Rötungen, verstopfte Nase … Was wäre, wenn Sie eine Rotweinunverträglichkeit hätten?

Gesichtsrötung, verstopfte Nase, Kopfschmerzen, Verdauungsprobleme... Wenn diese Symptome nach dem Genuss von Rotwein auftreten, können sie auf eine Unverträglichkeit gegenüber dem in diesem Alkohol natürlich vorkommenden Histamin hinweisen. Nicht zu verwechseln mit einer Allergie. Erklärungen

Ein Glas Rotwein – und plötzlich ist Ihre Nase verstopft, Ihre Wangen werden rot, Ihr Kopf verkrampft oder Sie fühlen sich müde. Ist es eine Allergie ? Eine Reaktion auf Sulfite ? Eine Alkoholunverträglichkeit ? Möglicherweise liegt es an einer Histaminintoleranz, einer wenig bekannten, aber relativ häufigen Erkrankung. Und sie ist nicht die einzige mögliche Ursache.

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Überempfindlichkeitsreaktionen auf alkoholische Getränke, insbesondere Rotwein, sind relativ häufig und betreffen etwa 10 % der Gesamtbevölkerung .

So zum Beispiel bei Carine, 51, einer Burgunderliebhaberin. Seit einigen Jahren wird sie nach jedem Glas Rotwein von plötzlicher Gesichtsrötung, Kopfschmerzen und extremer Müdigkeit begleitet. Weißwein hingegen ist ihr gut mundet.

Nach medizinischen Tests fiel das Urteil: Histaminintoleranz, verursacht durch einen teilweisen Mangel an Diaminoxidase (DAO), dem Enzym, das dieses Molekül normalerweise im Darm eliminiert.

Histamin ist ein Molekül, das unser Körper insbesondere bei allergischen Reaktionen produziert. Es kommt aber auch in Lebensmitteln vor, insbesondere in fermentierten oder gereiften Produkten wie gereiftem Käse, Wurstwaren und Wein.

Bei Wein entsteht es hauptsächlich durch eine zweite Gärung, die sogenannte malolaktische Gärung, die von Milchsäurebakterien durchgeführt wird. Diese Umwandlung, die zur Erweichung von Rotweinen sehr gefragt ist, fördert auch die Produktion von Histamin und anderen „biogenen Aminen“ (Tyramin, Putrescin usw.).

Rotwein birgt ein höheres Risiko für Überempfindlichkeit

Rotwein ist aufgrund des Weinherstellungsprozesses einem höheren Risiko für Histaminüberempfindlichkeit ausgesetzt als Weißwein. Rotwein gärt mit Traubenschalen, die reich an Aminvorstufen sind. Weißwein hingegen wird vor der Gärung gepresst, was die Histaminbelastung begrenzt. Darüber hinaus durchlaufen Rotweine im Gegensatz zu vielen trockenen oder schäumenden Weißweinen fast immer eine malolaktische Gärung.

Ergebnis: Rotwein kann bis zu zehnmal mehr Histamin enthalten als Weißwein. Eine österreichische Studie mit 100 edlen Rotweinen ergab, dass 34 % dieser Weine den Histamin-Grenzwert von 10 mg/l überschritten.

Obwohl bisher keine entsprechenden Richtlinien umgesetzt wurden, hat die Weinindustrie in Europa Grenzwerte zwischen 2 und 10 Milligramm Histamin pro Liter Wein festgelegt. Allerdings gibt es derzeit keine spezifischen Vorschriften oder Beschränkungen hinsichtlich des maximalen Histamingehalts in Wein .

Histaminintoleranz: Eine Frage der Enzyme

Normalerweise wird aufgenommenes Histamin im Darm durch das Enzym DAO (Diaminooxidase) ausgeschieden. DAO kommt hauptsächlich im Magen-Darm-Trakt (insbesondere im Dünndarm), in der Leber, den Nieren und den Mastzellen vor. Histamin wird auch durch die Histamin -N- Methyltransferase (HNMT) ausgeschieden, die in allen Geweben vorkommt.

Bei manchen Menschen ist die Enzymaktivität jedoch verringert, entweder erblich bedingt (Mutation des AOC1-Gens), aufgrund chronischer Verdauungserkrankungen (wie Reizdarmsyndrom oder Zöliakie ) oder aufgrund von Medikamenten (Antidepressiva, Entzündungshemmer usw.).

Bei ihnen können bereits geringe Mengen Histamin innerhalb einer Stunde nach der Einnahme eine Kaskade von Symptomen auslösen:

• Gesichtsrötung, Hitzewallungen;
• verstopfte Nase, Niesen;
• Nesselsucht, Juckreiz;
• Kopfschmerzen, Migräne;
• Verdauungsstörungen (Krämpfe, Durchfall);
• plötzliche Schläfrigkeit, Blutdruckabfall.

Nach Angaben des International DAO Deficiency Institute leiden schätzungsweise mehr als 10 % der Bevölkerung an DAO-Mangel.

Alkohol hemmt die DAO-Aktivität und führt daher zur Histaminakkumulation. Alkohol erhöht zudem die Darmdurchlässigkeit und erleichtert so den Übergang von aufgenommenem Histamin ins Blut und dessen Akkumulation im Gehirn. Histamin bindet an Histamin-H3-Rezeptoren in kleinen Hirngefäßen, was zu Vasodilatation und histaminbedingten Kopfschmerzen führt.

Aus all diesen Gründen besteht die Gefahr, dass Sie eine schlechte Zeit erleben, wenn Sie unter einer Histaminintoleranz leiden und sich in der Nähe eines Buffets mit Alkohol und Lebensmitteln aufhalten, die viel Histamin enthalten, beispielsweise Käse.

