Migräne: Zur Vorbeugung und für akute Episoden ist ein orales Medikament erhältlich.

Es gibt einen Schmerz, den man nicht sehen kann, der keine sichtbaren Narben auf der Haut hinterlässt, sich aber tief in die Seele derer gräbt, die ihn erleben. Es ist die Migräne, ein stiller Begleiter, der fast sechs Millionen Italiener durch ihren Alltag begleitet und gewöhnliche Tage in Kämpfe gegen einen unsichtbaren Feind verwandelt. „Mit dieser Krankheit zu leben bedeutet, sich in Tage aufzuteilen, an denen man einen akuten Anfall hat, und andere, an denen man einen Anfall befürchtet. Angst und Furcht sind seit Jahren meine treuen Begleiter, mit denen ich täglich zu kämpfen habe“, sagt Alessandra Sorrentino , Präsidentin der Cephalalgic Alliance Association. „Unsichtbar zu sein bedeutet, nicht über die Schmerzen sprechen zu können, die man fühlt, weil sie für andere oft nur Kopfschmerzen sind.“

Es handelt sich offensichtlich nicht um einfache Kopfschmerzen, sondern um eine einschränkende Erkrankung, die Sie an Ihren täglichen Aktivitäten hindert. Sie beeinträchtigt nicht nur das Gehirn, sondern kann auch Allodynie – ein Schmerzempfinden selbst bei Berührung –, Geruchsempfindlichkeit, Übelkeit und Schwindel verursachen. „Migräne ist nicht nur Schmerz“, erklärt Piero Barbanti , Neurologe und Professor an der Universität San Raffaele in Rom. „Es ist eine Krankheit, die oft genetisch bedingt ist und sich mit intensiven und einschränkenden Symptomen äußert: pochenden Schmerzen, Übelkeit, Erbrechen, Überempfindlichkeit gegenüber Licht und Lärm. Faktoren wie Stress, Schlaflosigkeit und Veränderungen im Tagesablauf können die Situation zusätzlich verschlimmern.“

Scham und Stigmatisierung

In Italien leiden schätzungsweise fast sechs Millionen Menschen an Migräne. Frauen zwischen 15 und 50 Jahren sind am stärksten betroffen, aber sie sind bei weitem nicht die einzigen Opfer. Auch Männer leiden darunter, oft im Stillen, und zahlen aufgrund der sozialen Stigmatisierung sogar einen noch höheren Preis: Über eine unsichtbare Krankheit spricht man nur schwer, insbesondere in Kontexten, in denen stets Effizienz und Stärke erwartet werden. „Vorurteile sind immer noch sehr stark“, betont Roberto Pancaldi , Personalleiter der Adecco Group Italien, „und beeinträchtigen das Arbeitsleben der Menschen erheblich. Diese Vorurteile führen zu unerklärlichen Abwesenheiten, sinkender Produktivität und ins Stocken geratenen Karrieren. Die menschlichen und wirtschaftlichen Kosten belaufen sich in Italien auf 20 Milliarden Euro pro Jahr, aber sie gehen weit über die Zahlen hinaus: Sie beinhalten zerplatzte Träume, aufgegebene Ambitionen und Beziehungen, die unter der Last der Missverständnisse zerbrechen.“

Ein neues Werkzeug

In diesem Zusammenhang wurde eine neue Behandlungsoption eingeführt: Die Kostenübernahme von Rimegepant durch den Nationalen Gesundheitsdienst ist das erste orale Medikament, das auf CGRP (Calcitonin Gene-Related Peptide) abzielt, ein Schlüsselprotein in der Pathophysiologie der Migräne, da es zur Erweiterung der Hirngefäße und zur Sensibilisierung der Schmerzbahnen beiträgt. Das neue Medikament ist für erwachsene Patienten sowohl zur Behandlung akuter Episoden als auch zur Vorbeugung bei mindestens acht Migränetagen pro Monat geeignet.

„Die klinische Behandlung von Migräne erfordert zwei verschiedene Ansätze: den akuten Ansatz für weniger häufige Episoden und den präventiven Ansatz für sehr häufige oder chronische Fälle, bei denen die Schmerzen mindestens 15 Tage im Monat anhalten“, erklärte Alessandro Padovani , ordentlicher Professor für Neurologie an der Universität Brescia und Präsident der Italienischen Gesellschaft für Neurologie. „Ein rechtzeitiges Eingreifen ist unerlässlich, um das Risiko einer Chronifizierung zu verringern, die oft durch die übermäßige Einnahme symptomatischer Medikamente verschlimmert wird. Integrierte Strategien, die pharmakologische und nicht-pharmakologische Therapien mit Änderungen des Lebensstils kombinieren, können die Krankheitslast verringern und die Lebensqualität deutlich verbessern.“

Effektiv und sicher

Nicht nur die in klinischen Studien analysierten Daten, sondern auch die in der Praxis erhobenen Daten bestätigen die Wirksamkeit und Sicherheit von Rimegepant. „Es handelt sich um eine Tablette, die jeden zweiten Tag eingenommen wird“, erklärt Cristina Tassorelli , Neurologin an der Universität Pavia. „Es gibt nur wenige Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten und seine ausgezeichnete Verträglichkeit macht es auch für komplexe Patienten mit anderen Pathologien geeignet. Die Schmelzform fördert eine hohe Therapietreue und bringt klinische, funktionelle und relationale Vorteile mit direktem Einfluss auf die Lebensqualität.“

Sorrentino erklärt es mit den Worten eines Menschen, der seit Jahrzehnten mit Migräne lebt: „Das Medikament kann uns eine bessere Lebensqualität zurückgeben.“ Es bedeutet, dass man seine Pläne nicht mehr aufgeben muss, dass man leben kann, ohne ständig auf die Uhr zu schauen und sich zu fragen, wann der nächste Anfall kommt, dass man seinen Stress- und Angstpegel senken und versuchen kann, ein qualitativ hochwertiges Leben zu führen.