Ein Abkommen mit den USA könnte die Kosten für beliebte Abnehmmedikamente senken. Was bedeutet das für Kanada?

Ein neues Abkommen mit großen Arzneimittelherstellern, das US-Präsident Donald Trump am Donnerstag vorstellte, zielt darauf ab, die Kostenübernahme für beliebte Abnehmmedikamente in den USA auszuweiten und die Preise zu senken.

Die Vereinbarung mit Eli Lilly und Novo Nordisk soll die Kostenübernahme für Zepbound und Wegovy, zwei GLP-1-Rezeptoragonisten, durch Medicare erweitern. GLP-1-Agonisten – zu denen auch Semaglutid-Präparate wie Wegovy und Ozempic gehören – sind eine Medikamentenklasse, die das GLP-1-Hormon nachahmt und so bei der Behandlung von Diabetes und Adipositas hilft. Sie wirken, indem sie die Insulinausschüttung anregen, die Magenentleerung verlangsamen und den Appetit reduzieren.

In den USA ist der Zugang aufgrund lückenhafter Krankenversicherung und hoher Kosten, die für höhere Dosen bis zu 500 US-Dollar pro Monat betragen können, weiterhin eingeschränkt. Wie stark könnte Trumps Ankündigung die Kosten also tatsächlich senken? Und werden auch Kanadier davon profitieren?

Wie wird sich das auf die Preise in den USA auswirken?

Laut einem hochrangigen Beamten der Trump-Regierung wird die Kostenübernahme für die Medikamente ab dem nächsten Jahr auf Menschen mit schwerem Übergewicht und andere übergewichtige oder adipöse Personen mit ernsthaften Gesundheitsproblemen ausgeweitet. Berechtigte Personen zahlen eine Zuzahlung von 50 US-Dollar.

Ab Januar werden auch für Menschen ohne Krankenversicherung über das staatliche Programm TrumpRx, das den direkten Medikamentenkauf bei den Herstellern ermöglicht, schrittweise niedrigere Preise eingeführt. Laut Regierungsangaben wird der Durchschnittspreis für Medikamente auf TrumpRx bei etwa 350 US-Dollar beginnen und in den nächsten zwei Jahren auf 245 US-Dollar sinken.

Diese Preissenkungen mögen beträchtlich klingen, doch die Preise in Kanada sind bereits niedriger. Unter Berücksichtigung der Wechselkurse seien die Preise für GLP-1-Medikamente hier schon „deutlich günstiger“, so Dr. Nisha Gupta, Endokrinologin und Postdoktorandin an der McGill University.

Und Kanada?

Die Preise in Kanada könnten im kommenden Jahr aber noch weiter sinken – aus Gründen, die nichts mit dem US-Abkommen zu tun haben.

Kanadier zahlen derzeit monatlich zwischen 300 und 500 Dollar für GLP-1-Medikamente, darunter Semaglutid-Präparate wie Ozempic und Wegovy.

Ozempic ist hier zur Behandlung von Diabetes zugelassen, Wegovy hingegen zur Gewichtsreduktion. Wie CBC News bereits berichtete , könnte Novo Nordisk – Hersteller beider Semaglutid-Präparate – im Januar seine Marktexklusivität in Kanada verlieren, was den Weg für Generika ebnen dürfte.

Mina Tadrous, eine außerordentliche Professorin, die an der Universität Toronto Arzneimittelpreise auswertet, schätzt, dass dies den Preis für ein Semaglutid-Präparat gleicher Stärke von 400 auf unter 100 Dollar senken könnte.

Gupta betont jedoch, dass unklar sei, welche Art von Generikaversion auf den Markt kommen werde, da Semaglutid je nach Erkrankung in unterschiedlichen Dosierungen und zu unterschiedlichen Kosten verabreicht werde.

Wird dies den Zugang zu den Medikamenten erleichtern?

Eines ist klar: GLP-1-Präparate sind in der Bevölkerung bereits immens beliebt und verursachen den Arzneimittelprogrammen der Provinzen erhebliche Kosten.

Zwischen 2017/18 und 2022/23 stiegen die Gesamtausgaben für verschreibungspflichtige Medikamente im Rahmen der öffentlichen Arzneimittelprogramme Kanadas um mehr als 3 Milliarden Dollar auf insgesamt über 14 Milliarden Dollar. Drei Antidiabetika – darunter Ozempic – zählten zu den Medikamenten mit den höchsten Kostensteigerungen und trugen zusammen fast zwei Prozent zum Anstieg der Arzneimittelkosten bei. Allein Ozempic hat landesweit mehr als 200.000 Leistungsempfänger, wie aus einem Bundesbericht hervorgeht .

Es ist möglich, dass niedrigere Preise dazu führen könnten, dass mehr Kanadier Rezepte in Anspruch nehmen, auch für nicht zugelassene Anwendungen, wenn diese Medikamente nicht von privaten Krankenversicherungen abgedeckt sind.

Gupta betonte, dass Semaglutid in Kanada für viele übergewichtige Patienten nicht von der Krankenkasse übernommen wird, sodass manche die Kosten selbst tragen müssen. (Obwohl Wegovy technisch gesehen für die Behandlung von Adipositas zugelassen ist, müssen die Patienten mindestens eine gewichtsbedingte Begleiterkrankung wie Bluthochdruck, Typ-2-Diabetes oder obstruktive Schlafapnoe aufweisen.)

„Wenn Semaglutid als Generikum erhältlich sein wird, können wir es unseren übergewichtigen oder adipösen Patienten leichter anbieten“, sagte sie.

„Ob andere es auch für andere, nicht zugelassene Indikationen verschreiben werden, hängt sehr stark vom jeweiligen Arzt ab.“