Coronaire hartziekte: wat het is, symptomen en behandeling
Coronaire hartziekte kan zeer ernstig zijn en is een van de belangrijkste doodsoorzaken in de westerse samenleving, vooral bij mannen. De belangrijkste oorzaak is arteriosclerose , verkalking en ontsteking van de bloedvaten die het hart van bloed, zuurstof en voedingsstoffen voorzien. Het kan angina pectoris, hartritmestoornissen , een hartaanval en hartfalen veroorzaken.
Wanneer er schade is aan de wanden van de slagaders, kan er een ophoping van vet en afvalstoffen van de cellen ontstaan. Ook kan er een blokkade ontstaan doordat bloedplaatjes de schade proberen te herstellen. De belangrijkste oorzaken van coronaire hartziekte of -laesies hierbij zijn:
- Veroudering.
- Seks (het komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, hoewel het aantal gevallen bij vrouwen na de menopauze toeneemt).
- Familiegeschiedenis.
- Roken.
- Hoge bloeddruk.
- Hypercholesterolemie.
- Suikerziekte .
- Slechte voeding.
- Overmatige stress.
- Gebrek aan fysieke activiteit of een sedentaire levensstijl.
De belangrijkste kransslagaders zijn:
- De linker kransslagader, die bloed naar de linker hartkamer en de linkerboezem van het hart voert en zich splitst in de voorste dalende slagader, die het grootste deel van het hart van bloed voorziet, en de circumflexe slagader.
- De rechter kransslagader die de rechterkamer van bloed voorziet, de cellen die het hartritme regelen (sino-atriale knoop) en de atrioventriculaire knoop. Het splitst zich in de rechter achterste dalende slagader en de acute marginale slagader.
Het belangrijkste symptoom van coronaire hartziekte is pijn op de borst (angina pectoris). De intensiteit ervan kan variëren. Ook kan men een benauwd gevoel in het hart ervaren, een zwaar gevoel onder het borstbeen; in de nek; de armen; de maag en de bovenrug.
Andere symptomen kunnen zijn: vermoeidheid, kortademigheid en algemene zwakte.
De eerste stap in de diagnose is een lichamelijk onderzoek, een beschrijving van de symptomen, medische voorgeschiedenis en een bloedonderzoek. Om vermoedens te bevestigen, kan het volgende worden opgevraagd:
- Een elektrocardiogram om de elektrische impulsen in het hart te registreren en te zoeken naar aanwijzingen voor een eerder hartinfarct.
- Een echocardiogram om beelden van het hart te maken en te zien hoe het hart doorbloed wordt.
- Holterbewaking om afwijkingen vast te leggen die zich tijdens de dagelijkse activiteiten kunnen voordoen. De patiënt moet gedurende 24 uur een draagbare monitor dragen.
- Stresstest om symptomen tijdens lichamelijke inspanning te controleren.
- Nucleaire stresstest om de bloedstroom in rust en onder stress te meten.
- Magnetic resonance imaging met stimulatie van het hart met medicijnen.
- Hartkatheterisatie en angiogram om de bloedstroom door het hart te bekijken met behulp van een contrastmiddel waarmee vernauwingen en blokkades zichtbaar worden.
- Computertomografie om verkalkingen op te sporen.
De eerste aanbeveling bij coronaire hartziekte is om veranderingen in de levensstijl aan te brengen door gezonde gewoonten aan te nemen: evenwichtig dieet, lichaamsbeweging, afvallen, minder stress, niet roken... Daarnaast kan op farmacologisch niveau het volgende worden voorgeschreven: medicijnen om het cholesterolgehalte in het bloed verlagen, zoals statines, niacine, fibraten en galzuurbindende harsen.
Een antistollingsmiddel vermindert de neiging van het bloed om stolsels te vormen. Bètablokkers vertragen de hartslag en verlagen een hoge bloeddruk. Er zijn ook calciumantagonisten; remmers van angiotensine, een hormoon dat vasoconstrictie veroorzaakt; en, bij acute pijn, nitroglycerine om de slagaders tijdelijk te verwijden en de inspanning van het hart om een goede bloedstroom te bereiken, te verminderen.
Op chirurgisch niveau zijn de meest voorkomende ingrepen:
- STENT-plaatsing of coronaire angioplastiek; prothese om de binnenruimte van de slagader te openen en de doorstroming van bloed te vergemakkelijken. Ze kunnen voorzien zijn van een laagje medicatie om te voorkomen dat de slagader opnieuw verstopt raakt.
- Coronaire bypass; transplantaat van een bloedvat uit een ander lichaamsdeel om een verstopping in de kransslagaders te verhelpen.
Een gezonde levensstijl helpt uw slagaders sterk en vrij van plaque te houden:
- Roken is niet toegestaan.
- Blijf fysiek actief.
- Volg een dieet met weinig vet en zout en veel groenten, fruit en volkoren granen.
- Voorkom overgewicht en obesitas.
- Vermijd stress.
- Zorg voor voldoende rust.
Wat is het gebroken hart-syndroom?
Beroerte: symptomen, oorzaken en hoe de ziekte te behandelen
lavanguardia
