Datopotamab Deruxtecan: nieuw antilichaam-medicijnconjugaat voor borstkanker

Jaarlijks krijgen ongeveer 74.500 vrouwen en 700 mannen in Duitsland de diagnose borstkanker . In 75 procent van de gevallen is de tumor hormoonreceptorpositief. Ongeveer 15 procent van de tumoren heeft de receptor voor de groeifactor HER2. Als de tumor hormoonreceptoren heeft, maar geen HER2-receptoren, wordt gesproken van HR ⁺ / ^HER2- borstkanker.

Datopotamab deruxtecan (Datroway® 100 mg poeder voor concentraat voor oplossing voor infusie, Daiichi Sankyo) is bedoeld voor de behandeling van patiënten met dit type kanker. De tumor moet inoperabel of gemetastaseerd zijn en patiënten moeten eerder endocriene therapie en ten minste één chemotherapie in een vergevorderd stadium hebben ondergaan. Het nieuwe geneesmiddel wordt als monotherapie toegediend in een dosis van 6 mg/kg lichaamsgewicht. Patiënten die meer dan 90 kg wegen, krijgen maximaal 540 mg.

Als antilichaam-geneesmiddelconjugaat bindt datopotamab deruxtecan zich aan trofoblastceloppervlakteantigeen 2 (Trop-2) op tumorcellen, wordt het opgenomen en intracellulair afgebroken tot zijn componenten. Het actieve bestanddeel, deruxtecan (DXd), is een topoisomerase I-remmer die DNA-schade en uiteindelijk apoptotische celdood veroorzaakt. Sacituzumab govitecan (Trodelvy®) heeft een identiek werkingsmechanisme. Toen dit laatste geneesmiddel in 2021 op de markt kwam, was het een nieuwe aanpak, en daarom bevestigde de Federale Gemengde Commissie (G-BA) het aanzienlijke toegevoegde voordeel ervan .

De behandeling met datopotamab deruxtecan wordt elke drie weken intraveneus toegediend en voortgezet totdat ziekteprogressie of onaanvaardbare toxiciteit optreedt. Diverse bijwerkingen kunnen een verlenging van het doseringsinterval en een dosisverlaging vereisen, aanvankelijk tot 4 mg/kg (maximaal 360 mg) en uiteindelijk tot 3 mg/kg (maximaal 270 mg). Zodra de dosis is verlaagd, mag deze niet meer worden verhoogd.