Cada vez hay más reservas sobre la normativa del Ministerio de Salud. Otra profesión quiere cambios en la lista de cualificaciones

• Durante las consultas, el Ministerio de Salud incluyó casi todas las propuestas presentadas por el Centro Nacional de Lucha contra las Adicciones en la lista de actividades de los instructores de terapia de adicciones.
• Los sindicalistas no pueden estar de acuerdo con varias propuestas. - Si en la lista se indica que una de las tareas del instructor es dirigir una comunidad terapéutica, entonces también debería poder realizar una entrevista inicial con el paciente - dice Grzegorz Święch
• En una entrevista con Rynek Zdrowia, también analiza qué actividades deberían eliminarse o reducirse de la lista. - Solicitaremos una reunión en el Ministerio de Salud y una discusión de fondo - anuncia
• Las asociaciones y organizaciones profesionales que agrupan a representantes de las distintas profesiones incluidas en la Ley de determinadas profesiones médicas enviarán una carta conjunta sobre la reglamentación al Ministerio de Sanidad.

El proyecto de reglamento modificado sobre la lista de actividades profesionales de las personas que ejercen determinadas profesiones médicas, publicado a principios de febrero, ha suscitado polémica en algunos círculos sindicales.

Los más insatisfechos son los profesionales sanitarios, cuya nueva lista de autorizaciones limita significativamente el alcance de sus actividades, Lo que han realizado hasta ahora. Los optometristas también están decepcionados porque el Ministerio de Salud no los ha incluido en la lista de exámenes preventivos.

La lista de objeciones planificadas por parte de diferentes profesiones al proyecto va en aumento. El Sindicato de Trabajadores de Tratamiento Psiquiátrico y de Adicciones (ZZPLPiU) también presentará sus comentarios al Ministerio de Salud sobre la lista propuesta de actividades de un instructor de terapia de adicciones .

Durante las consultas, el Ministerio incluyó en la lista casi todas las propuestas presentadas por el Centro Nacional de Lucha contra las Adicciones (KCPU).

Los sindicalistas admiten que, si bien la mayoría de las soluciones para los instructores de terapia de adicciones incluidas en la nueva lista son sustantivas y el hecho de que regulen las actividades profesionales de este grupo profesional merece elogios, no pueden estar de acuerdo con varias propuestas.

- Propondremos complementar el ámbito de actividades propuesto con una entrevista inicial con el paciente adicto o una persona cercana a éste. Esta es una tarea que es de plena competencia del instructor y es realizada por él en las entidades médicas. Además, si la lista indica claramente que una de sus tareas es dirigir y participar en una comunidad terapéutica, también debería poder realizar la entrevista inicial, señala Grzegorz Święch, presidente de la Comisión Nacional de ZZPLPiU y especialista certificado en psicoterapia de adicciones.

Grzegorz Janoszka, de la asociación Monar y de ZZPLPiU, comparte la misma opinión y subraya que la entrevista inicial no debe confundirse con una entrevista diagnóstica, que un instructor de terapia de adicciones no puede realizar.

También recuerda que hace apenas unos años en las páginas web del Gobierno uno podía encontrarse con una lista de tareas de los instructores que poco tenía que ver con la realidad.

- Incluía, entre otros: aislar a las personas agresivas, garantizar la higiene de las habitaciones mediante la limpieza, lavado y desinfección de pisos, paredes, camas y otros objetos, y realizar procedimientos médicos básicos como lavado de estómago y enema. Era completamente incompatible con lo que hace un instructor de terapia de adicciones. Mientras tanto, el instructor es terapeuta y me gustaría que eso se escuchara claramente, enfatiza.

Sin embargo, ambos expertos tienen reservas sobre incluir en el nuevo ámbito de competencias de los instructores el acompañamiento a los pacientes en las salidas y la participación en congresos externos y sesiones de coordinación.

Según Janoszka, muy rara vez es necesario acompañar a los pacientes, y si ocurre, lo hace cualquier miembro del personal de guardia del centro. Święch, a su vez, señala que si asumimos que un instructor de terapia de adicciones realiza su trabajo en un centro sanitario, entonces en tales centros los pacientes normalmente no son acompañados al salir.

- Se trata de una actividad que va básicamente más allá del desempeño de las funciones profesionales en un puesto de trabajo en el lugar de trabajo, por lo que exigiremos su eliminación de la lista - afirma el presidente de la Comisión Nacional del ZZPLPiU.

- Las frases conferencias externas y sesiones de coordinación también deberían eliminarse, ya que los instructores no participan en nada de eso. No sabemos realmente qué debemos entender por estos términos. Por ello, sería necesario limitar la actividad a la participación en congresos internos que se organizan en cada centro de tratamiento de adicciones al menos una vez a la semana - señala.

Grzegorz Święch también eliminaría de la lista de actividades el punto relativo a la realización de actividades de asesoramiento y educación en el entorno de los consumidores de sustancias psicoactivas y sus familiares.

- Esta disposición va más allá de las actividades de un instructor, pues debe entenderse que éste estaría realizando ciertas actividades preventivas que están asociadas a las llamadas trabajo de calle. No he conocido a ningún terapeuta de adicciones que utilice el trabajo de calle. No digo que esto no se haga en todo el mundo, pero al construir una lista de actividades profesionales deberíamos basarnos en experiencias de nuestro propio país. También me resulta difícil imaginar una situación en la que un empleador imponga a una instructora (y también tenemos mujeres en esta profesión) la obligación de salir con actividades de asesoramiento y educación a la calle, a las estaciones de tren o a los clubes. Es demasiado arriesgado y propondremos eliminar esta actividad de la lista, anuncia.

