Steeds meer bedenkingen over regelgeving Ministerie van Volksgezondheid. Een ander beroep wil wijzigingen in de lijst met kwalificaties

• Tijdens de consultaties heeft het Ministerie van Volksgezondheid vrijwel alle voorstellen van het Nationaal Centrum voor de Bestrijding van Verslavingen opgenomen in de lijst met activiteiten van docenten verslavingszorg.
• Vakbondsleden kunnen het met verschillende voorstellen niet eens zijn. - Als uit de lijst blijkt dat een van de taken van de instructeur is om leiding te geven aan een therapeutische gemeenschap, dan zou hij ook in staat moeten zijn om een ​​eerste gesprek met de patiënt te voeren - zegt Grzegorz Święch
• In een interview met Rynek Zdrowia bespreekt hij ook welke activiteiten van de lijst moeten worden geschrapt of beperkt. - We zullen een bijeenkomst op het ministerie van Volksgezondheid aanvragen en een inhoudelijke discussie voeren - kondigt hij aan
• Verenigingen en beroepsorganisaties die vertegenwoordigers van afzonderlijke beroepen verenigen die onder de Wet op bepaalde medische beroepen vallen, sturen gezamenlijk een brief over de regeling naar het Ministerie van Volksgezondheid.

Het begin februari gepubliceerde gewijzigde ontwerp van verordening over de lijst van beroepswerkzaamheden van personen die bepaalde medische beroepen uitoefenen, heeft in sommige vakbondskringen tot controverse geleid.

Het meest ontevreden zijn de medische zorgverleners, wier nieuwe lijst met bevoegdheden de reikwijdte van hun activiteiten aanzienlijk beperkt, wat ze tot nu toe hebben gepresteerd. Ook optometristen zijn teleurgesteld omdat het Ministerie van Volksgezondheid hen niet heeft opgenomen in de lijst met preventieve onderzoeken.

De lijst met geplande bezwaren van individuele beroepsgroepen tegen het project groeit. De Vakbond van Psychiatrische en Verslavingstherapeuten (ZZPLPiU) zal ook haar opmerkingen over de voorgestelde lijst met activiteiten van een docent verslavingszorg aan het Ministerie van Volksgezondheid voorleggen.

Tijdens de consultaties heeft het ministerie vrijwel alle voorstellen van het Nationaal Centrum voor de Bestrijding van Verslavingen (KCPU) in de lijst opgenomen.

Vakbondsleden erkennen dat de meeste oplossingen voor docenten verslavingszorg die op de nieuwe lijst zijn opgenomen weliswaar inhoudelijk zijn en dat het feit dat ze de beroepsactiviteiten van deze beroepsgroep reguleren, lof verdient, maar dat ze het met verschillende voorstellen niet eens kunnen zijn.

- Wij stellen voor om de voorgestelde activiteiten aan te vullen met een eerste gesprek met de verslaafde patiënt of een naaste van de patiënt. Dit is een taak die volledig binnen de bevoegdheid van de instructeur valt en door hem in medische instellingen wordt uitgevoerd. Bovendien, als uit de lijst duidelijk blijkt dat een van zijn taken is om leiding te geven aan en deel te nemen aan een therapeutische gemeenschap, zou hij ook in staat moeten zijn om het eerste gesprek te voeren - benadrukt Grzegorz Święch, voorzitter van de Nationale Commissie van de ZZPLPiU en gecertificeerd specialist in verslavingspsychotherapie.

Grzegorz Janoszka van de vereniging "Monar" en ZZPLPiU is dezelfde mening toegedaan en benadrukt dat het eerste gesprek niet verward moet worden met een diagnostisch gesprek, dat een docent verslavingstherapie niet kan voeren.

Hij herinnert zich ook dat je een paar jaar geleden op overheidswebsites een lijst met taken van docenten kon vinden die weinig met de werkelijkheid te maken had.

- Het omvatte onder meer: het isoleren van agressieve personen, het waarborgen van de hygiëne van kamers door het schoonmaken, wassen en desinfecteren van vloeren, muren, bedden en andere objecten, en het uitvoeren van basale medische handelingen zoals maagspoelingen en klysma's. Het was totaal onverenigbaar met wat een docent verslavingstherapie doet. De docent is intussen een therapeut en ik wil dat dit duidelijk wordt gehoord, benadrukt hij.

