Les inhibiteurs du cancer supprimés de l'assurance de base pour certains utilisateurs

L'institut national de santé Zorginstituut Nederland a supprimé plusieurs médicaments anticancéreux du paquet de soins de santé de base pour des groupes spécifiques de personnes atteintes de cancer, affirmant qu'ils ne fonctionnent pas et exercent une pression financière trop importante sur le système.

L'institut a basé sa conclusion sur de nouvelles recherches internationales qui, selon lui, ont montré que les inhibiteurs de PARP, qui aident à réparer l'ADN endommagé, n'entraînent pas une meilleure qualité de vie ni ne prolongent la vie des personnes dont le cancer n'est pas lié à un défaut génétique.

Les inhibiteurs sont efficaces chez les femmes atteintes d'un cancer de l'ovaire avancé ou récidivant causé par une mutation BRCA, et elles continueront d'y avoir accès. Les patientes ayant déjà commencé le traitement pourront le terminer avec leur assurance maladie actuelle.

Aux Pays-Bas, environ 1 000 personnes utilisent des inhibiteurs de PARP. Cette mesure permettra de réduire ce nombre de moitié et de libérer environ 15 millions d'euros pour d'autres programmes de santé, a indiqué l'institut.

C'est la première fois que le Zorginstituut supprime partiellement des médicaments coûteux du système de santé de base, suite à une réévaluation de leur efficacité. Les médicaments contre le cancer représentent actuellement 59 % du total des dépenses en médicaments, soit environ 2,6 millions d'euros, soit plus du double de 2012.

L'augmentation des coûts ne se traduit pas par une espérance de vie significativement plus longue pour les personnes atteintes de cancer, a indiqué l'agence.

L'association néerlandaise d'oncologie médicale NVMO s'est déclarée favorable à un réexamen de l'efficacité des médicaments dans différents groupes de patients, mais a déclaré que les nouvelles études sur lesquelles s'appuie le Zorginstituut laissent à désirer.

« Certains groupes de patients ne sont pas correctement identifiés et ne sont pas correctement inclus dans l'analyse statistique », a déclaré la présidente du NVMO, An Reyners, à la chaîne de télévision NOS.

« Cela signifie qu'il n'existe aucune preuve de l'efficacité du traitement, mais il n'existe pas non plus de preuve de son inefficacité. Le risque est que certains patients ne reçoivent pas le traitement au moment opportun », a-t-elle déclaré.

Selon la directrice de l'institut, Lonneke Koenraadt-Janssen, il était impossible d'accéder à davantage de sources, notamment des données pratiques. « Nous avons dû nous fier aux données disponibles, qui ne prouvaient pas l'efficacité des inhibiteurs de PARP chez ces groupes de patients », a-t-elle déclaré.

La décision, a déclaré Koenraadt-Janssen, a été difficile à prendre. « Mais nous ne pouvons pas retarder ces réévaluations », a-t-elle ajouté. « Notre système de santé est basé sur la solidarité et il est au bord de la faillite en raison de la flambée des coûts. Il est déconseillé de dépenser des millions pour un traitement dont l'efficacité n'a pas été prouvée. »