
• oferowane przez ginekologów

Dla wszystkich osób, co trzy lata, od 35 roku życia:

• Przeanalizowana zostanie Twoja historia choroby. Sprawdzone zostanie również, czy posiadasz wszystkie zalecane szczepienia. Lekarz zbada Twoje ciało, zmierzy ciśnienie krwi i tętno, osłucha serce i płuca stetoskopem, zważy Cię, zbada palpacyjnie podbrzusze i zbada Twoje zmysły. Zmierzony zostanie poziom lipidów i cukru we krwi. Twój mocz zostanie przeanalizowany w laboratorium. Wyniki zostaną omówione później. – W ramach jednorazowej usługi podczas tych badań kontrolnych, przychodnia wykona również badanie krwi w kierunku wirusowego zapalenia wątroby typu B i C.
• oferowane przez lekarzy rodzinnych, lekarzy ogólnych, internistów i innych praktykujących lekarzy

Dla wszystkich osób, co dwa lata, od 35 roku życia:

• Przeanalizujemy Twoją historię medyczną. Lekarz zbada całą powierzchnię Twojej skóry pod kątem ewentualnych nieprawidłowości. Wyniki zostaną omówione później.
• oferowane przez dermatologów, lekarzy rodzinnych, internistów i innych praktykujących lekarzy

Dla osób biologicznie płci męskiej corocznie, od 45 roku życia:

• Przeanalizowana zostanie Twoja historia choroby. Lekarz zbada i zbada palpacyjnie Twoje zewnętrzne narządy płciowe, a także otaczające je węzły chłonne. Prostata zostanie zbadana poprzez włożenie palca do odbytu. Wyniki zostaną omówione później.
• Oferowane przez urologów

W przypadku osób biologicznie żeńskich co dwa lata, w wieku od 50 do 75 lat:

• Przeanalizujemy Twoją historię medyczną. Zostanie wykonana mammografia, znana również jako badanie przesiewowe piersi. W tym celu pierś zostanie ściśnięta między dwiema płytkami. O wynikach badania zostaniesz poinformowana później.
• Oferowane przez ginekologów

Dla wszystkich osób w wieku 50 lat i starszych:

• Lekarz doradzi Ci w kwestii dwóch opcji wczesnego wykrywania raka jelita grubego oraz ich mocnych i słabych stron.
• Oferowane przez lekarzy rodzinnych, ginekologów, urologów i innych lekarzy zajmujących się badaniami przesiewowymi w kierunku raka.

W zależności od Twojej późniejszej decyzji, albo dwukrotnie, w odstępie co najmniej dziesięciu lat:

• Na kolonoskopię udasz się do gabinetu lekarskiego lub kliniki. Najpierw opróżnisz jelita za pomocą środka przeczyszczającego. W znieczuleniu lekarz wprowadzi przez odbyt do okrężnicy wąski instrument z małą kamerą na końcu. Następnie zbada wyściółkę okrężnicy i, w razie potrzeby, usunie wszelkie narośle przedrakowe, zwane polipami.
• Oferowane przez specjalistów chorób wewnętrznych ze szczególnym uwzględnieniem gastroenterologii, czyli specjalistów zajmujących się układem pokarmowym.

lub co dwa lata:

• Dostarczasz próbkę kału, która następnie jest badana w laboratorium na obecność krwi (w tym krwi niewidocznej).
• Oferowane przez lekarzy rodzinnych, chirurgów, ginekologów, internistów, dermatologów i urologów

Dla osób biologicznie płci męskiej, jednorazowo, od 65 roku życia:

• Lekarz doradzi Ci, czy możesz poddać się badaniu w kierunku tętniaków aorty brzusznej. – Według Stowarzyszenia Lekarzy Zakładów Ubezpieczeń Zdrowotnych (Association of Statutory Health Insurance Physicians), u około 2 na 100 mężczyzn w wieku od 65 do 75 lat występuje takie uwypuklenie aorty brzusznej, które jednak niekoniecznie musi być niebezpieczne.
• Oferowane przez lekarzy rodzinnych, urologów, internistów, chirurgów i radiologów

Jeżeli zdecydujesz się na badanie:

• Wykonane zostanie badanie ultrasonograficzne aorty brzusznej.

Osoby objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym mają prawo do przeglądu stomatologicznego co sześć miesięcy. Osoby należące do określonych grup ryzyka mogą również mieć prawo do większej liczby badań profilaktycznych niż wymienione tutaj, na przykład jeśli kilku bliskich członków rodziny cierpi na daną chorobę. Osoby interpłciowe muszą wcześniej ustalić ze swoim ubezpieczycielem zdrowotnym, które badania są objęte ubezpieczeniem.

Według rzecznika prasowego KBV, Rolanda Stahla, Krajowe Stowarzyszenie Lekarzy Ubezpieczeń Zdrowotnych (KBV) generalnie zaleca jedynie badania objęte ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym. „Przestrzegamy wytycznych przyjętych przez Federalny Komitet Połączony” – wyjaśnia.

Federalna Komisja Wspólna (GBA) ustala, które usługi w Niemczech stanowią element odpowiedniej, właściwej i ekonomicznej opieki zdrowotnej, gwarantowanej prawnie. Robi to w oparciu o wyniki badań naukowych. Jeśli jednak lekarze różnych specjalności zostaną poproszeni o opinię, mogą oni zalecić dodatkowe, tzw. „indywidualne świadczenia zdrowotne” (IGeL), które osobiście uznają za skuteczne i korzystne.

Wiele osób w Niemczech nie korzysta nawet z bezpłatnych badań diagnostycznych oferowanych przez ustawowe ubezpieczenie zdrowotne. Na przykład, w latach 2021-2024, tylko około 16 procent z około 44 000 do 45 000 osób powyżej 35. roku życia objętych ustawowym ubezpieczeniem zdrowotnym skorzystało z badania przesiewowego w kierunku raka skóry. Przysługuje im prawo do takiego badania co dwa lata.

Kobiety korzystają ze swoich badań przesiewowych w kierunku raka znacznie częściej niż mężczyźni: w latach 2021–2024 24% kobiet w wieku od 50 do 75 lat poddawało się mammografii co roku. Zalecane jest badanie przesiewowe co dwa lata. Jeszcze wyższy odsetek kobiet w wieku 20 lat i starszych skorzystał z corocznych badań przesiewowych w kierunku raka szyjki macicy i narządów płciowych: 50%. Jednak w tym samym okresie tylko 26% mężczyzn w wieku 45 lat i starszych zgłosiło się do lekarza na coroczne badania przesiewowe w kierunku raka prostaty i narządów płciowych.