Beide deskundigen hebben echter bedenkingen bij het opnemen van de nieuwe reikwijdte van de competenties van instructeurs in het begeleiden van patiënten bij uitstapjes en het deelnemen aan externe conferenties en coördinatiesessies.

Volgens Janoszka is het zelden nodig om patiënten te begeleiden. Als het toch gebeurt, wordt dat gedaan door een van de dienstdoende medewerkers van het centrum. Święch wijst er op zijn beurt op dat als we ervan uitgaan dat een docent verslavingszorg zijn werk uitvoert in een zorginstelling, patiënten in dergelijke instellingen doorgaans niet worden begeleid bij het verlaten ervan.

- Dit is een activiteit die in principe verder gaat dan de uitoefening van professionele taken op de werkplek. Daarom eisen we dat deze van de lijst wordt verwijderd, aldus de voorzitter van de Landelijke Commissie van de ZZPLPiU.

- Ook de zinsnedes 'externe conferenties en coördinatiesessies' zouden moeten worden verwijderd, aangezien docenten daar niet aan deelnemen. Wij weten eigenlijk niet wat wij onder deze begrippen moeten verstaan. Hij benadrukt dat het daarom noodzakelijk is de activiteiten te beperken tot deelname aan interne bijeenkomsten, die in elk verslavingsbehandelcentrum minstens één keer per week worden georganiseerd.

Grzegorz Święch zou ook het punt over het uitvoeren van consultatie- en educatieve activiteiten in de omgeving van gebruikers van psychoactieve middelen en hun familieleden van de lijst met activiteiten willen schrappen.

- Deze bepaling gaat verder dan de activiteiten van een instructeur, omdat moet worden begrepen dat hij bepaalde preventieve activiteiten uitvoert die verband houden met de zogenaamde straatwerk. Ik heb nog geen enkele verslavingstherapeut ontmoet die straatwerk doet. Ik zeg niet dat dit niet overal ter wereld gebeurt, maar wanneer we een lijst met professionele activiteiten opstellen, moeten we ons baseren op de ervaringen in ons eigen land. Ik kan mij ook moeilijk een situatie voorstellen waarin een werkgever een docent (en ook wij hebben vrouwen in dit beroep) verplicht om op straat, op stations of in clubs voorlichtings- en educatieve activiteiten te geven. Het is te riskant en we zullen voorstellen om deze activiteit van de lijst te schrappen, kondigt hij aan.

Temeer daar - zoals de deskundige opmerkt - de bevoegdhedenlijst reeds een bepaling bevat over de planning en uitvoering van consultatie- en informatiesessies, hetgeen in de gemeenschap geen twijfels doet rijzen.

Aan de positieve kant wil Grzegorz Janoszka ook graag de opname van activiteiten noemen, zoals het leiden van ondersteuningsgroepen voor verslaafden en hun dierbaren, het implementeren van psycho-educatieve activiteiten of programma's om gezondheids- en sociale schade te verminderen . Deze vormen - zoals hij uitlegt - tegenwoordig een zeer belangrijk onderdeel van verslavingstherapie en kunnen door instructeurs worden uitgevoerd.

Laten we niet vergeten dat een gedetailleerde lijst van beroepsactiviteiten wordt geregeld door de verordening bij de Wet op bepaalde medische beroepen, die sinds 26 maart 2024 van kracht is. Het eerste ontwerp van de verordening werd een jaar geleden gepubliceerd. De consultatieperiode werd vervolgens ingekort - zo lichtte het ministerie toe - om ervoor te zorgen dat de regelgeving tegelijk met de wet in werking zou treden.

Het aantal opmerkingen dat door verschillende organisaties en vertegenwoordigers van de specifieke beroepsgroepen die onder de wet vallen, is ingediend (het verslag van de ingediende standpunten is meer dan 500 pagina's lang) heeft de werkzaamheden aan het project echter met een jaar verlengd. De nieuwe versie, die definitief zou zijn, werd pas op 5 februari van dit jaar door het ministerie van Volksgezondheid gepresenteerd.

Tijdens de laatste vergadering van het Tripartiete Team kondigde minister Izabela Leszczyna aan dat zij, vanwege de uiteenlopende standpunten van vakbonden en werkgeversorganisaties met betrekking tot de verordening, het ontwerp ter bespreking zou voorleggen aan het Tripartiete Team.

