Borreliose: Ansteckung, Verlauf und Behandlung

Es handelt sich um eine bakterielle Infektion, die durch infizierte Zecken auf den Menschen übertragen werden kann.

Wie das italienische Nationale Gesundheitsinstitut (ISS) betont, kann die Lyme-Borreliose – benannt nach der gleichnamigen amerikanischen Stadt, in der 1975 die ersten Fälle gemeldet wurden – eine Reihe von Symptomen aufweisen. Zu den häufigsten gehören starke Kopfschmerzen und Nackensteifheit, begleitet von einem Ausschlag mit Erythema migrans an anderen Körperstellen. Weitere Symptome sind Gesichtslähmung mit Herabhängen einer oder beider Gesichtshälften; Arthritis mit starken Gelenkschmerzen und Schwellungen, insbesondere in Knien, Ellbogen und anderen großen Gelenken; intermittierende Schmerzen (die kommen und gehen) in Sehnen, Muskeln, Gelenken und Knochen sowie Herzklopfen.

Angesichts der großen Variabilität der Erkrankungen und der langen Entwicklungszeiten ist die Lyme-Borreliose eine schwer zu diagnostizierende Krankheit: Sie wird durch ein Bakterium der Gattung Borrelia verursacht, von der es mehrere Arten gibt. Sie ist in den Vereinigten Staaten sehr weit verbreitet, kommt aber auch in Europa, China, Japan und der ehemaligen Sowjetunion vor.

Die Infektion erfolgt durch den Biss einer Zecke (Vektor), die zuvor Wirt eines infizierten Tieres (Säugetiere, Vögel, Nagetiere, aber auch Hunde und Katzen) war. Um das Bakterium auf den Menschen zu übertragen, muss die Zecke mindestens 36–48 Stunden am Tier haften bleiben . Die am häufigsten Infektionen bei Mensch und Tier verursachenden Zecken gehören zur Gattung Ixodes (Ixodes ricinus und I. persulcatus), die in Europa und Italien weit verbreitet sind.

An der Bissstelle tritt in der Regel (75 % der Fälle) das charakteristische Erythema migrans auf, ein roter Ausschlag, der größer wird und manchmal einen helleren zentralen Bereich aufweist, der die typische kreisförmige Form annimmt. Er ist normalerweise nicht schmerzhaft oder juckend, kann sich aber warm anfühlen. Er wird in der Regel 1–4 Wochen nach dem Zeckenbiss sichtbar, kann aber auch 3 Tage oder 3 Monate später auftreten und mehrere Wochen anhalten.

Ohne Behandlung verschwindet das Erythema migrans normalerweise innerhalb von 3 bis 4 Wochen. Der Ausschlag kann von Fieber, Schüttelfrost, Müdigkeit, Gliederschmerzen, Kopfschmerzen, Nackensteifheit und geschwollenen Lymphknoten begleitet sein.

Vorsicht vor der „Spätphase“

Wird die Krankheit nicht diagnostiziert und behandelt, kann eine spätere oder späte Phase eintreten: Letztere kann Wochen bis Jahre nach dem Abklingen von Fieber und Wanderröte auftreten und ist durch eine Vielzahl von Erkrankungen der Gelenke, des Herzens und des Nervensystems gekennzeichnet, die in dieser Phase am stärksten betroffenen Organe.

Die am meisten gefürchtete, wenn auch seltene Komplikation ist die spät einsetzende Neuroborreliose. Sie ist durch neurologische Veränderungen gekennzeichnet, die Gedächtnisstörungen, Aufmerksamkeitsdefizite und Verhaltensprobleme verursachen. Die häufigsten Symptome sind Meningoradikulitis und Gesichtsnervenschädigungen. Wesentlich seltener kann sich die Neuroborreliose als Meningitis, Enzephalitis, Myelitis, Vaskulitis oder Polyneuropathie manifestieren.

Die meisten Todesfälle im Zusammenhang mit Borreliose werden auf das Auftreten schwerer Herzrhythmusstörungen zurückgeführt, die jedoch relativ selten auftreten.

Der Gemeine Holzbock (Ixodes ricinus), der Blut aus der menschlichen Haut saugt, kann Lyme-Borreliose und Frühsommer-Meningoenzephalitis verursachen . (GettyImages)

Die Behandlung der Lyme-Borreliose erfolgt mit Antibiotika . Laut der ISS-Website führt ein frühzeitiger Behandlungsbeginn in der Regel zu einer schnelleren und vollständigeren Genesung. Im Frühstadium der Erkrankung werden Antibiotika wie Doxycyclin bei Erwachsenen und Kindern über 8 Jahren sowie Amoxicillin oder Cefuroxim bei Erwachsenen, jüngeren Kindern sowie schwangeren und stillenden Frauen eingesetzt. Die Verschreibung muss von einem Arzt auf der Grundlage des Zustands des Patienten erfolgen, und Antibiotika werden in der Regel für 14–21 Tage verschrieben.

Wenn die Erkrankung das zentrale Nervensystem betrifft (Neuroborreliose), kann eine Behandlung mit einem intravenösen Antibiotikum über 14–28 Tage empfohlen werden.

Prävention basiert auf der Verringerung des Risikos eines Zeckenbisses. Das National Institute of Health empfiehlt beim Wandern oder Spazierengehen: Versuchen Sie, in der Mitte des Weges zu gehen, um Büsche und Gras zu vermeiden. Seien Sie vorsichtig in Gebieten mit grasenden Tieren (Schafen, Rindern) oder Wildtieren (Nagetieren, Rehen, Hirschen usw.). Tragen Sie helle Schutzkleidung, damit Sie festsitzende Zecken leicht erkennen können. Tragen Sie ein langärmeliges Hemd und lange Hosen.

Stecken Sie Ihr Hemd in die Hose und Ihre Hosenbeine in die Socken. Verwenden Sie spezielle Insektenschutzmittel auf freiliegender Haut und sprühen Sie Ihre Kleidung mit Insektenschutzmitteln auf Permethrinbasis ein. Untersuchen Sie nach einer Wanderung sorgfältig alle freiliegenden Körperstellen, Ihre Kleidung und die während der Wanderung verwendete Ausrüstung.

Werden bei Mensch oder Haustier eine oder mehrere Zecken gefunden, müssen diese sofort entfernt und die betroffene Stelle desinfiziert werden, denn je länger die Zecke auf dem Wirt verbleibt, desto größer ist die Gefahr einer Infektionsübertragung.

Um eine Zecke zu entfernen , können Sie Ihren Arzt oder die Notaufnahme kontaktieren oder eine Pinzette mit feiner Spitze verwenden, um den Zeckenkörper nicht zu zerquetschen (Zeckenentfernungssets sind im Handel erhältlich). Fassen Sie die Zecke so nah wie möglich an der Haut, damit ihr Kopf nicht in der Wunde stecken bleibt, und ziehen Sie sie dann nach oben, um sie zu entfernen. Waschen Sie die Stelle anschließend mit Wasser und Seife. Vermeiden Sie unbedingt die Anwendung herkömmlicher oder selbstgemachter Medikamente wie Öl, Essig, Alkohol oder Backpulver auf der Zecke und versuchen Sie nicht, sie zu verbrennen. Dies kann Infektionen fördern und Reizungen oder Wunden verursachen.