Die sehr verstörende Tat meines Mannes in einem Restaurant – und warum Ärzte befürchten, dass es sich dabei um ein frühes Anzeichen von Demenz handelt: DR. MARTIN SCURR
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Mein Mann wird dieses Jahr 70 und leidet unter Gedächtnisverlust. Als wir einmal ein Restaurant besuchten, in dem wir schon mehrmals waren (und das er reserviert hatte), fragte er, ob wir schon einmal dort gewesen seien. Er hatte zwei Gehirnscans, die Anzeichen einer Schrumpfung des Gehirns zeigten. Könnte dies der Beginn einer Demenz sein?
Name und Adresse angegeben.
Dr. Scurr antwortet: Es tut mir leid, dass Sie mit dieser Ungewissheit konfrontiert sind, und ich teile Ihre Besorgnis darüber, dass bei Ihrem Mann offenbar eine Demenz fortschreitet.
Es gibt verschiedene Arten von Demenz, doch sie äußern sich alle auf ähnliche Weise, was eine genaue Diagnose schwierig macht – nicht zuletzt, weil bei vielen Patienten mehrere Ursachen gleichzeitig vorliegen können.
Während 60 bis 80 Prozent der Demenzpatienten an Alzheimer erkrankt sind, leiden viele auch an vaskulärer Demenz (verursacht durch eine verminderte Durchblutung des Gehirns).
In Ihrem längeren Brief erwähnen Sie, dass Ihr Mann sowohl an einer Herzkrankheit als auch an Typ-2- Diabetes leidet. Auch dies könne ein Hinweis auf eine Schädigung der Arterien sein, die das Gehirn mit Blut versorgen.
Als eine Leserin ein Restaurant besuchte, in dem sie schon mehrmals gewesen war, fragte ihr Mann, ob sie schon einmal dort gewesen seien (Foto vom Model gestellt)
Eine korrekte Diagnose erfordert eine sorgfältige Untersuchung. Sie sagen, er sei an einen Neurologen überwiesen worden und es sei wichtig, dass Sie bei dieser Konsultation anwesend seien, da es fast immer der Ehepartner ist, der die Symptome zuerst bemerkt.
Sie sagen, er leide manchmal unter länger anhaltenden Gedächtnisstörungen – diese könnten auf epileptische Anfälle zurückzuführen sein, die bei Demenz auftreten.
Diese Anfälle bleiben oft unerkannt, da sie subtil sind. Sie müssen jedoch diagnostiziert und behandelt werden, da sie den kognitiven Abbau beschleunigen.
Anstatt auf einen Termin beim Neurologen zu warten, kann er möglicherweise früher von einem Altenarzt (oder Geriater) untersucht werden – fragen Sie Ihren Hausarzt.
Der erste Schritt zur Diagnose ist die Durchführung eines Mini Mental State Examination, bei dem das Erinnerungsvermögen, das Kurzzeitgedächtnis und die Fähigkeit, einfache geistige Aufgaben zu erledigen, geprüft werden. Danach können weitere formelle Tests durch einen Psychologen sowie Gehirnscans folgen.
Seine früheren Scans zeigten Anzeichen einer Schrumpfung des Gehirns, doch kommt es auf das Ausmaß an: Bei normalem Alterungsprozess verliert das Gehirn jedes Jahr 0,5 Prozent seines Volumens, bei leichten kognitiven Beeinträchtigungen bis zu zwei Prozent und bei Alzheimer zwischen zwei und vier Prozent.
Ihr Mann sollte so schnell wie möglich untersucht werden – je früher mit den Untersuchungen begonnen wird, desto wahrscheinlicher ist es, dass er Medikamente bekommt, um eine weitere Verschlechterung hinauszuzögern.
Ich habe vor kurzem Nurofen gegen einen Muskelfaserriss genommen. Es linderte die Schmerzen, aber einen Tag später waren meine Schultern, mein Knie und mein Handgelenk geschwollen und schmerzten. Ich habe auf der NHS-Website gelesen, dass Nurofen nicht von Personen über 65 eingenommen werden sollte, aber auf dem Beipackzettel steht nichts davon. Ich bin 74.
Clive Phillips, Royston, Herts.
Dr. Scurr antwortet: Nurofen (der generische Name ist Ibuprofen) ist ein nichtsteroidales entzündungshemmendes Medikament (NSAID), das die Bildung von Prostaglandinen blockiert, hormonähnlichen Verbindungen, die Schwellungen, Fieber und Schmerzen verursachen.
Prostaglandine schützen außerdem die Magenschleimhaut vor Magensäure. Hohe Dosen von NSAR über einen langen Zeitraum eingenommen können Sodbrennen, Übelkeit, Bauchgeschwüre und Blutungen verursachen. Diese Nebenwirkungen treten bei älteren Menschen häufiger auf.
Auf der NHS-Website steht nicht, dass Ibuprofen nicht von älteren Patienten eingenommen werden sollte. Es heißt, dass über 65-Jährige bei der Einnahme anfälliger für die Entwicklung von Magengeschwüren sind.
Bei langfristiger Einnahme können Medikamente zum Schutz des Magens verschrieben werden.
Ibuprofen ist für ältere Patienten nicht verboten, sollte jedoch mit Vorsicht und im Bewusstsein der möglichen Risiken angewendet werden.
Als mir vor kurzem auf dem Weg zur Arbeit übel wurde und ich mich innerhalb einer Stunde übergeben musste, wusste ich mit ziemlicher Sicherheit, dass ich mit dem Norovirus infiziert war.
Ich hatte in der Woche zuvor zwei Patienten mit dem „Winterbrechvirus“ gesehen – tatsächlich hat es in diesem Jahr bisher mehr als doppelt so viele Fälle gegeben wie erwartet, warnte die britische Gesundheitsbehörde Health Security Agency letzten Monat.
Das Norovirus ist hochgradig ansteckend und wird direkt von Mensch zu Mensch und indirekt über kontaminiertes Wasser oder Lebensmittel übertragen. Das Virus kann auch auf harten Oberflächen überleben. Es ist mittlerweile erwiesen, dass es auch über die Luft übertragen werden kann – insbesondere über das Aerosol, das entsteht, wenn man die Toilettenspülung betätigt, ohne vorher den Deckel geschlossen zu haben.
Während der Pandemie haben wir alle die Videodarstellungen der Wolke gesehen, die sich bildet, wenn eine Person niest oder hustet. Das Aerosol, das beim Spülen entsteht, ist nicht anders, und jeder, der die Toilette unmittelbar nacheinander benutzt, atmet mehrere Organismen ein.
Neben Händewaschen, guter Lebensmittelhygiene und der Vermeidung des Kontakts mit Personen, die am Norovirus erkrankt sind, ist es im Hinblick auf die Infektionskontrolle wichtig, den Deckel vor dem Spülen herunterzulassen.
Daily Mail