Święch laat weten dat verenigingen en beroepsorganisaties die vertegenwoordigers van de beroepen die onder de wet vallen, verenigen, een gezamenlijke brief over de regeling aan het ministerie van Volksgezondheid zullen sturen.

- Wij zullen een bijeenkomst op het Ministerie van Volksgezondheid aanvragen en een inhoudelijke discussie voeren, zodat het ministerie aan het einde van de werkzaamheden aan het project rekening kan houden met de opmerkingen van de sociale kant. Het gaat immers om de mening van de praktijkmensen, zegt de vakbondsman.

Tevens wordt de aandacht gevestigd op het feit dat de langdurige werkzaamheden aan de lijsten van beroepsactiviteiten voor afzonderlijke beroepen het risico met zich meebrengen dat de opleidingen die momenteel worden ontwikkeld, niet langer aansluiten bij die lijsten.

- Momenteel hebben we nog geen definitieve versie van de beroepsactiviteiten en het Deskundigenteam dat vanaf het najaar van 2024 door het Centrum voor Postacademisch Medisch Onderwijs is aangesteld, is bezig met het ontwikkelen van opleidingsprogramma's. Het is nog maar de vraag welke activiteiten uiteindelijk in de regeling worden opgenomen. Zo hoort dit proces er niet uit te zien, benadrukt Święch.

In de oorspronkelijke versie van het wetsontwerp over bepaalde medische beroepen waren, laten we dat niet vergeten, docenten verslavingszorg niet opgenomen.

De gemeenschap wist de regering er echter al in de parlementaire fase van te overtuigen de beroepsgroep bij het project te betrekken. De wet regelt zaken die verband houden met de opleiding van instructeurs, legt hen de verplichting op zich voortdurend bij te scholen en voert een register en beroepsaansprakelijkheid in.

- Wij zijn hier trots op, omdat wij als vakbond hebben bijgedragen aan de opname van docenten verslavingszorg op de lijst van medische beroepen. Dit helpt ons om onszelf te verankeren in de medische gemeenschap. Onze volgende postulaat is om het beroep op te nemen in de wet op de beloningswijze van gezondheidswerkers. Tot nu toe is het beroep niet met naam in de salaristabel opgenomen, wat werkgevers ruimte geeft voor misbruik. Bovendien zijn er nog steeds instellingen die instructeurs het nationale minimumloon betalen, aldus Grzegorz Janoszka.

Volgens Grzegorz Święch is het noodzakelijk om de wet, beter bekend als de salarisverhogingswet, aan te vullen met nieuwe medische beroepen.

- De specialist in verslavingspsychotherapie hoort in de tweede groep in de tabel thuis, en de docent verslavingstherapie in de zesde. Als u dit niet doet, zullen werkgevers onze kwalificaties helaas anders herkennen. Sommigen rekenen psychotherapeuten tot de tweede groep en betalen de salarisverhogingen die voor die groep gelden. Er is echter nog steeds een groep, geleid door werkgevers uit de provincie. Podkarpackie, waar specialisten niet in de tweede groep worden ingedeeld en instructeurs in de tiende groep worden ingedeeld, zegt hij.

Ook de bepalingen van de Wet loonsverhoging worden door de regionale arbeidsinspecties verschillend geïnterpreteerd. - Arbeidsinspectie in het woiwodschap. Podkarpackie was het eens met de argumenten van de werkgevers. Over het algemeen heerst er in dit opzicht echter een vrij spel. Ondanks het feit dat het vorige management van het Ministerie van Volksgezondheid had verzekerd dat de Nationale Arbeidsinspectie zaken in het voordeel van therapeuten zou beslissen, zegt Święch.

Hij wijst er ook op dat, aangezien het beroep van instructeurs gereguleerd is, het nog noodzakelijker zou zijn om het beroep van specialist in verslavingspsychotherapie ook te reguleren. - Het is vreemd dat de specialist die toezicht houdt op het werk van de instructeur nog steeds niet gereguleerd is - benadrukt de vakbondsman.

Auteursrechtelijk beschermd materiaal - regels voor herdruk staan ​​vermeld in de regelgeving .