Más aún porque -como señala el experto- la lista de competencias ya incluye una previsión sobre la planificación y realización de sesiones de consulta e información, lo que no suscita ninguna duda en la comunidad.

En el lado positivo, Grzegorz Janoszka también quiere mencionar la inclusión de actividades como la realización de grupos de apoyo para adictos y sus seres queridos, la implementación de actividades psicoeducativas o programas para reducir el daño a la salud y social , que -como él explica- son hoy en día un elemento muy importante de la terapia de las adicciones y pueden ser realizados por instructores.

Recordemos que la lista detallada de actividades profesionales se regulará mediante el reglamento de la Ley sobre determinadas profesiones médicas, vigente desde el 26 de marzo de 2024. El borrador inicial del reglamento se publicó hace un año. El periodo de consulta se acortó entonces -según explicó el Ministerio- por la necesidad de garantizar que el reglamento entrara en vigor junto con la ley.

Sin embargo, el número de comentarios presentados (el informe de las opiniones presentadas tiene más de 500 páginas) por diversas organizaciones y representantes de las profesiones específicas contempladas en la Ley prolongó el trabajo en el proyecto por un año. Su nueva versión, que se suponía sería definitiva, fue presentada por el Ministerio de Salud recién el 5 de febrero de este año.

Durante la última reunión del Equipo Tripartito, la ministra Izabela Leszczyna anunció que, debido a las posiciones divergentes de los sindicatos y las organizaciones de empleadores con respecto al reglamento, remitiría el proyecto para su discusión al Equipo Tripartito.

Święch revela que las asociaciones y organizaciones profesionales que reúnen a representantes de las profesiones contempladas en la ley enviarán una carta conjunta sobre la normativa al Ministerio de Sanidad.

- Solicitaremos una reunión en el Ministerio de Salud y una discusión de fondo para que el ministerio pueda tomar en cuenta los comentarios de la parte social al finalizar la obra del proyecto. Al fin y al cabo, éstas son las opiniones de los profesionales, afirma el sindicalista.

También se llama la atención sobre el hecho de que el trabajo prolongado en las listas de actividades profesionales para las distintas profesiones crea el riesgo de que los cursos de formación que se están desarrollando actualmente no sean coherentes con ellas.

- Actualmente nos encontramos en una situación en la que aún no disponemos de la versión final de las actividades profesionales, y el Equipo de Expertos designado por el Centro de Educación Médica de Postgrado a partir del otoño de 2024 se encuentra elaborando los programas de los cursos, adivinando un poco qué actividades se incluirán finalmente en el reglamento. Este proceso no debería ser así, subraya Święch.

La versión original del proyecto de ley sobre determinadas profesiones médicas no incluía, recordémoslo, a los instructores de terapia de adicciones.

Sin embargo, la comunidad logró obligar al gobierno a incluir al grupo profesional en el proyecto en la fase parlamentaria. La Ley regula cuestiones relacionadas con la formación de los instructores, les impone la obligación de formación continua e introduce un registro y la responsabilidad profesional.

- Nos sentimos orgullosos de esto porque como sindicato hemos contribuido a la inclusión de los instructores de terapia de adicciones en la lista de profesiones médicas, lo que nos ayuda a anclarnos en la comunidad médica. Nuestro siguiente postulado es incluir la profesión en la ley sobre el método de remuneración de los trabajadores de la salud. Hasta ahora, la profesión no está registrada nominalmente en la tabla salarial, lo que da lugar a abusos por parte de los empleadores y todavía hay instituciones que pagan a los instructores el salario mínimo nacional, afirma Grzegorz Janoszka.

Según Grzegorz Święch, es necesario completar la ley, conocida comúnmente como ley de aumento salarial, con nuevas profesiones médicas.

- El especialista en psicoterapia de adicciones debe estar en el segundo grupo de la tabla, y el instructor de terapia de adicciones, en el sexto. Sin esto, lamentablemente los empleadores reconocerán nuestras cualificaciones de forma diferente. Algunos reconocen a los especialistas en psicoterapia en el segundo grupo y pagan los aumentos salariales previstos para ese grupo. Sin embargo, todavía hay un grupo, liderado por empresarios de la provincia. Subcarpacia, que se niega a clasificar a los especialistas en el segundo grupo, y califica a los instructores en el décimo grupo, dice.

Las disposiciones de la Ley de Aumento Salarial también son interpretadas de manera diferente por las inspecciones laborales distritales. - Inspección de Trabajo en la provincia. Podkarpackie estuvo de acuerdo con los argumentos de los empleadores. En general, sin embargo, en este sentido prevalece una situación de total libertad. A pesar de que la anterior gestión del Ministerio de Sanidad aseguró que la Inspección Nacional de Trabajo decidiría los casos a favor de los terapeutas, afirma Święch.

Señala también que, dado que los instructores tienen su profesión regulada, es aún más necesario regular también la profesión de especialista en psicoterapia de adicciones. - Es extraño que el especialista que supervisa el trabajo del instructor aún no esté regulado - subraya el sindicalista.

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