Allergie oder Unverträglichkeit? Eine wesentliche Unterscheidung

Bitte beachten Sie, dass sich eine Histaminintoleranz von einer klassischen Allergie unterscheidet.

Bei einer echten Allergie handelt es sich um eine Immunreaktion mit IgE-Antikörpern, was bei einer Unverträglichkeit nicht der Fall ist.

Es gibt jedoch tatsächlich Menschen, die unter Weinallergien leiden. Diese sind zwar selten, aber authentisch:

• Traubenallergie: Das Vitamin-V1-Protein, das den Pfirsich- oder Kirschallergenen sehr ähnlich ist, ist der Hauptschuldige;
• Allergie gegen Schönungsmittel: Bei manchen Weinen werden tierische Proteine (Ei, Fisch, Milch) zur Klärung verwendet. Bei Allergikern können bereits Spuren davon ausreichen, um eine Reaktion auszulösen.
• Allergie gegen Schimmel oder Hefe: Botrytis cinerea, verantwortlich für die Edelfäule in bestimmten Süßweinen, kann ebenfalls ein Allergen sein;
• Insekteneiweißallergie: Im Extremfall kann im Most vorhandenes Wespen- oder Bienengift einen anaphylaktischen Schock auslösen, insbesondere bei jungen, unfiltrierten Weinen.

Beachten Sie, dass bei Asthmatikern mit Rhinitis auch eine Überempfindlichkeitsreaktion der Bronchien nach Alkoholkonsum häufiger auftritt.

Was ist, wenn es kein Histamin ist?

Wein ist ein komplexes chemisches Konzentrat. Weitere Bestandteile können ebenfalls beteiligt sein:

• Sulfite (Konservierungsstoffe), insbesondere in Weißwein, können Asthmaanfälle auslösen;
• Ethanol und seine Metaboliten (wie Acetaldehyd) können pseudoallergische Reaktionen hervorrufen;
• Flavonoide und Tannine, die in Rotwein reichlich vorhanden sind, stehen im Verdacht, Migräne zu fördern, indem sie bestimmte Gehirnenzyme stören.

Flavonoide verleihen Rotwein nicht nur seine Farbe, sondern hemmen auch Enzyme wie Catechol-O-Methyltransferase (COMT) und Phenolsulfotransferase (PST). Der Körper kann Phenole, die ins Gehirn gelangen und Migräne auslösen, nicht mehr entgiften, wie es bei Histamin der Fall ist. Polyphenole, die oft als besonders gesundheitsfördernd bezeichnet werden, haben daher tatsächlich schädliche Auswirkungen.

Bei einer Rotweinunverträglichkeit kann es sinnvoll sein, andere Weine in Betracht zu ziehen... oder die Gelegenheit zu nutzen, auf alkoholfreie Getränke umzusteigen. Wenn Sie sich für andere Weine als Rotwein entscheiden, beachten Sie, dass Champagner auch mehr Histamin enthält als Rosé- oder Weißwein.

Es ist außerdem ratsam, Mahlzeiten zu vermeiden, die eine Kombination aus histaminreichen Lebensmitteln (Käse, Aufschnitt, Schalentiere usw.) und Rotwein enthalten.

Im Falle einer Überempfindlichkeitsreaktion empfiehlt es sich, die als potenziell verantwortlich eingestuften Nahrungsmittel oder alkoholischen Getränke mehrere Tage lang zu meiden und sie dann nach und nach wieder einzuführen, um die Ursache der Unverträglichkeitssymptome zu ermitteln.

Sie können Ihren Arzt bitten, einen DAO-Test (das Enzym, das für die Beseitigung von Histamin verantwortlich ist) in einer Blutprobe durchzuführen, um mögliche Ursachen für diese Rotweinunverträglichkeit zu untersuchen.

Eine Frage der Gene…

Das Phänomen der Unverträglichkeit ist bei Alkohol bereits bekannt und hat seinen Ursprung in Mutationen des Gens, das für das Enzym kodiert, das den giftigen Metaboliten von Ethanol abbaut: Acetaldehyd.

Tatsächlich tragen bestimmte asiatische Bevölkerungsgruppen , fast 40 % in Südostasien (Japan, China, Korea) , eine genetische Mutation in sich, die ALDH2 betrifft, das für den Stoffwechsel von Acetaldehyd (giftiges Produkt des Alkoholabbaus) verantwortlich ist.

Dadurch kommt es zu einer Anreicherung von Acetaldehyd, das bereits bei den ersten Schlucken Übelkeit und Gesichtsrötungen auslöst – den berühmten „Asian Flush “ und eine heftige Unverträglichkeitsreaktion gegenüber Alkohol.

Ein Medikament namens Disulfiram, auch Antabuse genannt (das das Enzym hemmt, das Acetaldehyd abbaut), wird auch zur Behandlung von Alkoholsucht eingesetzt, da es jeglichen Konsum verhindert, da die Gefahr einer physiologischen Bestrafung besteht.

Zusammenfassend

Nein, möglicherweise sind Sie nicht allergisch gegen Rotwein. Sie können jedoch empfindlich auf Histamin, Sulfite, Tannine oder andere Verbindungen reagieren, die in manchen Weinen vorkommen.

Dank der Fortschritte in der Ernährungs-, Önologie- und Immunologieforschung verstehen wir diese Reaktionen besser ... und können unsere Entscheidungen besser anpassen. Um weiterhin – in Maßen – zu genießen, ohne zu leiden. Oder um einen zusätzlichen Grund zu haben, mit dem Alkoholkonsum aufzuhören.