Klinische richtlijnen voor influenza bij kinderen bijgewerkt

Volgens de definitie is influenza een acute virale luchtweginfectie die wordt gekenmerkt door koorts en symptomen van algemene intoxicatie, waarbij een matig catarraal syndroom in de bovenste luchtwegen overheerst.

Voorheen bevatte de lijst met ICD-10-codes in Kirgizië alleen J10 (influenza veroorzaakt door een geïdentificeerd seizoensgebonden influenzavirus) en J11 (influenza, virus niet geïdentificeerd). Nu bevat de lijst ook J9 (influenza veroorzaakt door een specifiek geïdentificeerd influenzavirus).

Daarnaast is er een nieuwe vorm van ziekte-ernst aan het document toegevoegd: hypertoxisch. Mild, matig en ernstig (toxisch) zijn ongewijzigd gebleven. Het ministerie van Volksgezondheid heeft ook een nieuwe sectie geïntroduceerd, "Klinisch beeld van een ziekte of aandoening (groep van ziekten of aandoeningen)", waarin onder andere de lijst met symptomen die wijzen op een ernstig beloop van influenza is uitgebreid. Deze omvatten infectieuze toxische (hypoxische) encefalopathie, acute respiratory distress syndrome, Gasser-syndroom, Reye-syndroom, myocarditis en Kiss-syndroom, Waterhouse-Friderichsen-syndroom en DIC-syndroom.

Ook het blok met aanbevelingen voor laboratoriumdiagnostiek voor verschillende ziekteprogressies is gewijzigd. Zo wordt artsen nu aangeraden om een sneltest uit te voeren op influenza A- en B-virussen, een moleculair biologische test voor het influenzavirus, op nucleïnezuren van SARS-CoV-2-virussen, parainfluenza, rhinovirussen, adenovirussen, respiratoir syncytieel virus, coronavirussen 229E, OC43, NL63, HKUI, bocavirussen en metapneumovirussen. Indien zich tijdens het ziekteverloop bloedingen voordoen, wordt aanbevolen om een coagulogram voor te schrijven en bij ernstige gevallen van influenza een onderzoek naar de natrium-, kalium- en chloridespiegels in het bloed.

De aanbevelingen voor diagnostische tests omvatten pulsoximetrie bij verdenking op schade aan de onderste luchtwegen, een afspraak (onderzoek, consult) met een cardioloog, neuroloog, KNO-arts, anesthesist-reanimatiearts (voor tijdige overplaatsing naar de intensive care). Neurosonografie werd van deze lijst uitgesloten.

Gezien het verloop van de ziekte wordt behandeling van influenza aanbevolen met antivirale middelen met directe werking (baloxavir marboxil), systemische werking (Kagocel) en ook ambroxol. De CR bevat nu ook informatie over welke geneesmiddelen niet worden aanbevolen voor de behandeling van influenza. Dit is bijvoorbeeld rimantadine. In het commentaar staat dat "resistentie van de meeste stammen van het influenzavirus tegen geneesmiddelen uit deze groep is bewezen."

De sectie met andere behandelmethoden omvatte fysieke methoden om de temperatuur te verlagen (uitkleden, afvegen met water op kamertemperatuur), de bovenste luchtwegen te ontsmetten (slijm uit de neus verwijderen, de orofarynx spoelen) en de kamer te ventileren. Tegenwoordig worden immunostimulantia aanbevolen als andere behandeling, evenals Anaferon voor kinderen en Ergoferon.

In de meeste gevallen is revalidatie van patiënten die griep hebben gehad, niet nodig. Indien er echter complicaties optreden of bijkomende ziekten verergeren, worden revalidatiemaatregelen voorgeschreven door medisch specialisten op het betreffende vakgebied.

Aanbevelingen voor preventie en observatie in de apotheek omvatten vaccinatie, eenmalig gebruik van een directwerkend antiviraal middel binnen 48 uur na contact, en andere maatregelen. Het document voegde ook risicofactoren toe voor een ongunstige afloop van de ziekte. Zo lopen kinderen jonger dan 5 jaar (vooral jonger dan 2 jaar), met diabetes, obesitas, hartafwijkingen en ontstekingsziekten risico.

In juli 2025 ondertekende Anna Popova, de hoogste staatsarts van de Russische Federatie, een decreet over maatregelen ter voorkoming van griep, acute respiratoire virale infecties en COVID-19 in het epidemieseizoen 2025-2026. Het document voorziet in een grootschalige vaccinatiecampagne die tot 60% van de bevolking van elke regio bestrijkt, waaronder ten minste 75% van de risicogroepen. Het decreet reguleert, net als vorig jaar, de voorbereiding van medische instellingen, de verbetering van laboratoriumdiagnostiek en de organisatie van de voorlichting aan de bevolking - belangrijke maatregelen om de incidentie te verlagen en de risico's van verspreiding van infecties in de herfst-winterperiode te minimaliseren. Bijzondere aandacht wordt wederom besteed aan ouderen, kinderen, gezondheidswerkers en medewerkers van organisaties die verband houden met de pluimveehouderij, veehouderij en dierentuinen.