El gasto de la Parte D de Medicare en 10 medicamentos para la diabetes alcanzó los 35.800 millones de dólares en 2023

El gasto de la Parte D de Medicare en 10 medicamentos para la diabetes alcanzó los 35.800 millones de dólares en 2023, un aumento del 364% respecto de los 7.700 millones de dólares de 2019, según un informe de febrero de la Oficina del Inspector General (OIG).

Al mismo tiempo, la inscripción a la Parte D de Medicare aumentó un 12% a 50,5 millones de inscritos en 2023 desde 44,9 millones en 2019, mostró el informe.

Para el informe, la OIG seleccionó 10 medicamentos comunes para la diabetes tipo 2 y analizó las tendencias en el gasto en estos medicamentos, así como las tendencias en la cantidad de personas inscritas a las que se les recetaron estos medicamentos. Los medicamentos seleccionados para el informe incluyen Mounjaro, Rybelsus, Ozempic, Trulicity, Bydureon, Victoza, Byetta, Invokana, Jardiance y Farxiga. Actualmente, la Parte D de Medicare cubre los medicamentos para la diabetes tipo 2 y las enfermedades cardiovasculares, pero no los cubre para la pérdida de peso.

“Se sabe que ciertos medicamentos para la diabetes aprobados inicialmente por la Administración de Alimentos y Medicamentos (FDA) para ayudar a controlar los niveles de azúcar en sangre en personas con diabetes tipo 2 son agentes eficaces para perder peso”, afirmó la OIG. “Las recetas y el gasto en medicamentos para la diabetes aumentaron sustancialmente en los últimos cinco años”.

La OIG también descubrió que el gasto de la Parte D de Medicare para GLP-1 Ozempic aumentó un 1.567% a $9.2 mil millones en 2023 desde $552 millones en 2019. La cantidad de inscritos en la Parte D que surtieron una receta de Ozempic aumentó un 929% a casi 1,5 millones en 2023, en comparación con más de 142.000 en 2019.

Se proyecta que para 2026, el gasto de la Parte D de Medicare en estos 10 medicamentos alcanzará los 102 mil millones de dólares, señaló la OIG.

“Este aumento sustancial podría tener un impacto financiero en el programa Medicare. La información contenida en este resumen de datos puede ser beneficiosa para los CMS y otros responsables de la formulación de políticas a la hora de desarrollar futuras directrices para programas relacionados con estos medicamentos”, afirmó la OIG en el informe.

El informe surge después de que la administración Biden presentara en noviembre una propuesta de norma que cubriría las GLP-1 para la obesidad en Medicare y Medicaid. Sin embargo, no está claro cómo avanzará la administración Trump con la norma propuesta. En enero, más de 70 organizaciones pidieron a la administración Trump que finalizara la norma. Entre ellas se encuentran la Asociación Estadounidense de Diabetes, la Coalición de Acción contra la Obesidad y la Sociedad para la Investigación de la Salud de la Mujer.

La OIG dijo en el informe que “planea realizar auditorías adicionales relacionadas con la utilización y el gasto de la Parte D de Medicare en medicamentos seleccionados para la diabetes para determinar si los medicamentos para la diabetes se pagaron de acuerdo con los requisitos federales”.

Foto: cagkansayin, Getty Images