Se revela que los fideicomisos hospitalarios del NHS están plagados de muertes anormalmente altas. ¿Está el suyo en la lista de los más afectados?

Cinco fideicomisos del NHS están plagados de tasas de mortalidad anormalmente altas, según puede revelar hoy MailOnline.

Nuestra investigación sobre los hospitales sugiere que podrían haberse producido miles de muertes "en exceso" entre ellos.

Las muertes en un fideicomiso en Norfolk se han señalado como inusualmente altas durante casi cinco años.

Los resultados completos de nuestra investigación, basada en los propios datos de mortalidad del NHS, se pueden ver a continuación en nuestra herramienta de búsqueda de códigos postales, que le permite ver cómo le va a su fideicomiso.

Aunque nuestro análisis no puede probar que alguna muerte podría haberse evitado necesariamente o que fue causada por una atención deficiente, los expertos advirtieron que nuestro descubrimiento fue una gran señal de alerta.

Los jefes del NHS publican boletines detallados sobre muertes todos los meses, haciendo un seguimiento de cuántos pacientes hospitalizados mueren dentro de los 30 días posteriores a ser dados de alta.

Con el Indicador Resumen de Mortalidad Hospitalaria (IMHS), creado tras el escándalo de Mid-Staffs a finales de la década de 2000, las autoridades calculan el número de muertes previstas para cada centro. Esto se basa en las cifras de toda Inglaterra y en las características de los pacientes tratados allí.

A un fideicomiso se le otorga una puntuación "más alta de lo esperado", o una banda de uno, si el número observado de muertes excede el rango estimado o el margen de incertidumbre.

Esto debería considerarse como una "alarma de humo" que requiere más investigación, insisten los funcionarios.

NHS Digital, la agencia que publica las actualizaciones de SHMI, declaró la semana pasada que siete fideicomisos tuvieron un número de muertes mayor al esperado para el año que finalizó el 31 de enero de 2025.

La investigación de MailOnline rastreó las clasificaciones de cada fideicomiso desde diciembre de 2018, cuando se publicaron por primera vez las actualizaciones mensuales.

Cinco han registrado la peor puntuación SHMI durante al menos seis meses consecutivos.

Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, que tiene un área de captación de un millón de pacientes y opera dos hospitales, ha tenido la banda más alta todos los meses desde marzo de 2020, cuando comenzó la Covid.

Sólo durante el último año, ese fideicomiso registró 535 muertes más de las esperadas.

East Cheshire NHS Trust, que gestiona tres hospitales en Congleton, Knutsford y Macclesfield, ha tenido la peor puntuación del SHMI durante 35 meses consecutivos, desde marzo de 2022. En el año hasta el 31 de enero de 2021, las autoridades registraron 140 muertes más de lo previsto.

Los otros tres fideicomisos mencionados por tener muertes anormalmente altas durante al menos seis meses consecutivos fueron: County Durham and Darlington NHS Foundation Trust, Medway NHS Foundation Trust y East Lancashire Hospitals NHS Trust.

En el análisis sólo se incluyeron los fideicomisos que siguen en funcionamiento bajo su nombre de 2018.

El estadístico de la Universidad de Cambridge, Dr. Stephen Burgess, dijo a MailOnline: 'En cualquier tabla de clasificación, siempre habrá alguien en peor situación.

'Sin embargo, este no es simplemente un hallazgo desafortunado: los fideicomisos en la parte inferior de la tabla son marcadamente peores que el promedio.

'No es posible decir si hay algún error sistemático en la forma en que se calcula el número de muertes esperadas para algunos fideicomisos: la recopilación de datos a gran escala es un proceso complejo.

Sin embargo, las cifras no son muy alentadoras. Más de la mitad de los meses con más muertes reportadas de las esperadas son atribuibles a los 10 fideicomisos del NHS con peor desempeño.

Un portavoz del NHS dijo: 'Los resultados de cualquier análisis del Indicador resumido de mortalidad en salud (SHMI) o sus datos subyacentes deben actuar como punto de partida para futuras investigaciones, en lugar de tratarse como una visión definitiva sobre la calidad de la atención.

'Todos los fideicomisos hospitalarios deben examinar, comprender y explicar su valor SHMI, y utilizar esta información como un estímulo para examinar áreas específicas de la atención al paciente y tomar medidas si es necesario'.

El NHS afirma que es “inapropiado” que los fideicomisos sean clasificados según su SHMI.

El índice fue introducido en 2011 por el entonces Secretario de Salud, Andrew Lansley, quien dijo que estaba decidido a "arrojar luz sobre el bajo rendimiento" después de los "atroces eventos en Mid Staffs", a menudo considerados el peor escándalo de atención hospitalaria de los últimos tiempos.

Hasta 1.200 pacientes murieron como consecuencia de la mala atención recibida entre enero de 2005 y marzo de 2009 en el hospital de Stafford, gestionado por el hoy desaparecido Mid Staffordshire NHS Hospital Trust.

Los horrores, atribuidos a los recortes de costos y a la mala toma de decisiones, fueron descubiertos a través de un análisis de datos similar.

Lord Lansley, que sirvió bajo el mando de David Cameron, dijo que la publicación de los datos del SHMI "nos ayudará a evitar que se repita esa tragedia".

Sir Bruce Keogh, director médico del NHS en ese momento, dijo: "Ningún indicador por sí solo puede darnos una imagen completa del desempeño de un hospital".

