Ecco come viene diagnosticato e trattato l'ottavo tumore più diffuso in Spagna, che nel 2025 causerà circa 10.000 nuovi casi.

In Spagna, il cancro al rene è l'ottavo tumore più diffuso, con una stima di 9.774 nuovi casi nel 2025 e 2.245 decessi nel 2023, secondo la Società spagnola di oncologia medica ( SEOM ) in occasione della Giornata mondiale contro il cancro al rene, che si terrà giovedì 19 giugno.

Attualmente, la forma di diagnosi più comune è quella basata su riscontri casuali in esami di diagnostica per immagini eseguiti per altri motivi su pazienti asintomatici, il che ha contribuito alla diagnosi precoce e, di conseguenza, a una prognosi migliore della malattia.

Quindici anni fa, i pazienti con carcinoma renale (RCC) avanzato trattati con la sola chirurgia o con interferone raggiungevano una sopravvivenza mediana di soli 5-7 mesi. Attualmente, la sequenza terapeutica di farmaci mirati o l'immunoterapia consentono tassi di sopravvivenza superiori ai 40 mesi, mantenendo una buona qualità di vita.

Inoltre, il pembrolizumab , un anticorpo monoclonale anti-PD1, ha consolidato il suo beneficio sulla sopravvivenza globale nel contesto adiuvante , posizionandosi come strategia efficace nei pazienti con rischio intermedio/alto di recidiva dopo nefrectomia.

Sequenziamento terapeutico

Nella pratica clinica di routine, i pazienti con carcinoma renale avanzato ricevono in genere una serie di trattamenti durante tutto il decorso della malattia, volti a prolungare la sopravvivenza mantenendo una buona qualità di vita. Utilizzando strategie standard , in alcune popolazioni si raggiungono tassi di sopravvivenza mediani superiori a 40 mesi.

Nella terapia di prima linea, la scelta del trattamento dovrebbe basarsi sulla disponibilità di trattamenti approvati , sul gruppo prognostico del paziente (secondo criteri come l'IMDC) e sulle comorbilità. In generale, le combinazioni di inibitori della tirosin-chinasi (TKI) e immunoterapia hanno dimostrato benefici in termini di tassi di risposta, sopravvivenza libera da progressione (PFS) e sopravvivenza globale (OS) rispetto alla monoterapia con TKI. La terapia di seconda linea sarà determinata principalmente dalla terapia ricevuta in prima linea.

Le principali sfide future includono l'ottimizzazione del sequenziamento dell'immunoterapia, degli inibitori della tirosin-chinasi (TKI) e degli inibitori di HIF-2, nonché l'identificazione di biomarcatori predittivi che consentano strategie più efficaci e personalizzate.