Giovanni Rubiano verlaat Supersalud met meer klachten over tussenkomende winst per aandeel (EPS): de balans van de elf maanden dat Supersalud uit elkaar ging, laat een stijging van 36% zien.

Op 6 november 2024 nam dr. Helver Giovanni Rubiano García de leiding over van de Nationale Gezondheidsautoriteit (Supersalud). Hij trad aan na het vertrek van Luis Carlos Leal, die tussen februari en november 2024 een ongekende reeks interventies had geleid in de belangrijkste Gezondheidsbevorderingsinstanties (EPS) van het land.

Rubiano trad aan toen het bestuur van het systeem al gekenmerkt werd door ingrijpende beslissingen. Elf maanden later, op 14 oktober 2025, trad hij af zonder zijn redenen publiekelijk toe te lichten, wat een complexe situatie achterliet: negen EPS'en die onder druk stonden en een wijdverspreide toename van klachten van burgers.

Toen Rubiano de Supersalud (Gezondheidstoezichthouder) overnam, waren er al acht EPS's onder administratieve interventie. Vijf daarvan – Sanitas, Nueva EPS, SOS, Famisanar en Capresoca – werden geïntervenieerd tijdens het bewind van Luis Carlos Leal, tussen april en oktober 2024. De andere drie – Emssanar, Savia Salud en Asmet Salud – waren al eerder geïntervenieerd, tijdens het bewind van Ulahy Beltrán, de eerste superintendent van de regering-Petro, tussen mei en juni 2023.

Rubiano voegde slechts één nieuwe interventie toe: Coosalud EPS, op 22 november 2024, slechts twee weken na zijn aantreden. Met deze beslissing steeg het totale aantal EPS'en onder controle van de regering naar negen.

In tegenstelling tot zijn voorganger promootte Rubiano geen nieuwe interventies, maar richtte hij zijn bestuur juist op het beheer van bestaande interventies. Hij richtte zich op het aanpassen van de interventieteams, een strategie die echter geen zichtbare verbeteringen in de dienstverlening opleverde.

In die periode was er nog een tegenslag voor Rubiano's regering: de terugtrekking van Sanitas uit de staatsmacht. Op 8 september 2025 kreeg de Keralty-groep de controle over EPS Sanitas terug, nadat het Constitutionele Hof de interventie van de regering van april 2024 had ingetrokken.

De uitspraak van de rechtbank draaide een van de maatregelen terug die tijdens het bewind van Luis Carlos Leal waren genomen en schiep een precedent met betrekking tot de beperkingen die Supersalud op particuliere verzekeraars stelde. Met deze terugdraaiing daalde het aantal EPS's onder staatscontrole opnieuw van negen naar acht.

Tijdens zijn ambtstermijn wisselde Rubiano herhaaldelijk van team dat verantwoordelijk was voor de geïntervenieerde EPS's. Op 26 juni 2025 bevestigde de Superintendency of Health (SUPH) nieuwe interveniënten voor Famisanar, Coosalud en Asmet Salud. Anderhalve maand later, op 19 augustus, wisselde hij opnieuw van functie bij Nueva EPS, Coosalud en SOS.

Het meest voor de hand liggende geval was Nueva EPS, de verzekeringsmaatschappij met de meeste leden en tevens de meest controversiële: in november 2024 werd de eerste tussenkomende partij, Julio Rincón, vervangen door Bernardo Camacho. In augustus 2025 werd Camacho vervangen door Gloria Polanía Aguillón, de derde persoon in minder dan een jaar.

Volgens deskundigen weerspiegelen deze omzetten een managementbenadering die meer gericht is op administratieve omzetten dan op het consolideren van duurzame verbeteringsstrategieën.

Hoe dan ook, Rubiano's maatregelen hadden weinig effect. Gegevens uit de Petitions, Complaints, Claims and Reports (PQRD) laten zien dat tijdens het bewind van de voormalige directeur het aantal klachten in bijna alle geïntervenieerde EPS's toenam.

Een vergelijking van de eerste helft van 2024 – toen de interventies onder Leals leiding stonden – met de eerste helft van 2025 – nu onder Rubiano's leiding – laat zien dat de verslechtering duidelijk is. In de eerste helft van 2025 namen de klachten van gebruikers over de hele linie toe in bijna alle EPS'en die onder de interventie vielen.

Bij Sanitas steeg het aantal klachten bijvoorbeeld van 99.047 naar 128.532, een toename van bijna 30.000 extra aanvragen vergeleken met dezelfde periode in 2024. Bij de Western Health Service (SOS) steeg het aantal klachten van 16.616 naar 21.145, terwijl Famisanar een nog grotere sprong liet zien: van 53.703 naar 75.393, oftewel ruim 21.000 extra klachten.

In andere entiteiten was de trend stabieler, maar zonder significante verbeteringen. Emssanar verkleinde de kloof nauwelijks, van 20.890 naar 21.259 klachten, terwijl Savia Salud steeg van 30.752 naar 32.302. Capresoca bleef daarentegen vrijwel onveranderd, met 2.986 klachten vergeleken met 2.938 het jaar ervoor.

De enige EPS die een lichte daling liet zien, was Asmet Salud, met een daling van 15.594 naar 14.666 klachten, een daling van minder dan 1.000 gevallen. Coosalud daarentegen, de enige EPS die tijdens de regering van Rubiano ingreep, ging van 35.522 naar 42.207 klachten, een stijging van bijna 7.000 klachten na de interventie.

Maar het meest kritieke geval was dat van Nueva EPS, de verzekeringsmaatschappij met de meeste leden in het land, met meer dan 11,7 miljoen gebruikers, en een van de meest bekritiseerde tijdens zijn ambtstermijn. In slechts één jaar tijd steeg het aantal klachten van 153.385 naar 244.416, een toename van meer dan 91.000 klachten. Deze entiteit, die tijdens Rubiano's ambtstermijn ook drie verschillende tussenpersonen had, was goed voor bijna de helft van alle klachten die werden geregistreerd bij EPS's die onder staatscontrole stonden.

In totaal steeg het aantal klachten van de negen betrokken EPS'en van 428.447 in de eerste helft van 2024 naar 583.906 in dezelfde periode van 2025, een stijging van 36%. De cijfers laten zien dat, ondanks de administratieve veranderingen en de aanwezigheid van de Supersalud (Gezondheidstoezicht), de problemen met de toegang, tijdigheid en kwaliteit van de zorg niet afnamen, maar juist verergerden.

De Nueva EPS, waar Leal bij betrokken was en die tijdens het Rubiano-tijdperk onder drie verschillende bestuurders stond, is verantwoordelijk voor bijna de helft van de klachten.

De cijfers laten zien dat de interventies niet hebben geleid tot verbeteringen voor gebruikers. De maatregelen waren bedoeld om de EPS'en te stabiliseren en de continuïteit van de zorg te waarborgen, maar de aanhoudende toename van het aantal klachten wijst erop dat de problemen aanhouden.

Tijdens Rubiano's ambtsperiode vonden er geen nieuwe interventies plaats, maar was er wel meer directe controle over de bestaande interventies. Service-indicatoren en klachten tonen echter aan dat de administratieve veranderingen de negatieve trend niet hebben kunnen keren.

Journalist Milieu en Gezondheid