Il existe des maladies évitables qui nécessitent une attention particulière.

Une partie fondamentale du bien-être des femmes est liée à la santé gynécologique, car diverses affections peuvent survenir à différentes étapes de leur vie, des troubles menstruels et des maladies sexuellement transmissibles aux kystes ovariens, à l'endométriose, aux fibromes, aux maladies inflammatoires pelviennes et au syndrome génito-urinaire.

Chaque étape de la vie nécessite des soins spécifiques, explique le Dr Radamés Rivas López, spécialiste en gynécologie et obstétrique, spécialisé en biologie de la reproduction humaine. Dans une interview, il évoque les maladies les plus courantes selon l'âge, à l'occasion de la Journée internationale d'action pour la santé des femmes, célébrée le 28 mai.

Différentes étapes

Le spécialiste souligne que la santé reproductive féminine peut être divisée en étapes allant de l’adolescence à la ménopause, chacune ayant ses propres caractéristiques et risques uniques.

À l'adolescence, les troubles les plus courants sont les irrégularités menstruelles, principalement les saignements irréguliers. Il est fréquent que les règles disparaissent tous les mois, soient très abondantes ou surviennent tous les deux ou trois mois après les premières règles. Cela peut être normal pendant les six à huit premiers mois ; cependant, si les irrégularités persistent après un an ou si des douleurs intenses apparaissent, il est nécessaire de consulter un médecin, car ces symptômes peuvent être invalidants.

Rivas López indique que près de 90 % des adolescentes souffrent de troubles menstruels tels que des saignements irréguliers, des règles abondantes, des saignements excessifs ou des douleurs intenses. Bien que ces problèmes soient fréquents, la bonne nouvelle est qu'ils peuvent être traités et gérés avec une prise en charge rapide.

Avec le début de l'activité sexuelle, le risque d'infections sexuellement transmissibles (IST) augmente, notamment la chlamydia, le virus du papillome humain (VPH), la Gardnerella et la Trichomonase. Le médecin souligne que le vaccin contre le VPH doit être administré entre 9 et 10 ans, avant le début des rapports sexuels. Des schémas posologiques à deux ou trois doses sont disponibles, selon le type de vaccin et le fabricant. Cette vaccination peut prévenir jusqu'à 80 % des cancers liés au VPH.

Bien que la vaccination contre le VPH soit relativement récente au Mexique, son efficacité a été prouvée. Il y a trente ans, le cancer du col de l'utérus était la principale cause de décès par cancer chez les femmes ; aujourd'hui, il est dépassé par le cancer du sein, grâce à des mesures préventives telles que la vaccination, des examens réguliers et un traitement adapté.

Il est également fréquent chez les adolescentes de présenter des kystes ovariens, la plupart bénins, bien qu'ils puissent être douloureux. Leur rupture peut nécessiter une intervention chirurgicale. Un autre problème fréquent à ce stade est le déséquilibre hormonal, qui peut entraîner de l'acné et des troubles du cycle menstruel. Le syndrome des ovaires polykystiques est également souvent diagnostiqué à ce stade ou au début de la vie reproductive.

Pendant la période de reproduction, les affections les plus courantes incluent l'endométriose, une maladie caractérisée par la croissance de tissus extra-utérins, provoquant des douleurs chroniques, des troubles menstruels et une infertilité. Cette affection a un impact significatif sur la vie quotidienne des patientes, car elle peut entraîner des absences scolaires ou professionnelles.

Les fibromes, tumeurs bénignes situées dans le muscle utérin, sont une autre cause fréquente de règles irrégulières et de difficultés à concevoir. La maladie inflammatoire pelvienne est également une affection courante, dont les symptômes sont similaires à ceux des IST, bien qu'elle ne soit pas toujours causée par des bactéries sexuellement transmissibles. Des agents comme la gonorrhée, la syphilis ou les mycoplasmes peuvent provoquer des infections des voies génitales ou urinaires.

Pendant la périménopause et la ménopause, les troubles les plus fréquents sont ceux associés au syndrome génito-urinaire, causé par une diminution des œstrogènes. Les symptômes comprennent une sécheresse vaginale, des douleurs lors des rapports sexuels, une irritation et des démangeaisons.

Le Dr Rivas précise que, bien que le traitement hormonal substitutif soit utilisé dans certains cas, il n'est pas toujours nécessaire. Il existe des traitements locaux, comme les ovules ou les crèmes à base d'œstrogènes, qui aident à restaurer l'épithélium vaginal. À ce stade, la prédisposition aux infections vaginales et urinaires récurrentes est également plus importante, en raison d'un déficit hormonal qui favorise la prolifération bactérienne et fongique.

De plus en plus de femmes en périménopause se préoccupent de leur santé et consultent un médecin pour traverser cette étape. Le spécialiste met en garde contre l'existence de canaux numériques diffusant de fausses informations, contribuant ainsi à diaboliser l'utilisation des hormones. « Le problème ne réside pas dans les hormones elles-mêmes, mais plutôt dans leur utilisation inappropriée, leur prescription erronée ou leur prescription par des non-professionnels, qui peuvent entraîner des complications », souligne-t-il.

Utilisées correctement, les hormones sont de précieuses alliées, car elles ont pour but de remplacer ou de restaurer les pertes œstrogéniques. Chaque patient nécessite un traitement personnalisé, avec une dose, un dosage et une fréquence adaptés à sa situation.

Autres problèmes

Pendant la ménopause, outre les symptômes gynécologiques, les femmes sont confrontées à des problèmes plus complexes, comme les maladies cardiovasculaires. La diminution du taux d'œstrogènes augmente le risque de crise cardiaque, d'accident vasculaire cérébral et de troubles du métabolisme lipidique. L'anxiété, la dépression et les troubles du sommeil peuvent également survenir, ce qui peut avoir un impact significatif sur la qualité de vie.

D'autres symptômes courants à ce stade comprennent les bouffées de chaleur, la peau sèche, les douleurs pendant les rapports sexuels et l'atrophie vaginale. Bien que ces symptômes ne soient pas considérés comme des maladies à part entière, ils affectent le bien-être des femmes.

L'ostéoporose est également une affection fréquente à la ménopause. La perte de densité osseuse entraîne une fragilité et un risque élevé de fractures. Par conséquent, l'approche doit être globale et multidisciplinaire, avec le soutien de spécialistes tels qu'urologues, cardiologues, internistes, psychiatres ou psychologues, selon les besoins de chaque patiente.

Le Dr Radamés Rivas encourage les femmes à ne pas négliger leur santé, à anticiper chaque étape de la vie et à ne pas attendre l'apparition de complications. Adopter un mode de vie sain, maintenir un poids santé, prévenir ou gérer les maladies chroniques et pratiquer une activité physique régulière peuvent avoir un impact significatif sur le vieillissement, tant sur la qualité de vie que sur le bien-être général. — Iris Ceballos Alvarado

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