Dagli antibiotici agli antidepressivi: i farmaci che possono causare reazioni dopo l'esposizione al sole

Durante i mesi estivi , l'esposizione al sole aumenta , quindi è importante proteggersi dagli effetti nocivi dei raggi ultravioletti su pelle e occhi. Oltre a un'adeguata protezione solare, il Consiglio Generale degli Ordini Ufficiali dei Farmacisti di Spagna raccomanda cautela nell'assunzione di farmaci fotosensibilizzanti , che, se combinati con le radiazioni solari, possono causare reazioni avverse nell'organismo.

Nello specifico, secondo BOT PLUS , il database dei farmaci del Consiglio generale dei collegi dei farmacisti , sono circa 200 i farmaci fotosensibilizzanti contenuti in circa 4.000 presentazioni di farmaci commercializzati in Spagna.

I farmacisti sottolineano che, tra tutti, i seguenti sono tra i più utilizzati dalla popolazione:

• Antibiotici: fluorochinoloni, come ciprofloxacina o levofloxacina; macrolidi, come azitromicina; tetracicline, come doxiciclina.
• Antidepressivi: duloxetina, fluoxetina, sertralina o amitriptilina.
• Farmaci antinfiammatori non steroidei: tra gli altri, ibuprofene o diclofenac, comprese le forme topiche, come creme o gel.
• Antistaminici: ebastina, loratadina o cetirizina, compresi quelli somministrati per via topica, come la difenidramina, utilizzati per le punture di zanzara.
• Antipertensivi: inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina (enalapril, captopril, lisinopril o ramipril); antagonisti del recettore dell'angiotensina II (candesartan, losartan o valsartan).
• Antipsicotici: olanzapina, aripiprazolo.
• Retinoidi: isotretinoina o acido retinoico.
• Agenti ipolipemizzanti: statine (atorvastatina, lovastatina, pravastatina o simvastatina).
• Diuretici: furosemide, idroclorotiazide.

A questo elenco di farmaci , dobbiamo aggiungere altri prodotti che possono causare reazioni avverse, come alcuni cosmetici contenenti coloranti, profumi, essenze di limone o lavanda, o composti come il retinolo o l'acido glicolico . In questi casi, è consigliabile utilizzarli di notte e applicare una protezione solare di alta qualità durante il giorno.

Tipo di reazioni

Il Consiglio generale delle facoltà di farmacia chiarisce che i farmaci fotosensibilizzanti possono causare due tipi di reazioni: fototossiche e fotoallergiche.

Le prime sono le più comuni: si verificano in persone che assumono dosi elevate di farmaci fotosensibilizzanti e compaiono immediatamente dopo l'esposizione al sole. Queste lesioni suggeriscono una scottatura solare accentuata, con sensazione di bruciore e formazione di vesciche o orticaria. La loro gravità varia da persona a persona, a seconda delle differenze di assorbimento e metabolismo , del tipo e dello spessore della pelle, tra gli altri fattori.

La dermatite fotoallergica, invece, più rara, si manifesta dopo l'applicazione di farmaci topici (unguenti, gel, ecc.). La sua origine è una reazione fotochimica successiva all'esposizione alle radiazioni solari. Si verifica in individui predisposti, anche con basse dosi di farmaco, a causa dell'attivazione del sistema immunitario. Si manifesta diverse ore dopo l'esposizione al sole (12-72 ore) sotto forma di dermatite da contatto, con un'eruzione cutanea simil-eczematosa, gonfiore e prurito , e può estendersi oltre la zona di pelle esposta al sole.

La farmacia esorta i pazienti a non interrompere l'assunzione dei farmaci di propria iniziativa per timore di una reazione fototossica o fotosensibile senza prima consultare il proprio medico o farmacista. La mancata prosecuzione del trattamento può portare a ricadute e a uno scarso controllo della condizione per la quale è stato prescritto.

I farmacisti sottolineano inoltre che è possibile seguire una serie di raccomandazioni di base se si sta assumendo un farmaco fotosensibilizzante, tra cui:

-Utilizzare sempre una protezione solare adeguata con un fattore di protezione solare elevato, riapplicandola ogni due ore e dopo aver fatto il bagno.

- Ricorda che è necessario proteggersi dal sole anche in inverno , non solo in estate. I pazienti con fototipo basso (pelle chiara e tendenza alle scottature) dovrebbero adottare precauzioni extra per garantire un'adeguata protezione solare.

- Evitare l'esposizione al sole nelle ore di punta della giornata (soprattutto tra le 12:00 e le 16:00) o nei giorni con un indice UV più elevato. In caso di esposizione, proteggersi adeguatamente con indumenti, occhiali da sole, un cappello, ecc. Proteggere in particolare le zone sensibili della pelle , come viso, collo, cuoio capelluto, spalle, décolleté, orecchie, mani e collo del piede.

- Consultare il medico o il farmacista se i farmaci che si stanno assumendo contengono agenti fotosensibilizzanti che possono indurre allergie o reazioni fototossiche se ci si espone al sole durante l'assunzione. L' intervento di un farmacista fornisce un elevato livello di garanzia circa l'efficacia e la sicurezza dei trattamenti farmacologici.

- Prestare attenzione al minimo segno di scottatura solare eccessiva , nel qual caso potrebbe essere necessario consultare un medico.