Explicando su razonamiento, añadió: «Por ejemplo, nadie compraría un coche basándose únicamente en el kilometraje o en cuántos kilómetros por litro rinde; se analizaría mucha información antes de tomar una decisión. De la misma manera, para comprender realmente la calidad de la atención en un hospital, hay que analizar esto junto con otros datos».

El informe llega apenas dos meses después de que Keir Starmer anunciara la sentencia de muerte del NHS England.

El Primer Ministro declaró que el "organismo no gubernamental más grande del mundo" será desmantelado para restablecer el "control democrático" y reducir la burocracia.

En el transcurso de dos años, el organismo se integrará al Departamento de Salud, lo que potencialmente eliminará 10.000 puestos de trabajo y liberará dinero para servicios de primera línea con dificultades.

Se cree que las largas esperas en urgencias han contribuido a miles de muertes innecesarias.

La semana pasada, la canciller Rachel Reeves se comprometió a aumentar el gasto del NHS en un tres por ciento. Este ya supera los 150 mil millones de libras anuales.

Lo que dijeron los cinco fideicomisos en respuesta a la investigación de MailOnline

Fundación del Servicio Nacional de Salud de los Hospitales Universitarios de Norfolk y Norwich

El Dr. Bernard Brett, director médico de Norfolk and Norwich University Hospitals NHS Foundation Trust, dijo: 'Hemos llevado a cabo una revisión completa y exhaustiva de nuestros datos de mortalidad y hemos visto una mejora en nuestros SHMI durante el último año, lo que se relaciona con una captura de datos más exhaustiva y las mejoras que hemos realizado en nuestras vías de atención para los pacientes.

Existen diversas razones para obtener puntuaciones SHMI superiores a las esperadas, y aquí en Norfolk tenemos una población de mayor edad, muchos de ellos con enfermedades crónicas importantes, y una mayor proporción de pacientes en cuidados paliativos en nuestro hospital. También hemos identificado diferencias importantes en la forma en que recopilamos y registramos datos en comparación con otras fundaciones, y existe un proyecto en curso para mejorar la calidad de los datos clínicos y la codificación, y garantizar que la complejidad de los pacientes que atendemos se represente con precisión en nuestros datos. Estamos trabajando con nuestros socios del sistema para mejorar nuestras vías de atención en cuidados paliativos.

Nuestra Fundación fue una de las primeras en Inglaterra en implementar el servicio de Médico Forense, y este equipo proporciona un escrutinio independiente de todas las muertes en el hospital. Si bien siempre hay oportunidades para aprender y mejorar, el servicio de Médico Forense no indica que la Fundación sea una excepción en cuanto a muertes evitables o inesperadas.

Las mejoras que hemos implementado y que seguimos revisando están empezando a tener un impacto en los datos que utilizamos para monitorear el número de pacientes que fallecen tras la hospitalización. Nuestro Consejo Directivo sigue monitoreando de cerca este aspecto y lo informa a sus colegas regionales y nacionales.

Fundación del Servicio Nacional de Salud del Condado de Durham y Darlington

Un portavoz de County Durham and Darlington NHS Foundation Trust dijo: 'County Durham and Darlington NHS Foundation Trust está comprometido a brindar atención al paciente de alta calidad y nos tomamos muy en serio el monitoreo y la comprensión de los datos de mortalidad.

El Trust cuenta con un proceso consolidado de Revisión de Mortalidad y un proceso integral de Investigación de Incidentes de Seguridad del Paciente (PSII) para identificar y revisar cuidadosamente los casos y así orientar el aprendizaje y las mejoras. Nuestro Servicio de Médicos Forenses también proporciona un nivel adicional de escrutinio independiente en todas las muertes hospitalarias. Los informes periódicos se comparten a través de nuestro Consejo Directivo de Open Trust, de acuerdo con las directrices nacionales sobre el aprendizaje a partir de las muertes.

La interpretación de indicadores de mortalidad como el SHMI es compleja y diversos factores contribuyen a las variaciones de estas cifras a lo largo del tiempo. La precisión e integridad de los registros clínicos pueden afectar la categorización del SHMI, y los cambios en la práctica, así como las diferencias locales en la configuración de los servicios, pueden influir en las cifras reportadas. Se trata de una medida estadística amplia que no debe utilizarse de forma aislada para evaluar la calidad de la atención prestada.

'Además de nuestros procesos de garantía de calidad de Trust, también encargamos revisiones externas para proporcionar una garantía adicional independiente sobre nuestros procesos y estamos enfocados en la transparencia, el aprendizaje continuo y la mejora en la prestación de una atención segura y compasiva para todos nuestros pacientes.'

Fundación del Servicio Nacional de Salud de Medway

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Fideicomiso del Servicio Nacional de Salud de los Hospitales del Este de Lancashire

Aunque un portavoz no hizo una declaración oficial, un miembro del equipo de comunicaciones dijo por correo electrónico: "Los datos son incorrectos y no tenemos nada más que agregar".

Argumentaron que el elevado número de códigos de diagnóstico inválidos en las cifras del fideicomiso implicaba que no debían analizarse. Otros nueve fideicomisos fueron señalados por tener un alto porcentaje de códigos de diagnóstico inválidos, pero ninguno figuraba entre los que presentaban un mayor exceso de muertes.

Fideicomiso del Servicio Nacional de Salud de East Cheshire

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