Inibitori del cancro eliminati dall'assicurazione base per alcuni utenti

L'istituto sanitario nazionale Zorginstituut Nederland ha eliminato diversi farmaci antitumorali dal pacchetto sanitario di base per gruppi specifici di malati di cancro, affermando che non sono efficaci e che stanno esercitando una pressione finanziaria eccessiva sul sistema.

L'istituto ha basato la sua conclusione su una nuova ricerca internazionale, che a suo dire ha dimostrato che gli inibitori della PARP, che aiutano a riparare il DNA danneggiato, non migliorano la qualità della vita né prolungano la vita nelle persone il cui cancro non è collegato a un difetto genetico.

Gli inibitori sono efficaci nelle donne affette da carcinoma ovarico avanzato o recidivante causato dalla mutazione BRCA, che continueranno ad avere accesso al farmaco. Le pazienti che hanno già iniziato il trattamento potranno completarlo con la loro attuale assicurazione.

Circa 1000 persone nei Paesi Bassi utilizzano inibitori di PARP. La misura dimezzerà questo numero e libererà circa 15 milioni di euro da destinare ad altri scopi sanitari, ha affermato l'istituto.

È la prima volta che lo Zorginstituut elimina parzialmente i farmaci costosi dal pacchetto sanitario di base, sulla base di una rivalutazione della loro efficacia. I costi dei farmaci oncologici rappresentano attualmente il 59% della spesa totale per i farmaci, ovvero circa 2,6 milioni di euro, più del doppio rispetto al 2012.

Secondo l'agenzia, l'aumento dei costi non si traduce in un allungamento significativo della vita dei malati di cancro.

L'associazione olandese di oncologia medica NVMO ha affermato di essere favorevole a riesaminare l'efficacia dei farmaci in diversi gruppi di pazienti, ma ha affermato che i nuovi studi su cui si basa lo Zorginstituut lasciano a desiderare.

"Alcuni gruppi di pazienti non sono identificati correttamente e non sono inclusi correttamente nell'analisi statistica", ha dichiarato la presidente dell'NVMO, An Reyners, all'emittente NOS.

"Ciò significa che non ci sono prove concrete che il trattamento funzioni, ma non ci sono nemmeno prove che non funzioni. Il rischio è che alcuni pazienti non ricevano il farmaco quando dovrebbero", ha affermato.

Secondo la direttrice dell'istituto, Lonneke Koenraadt-Janssen, era stato impossibile accedere a ulteriori fonti, come dati pratici. "Abbiamo dovuto basarci sui dati disponibili, che non dimostravano l'efficacia degli inibitori di PARP in questi gruppi di pazienti", ha affermato.

La decisione, ha detto Koenraadt-Janssen, è stata difficile da prendere. "Ma non possiamo rinviare queste rivalutazioni", ha aggiunto. "Abbiamo un sistema sanitario basato sulla solidarietà ed è sull'orlo del collasso a causa dei costi crescenti. Non si vogliono spendere milioni per un trattamento la cui efficacia non è stata dimostrata".