Trump, Hamilelikte Tylenol Kullanmamanın 'Sakıncası Yok' İddiasında Bulundu. Yanılıyor.

Kadın doğum uzmanları uzun zamandır hamile hastalarına Tylenol'ün ateşi veya ağrıyı azaltmak için en güvenli seçenek olduğunu söylüyor. Başkan Donald Trump, 22 Eylül'de ulusal bir izleyici kitlesinin karşısına çıktı ve bu görüşü yalanladı.

Trump, önde gelen sağlık yetkililerinin de katıldığı bir saatlik Beyaz Saray basın toplantısında, "Tylenol almayın," dedi. "Hiçbir dezavantajı yok. Almayın. Rahatsız olacaksınız. Belki o kadar kolay olmayacak, ama almayın. Hamileyseniz Tylenol almayın."

Tavsiyesinin net bir araştırma temeli yok ve uzun süredir devam eden bilimsel ve tıbbi tavsiyelerle çelişiyor. Ayrıca, Tylenol'ün aktif bileşeni olan asetaminofenden gerektiğinde kaçınmanın dezavantajları da var. Tıp uzmanları, hamilelikte tedavi edilmeyen ateşin anneye ve bebeğe zarar verebileceği konusunda uyarıyor. Tedavi edilmeyen ağrı da bir dezavantaj.

Trump'ın tavsiyesi, hamilelikte parasetamol kullanımının çocukta otizm riskini artırdığı yönündeki kanıtlanmamış fikre dayanıyor. Trump ve uzun süredir aşı karşıtı aktivist olan ve şu anda Trump'ın Sağlık ve İnsan Hizmetleri Bakanı olan Robert F. Kennedy Jr. da aynı görüşü duyuru boyunca dile getirdiler.

Bazı çalışmalar hamilelik sırasında asetaminofene maruz kalan çocukların otizm belirtileri gösterme veya otizm teşhisi alma olasılığının daha yüksek olduğunu gösterse de, diğer çalışmalar böyle bir ilişki bulamadı. İlişki, nedensellikle aynı şey değildir. Bu, Tylenol ve otizm arasında bir ilişki olduğunu gösteren araştırmaların, ilacın otizme neden olduğu anlamına gelmediği anlamına gelir.

Gıda ve İlaç Dairesi'nin 22 Eylül tarihli konu hakkındaki basın açıklaması da aynı şeyi söylüyor.

"Asetaminofen ile nörolojik rahatsızlıklar arasında bir ilişki olduğu birçok çalışmada belirtilmiş olsa da, nedensel bir ilişki kurulmamıştır ve bilimsel literatürde aksini iddia eden çalışmalar mevcuttur," denildi. "Ayrıca, asetaminofenin hamilelikte ateş tedavisinde kullanımı onaylanan tek reçetesiz ilaç olduğu ve hamile kadınlarda yüksek ateşin çocukları için risk oluşturabileceği de belirtilmektedir."

Beyaz Saray, Tylenol kullanımından kaçınmanın herhangi bir dezavantajı olmadığını gösteren verileri paylaşmayı reddetti. Beyaz Saray Basın Sözcüsü Karoline Leavitt'in, tavsiyenin gerekçesi olarak hamilelikte asetaminofen kullanımı ile otizm arasında "bir bağlantı" olduğunu belirttiği bir açıklamasını sundu.

Leavitt, "Trump yönetimi, daha fazla hap almanın her zaman daha iyi bir sağlık için çözüm olduğuna inanmıyor" dedi.

Leavitt ayrıca, Harvard TH Chan Halk Sağlığı Okulu Dekanı Andrea Baccarelli'nin sosyal medya platformu X'te yaptığı bir açıklamayı paylaştı. Baccarelli, araştırmasının doğum öncesi asetaminofen maruziyeti ile çocuklarda nörogelişimsel bozukluklar arasında "bir ilişki olduğuna dair kanıt bulduğunu" söyledi. Baccarelli, yüksek ateşin riskleri konusunda uyardı ve hamilelikte asetaminofenin tamamen kaçınılması yerine dikkatli kullanılması gerektiğini savundu.

Hamilelikte Tedavi Edilmeyen Ateşin Riskleri

Amerikan Kadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanları Koleji ve Maternal-Fetal Tıp Derneği de dahil olmak üzere anne ve doğum öncesi bakım grupları, hamilelik sırasında parasetamol kullanımını desteklemektedir.

Trump'ın açıklamalarına yanıt olarak bu desteklerini yinelediler .

Bunun iyi bir nedeni var: Asetaminofen, hamile hastaların ateşi düşürmek ve ağrıyı yönetmek için sahip oldukları birkaç güvenli seçenekten biridir.

Trump bunu basın toplantısında kabul etti.

"Ne yazık ki ilk soru şu: Bunun yerine ne alabilirsin?" dedi. "Alternatifi yok." Aspirin ve Advil gibi diğer ilaçların "kesinlikle kötü olduğu kanıtlandı."

FDA , 2020 yılında Advil (ibuprofen olarak da bilinir), Aleve (veya naproksen) ve aspirin gibi yaygın ağrı kesicileri içeren steroid olmayan antiinflamatuar ilaçların (NSAID'ler) 20. gebelik haftasından sonra hamilelikte kullanılmaması gerektiğini bildirdi.

Cleveland Clinic'te doğum uzmanı ve jinekolog olarak görev yapan Salena Zanotti, bu yıl yaptığı açıklamada , bu ilaçların hamilelik sırasında önerilmediğini, çünkü fetal gelişime zarar verebileceğini söyledi.

Hamilelikte tedavi edilmeyen ateşlerin kendine özgü riskleri vardır.

ACOG'nin 22 Eylül tarihli açıklamasında , derneğin başkanı Steven Fleischman, Trump yönetiminin Tylenol karşıtı tavsiyelerinin hamile hastalara "zararlı ve kafa karıştırıcı bir mesaj" gönderdiğini söyledi.

Fleischman, "Annede görülen ateş, preeklampsinin erken belirtilerinden biri olan baş ağrıları ve ağrı, parasetamolün terapötik kullanımıyla yönetilebiliyor ve bu da parasetamolün ihtiyaç duyan kişiler için vazgeçilmez olmasını sağlıyor" dedi.

ACOG Klinik Uygulama Şefi Christopher Zahn, hamile hastaların mevcut tedavilerin faydaları ve riskleri hakkında doktorlarıyla görüşmeleri gerektiğini söyledi. Zahn, parasetamol gerektiren tıbbi durumları tedavi etmekten kaçınmanın "çelişkili bilimsel çalışmaların kesin olmayan incelemelerine dayanan teorik endişelerden çok daha tehlikeli" olduğunu söyledi.

Benzer şekilde, Maternal-Fetal Tıp Derneği, hamilelikte tedavi edilmeyen ateş ve ağrının “anne ve bebek sağlığı açısından önemli riskler” taşıdığını belirtti.

"Özellikle ilk üç aylık dönemde tedavi edilmeyen ateş, düşük, doğum kusurları ve erken doğum riskini artırırken, tedavi edilmeyen ağrı annede depresyona, kaygıya ve yüksek tansiyona yol açabilir" denildi.

Bu riskler üzerine yapılan araştırmalar on yıldan daha eskiye dayanıyor: 2014 yılında Pediatrics dergisinin hamilelikte ateşle ilgili mevcut kanıtlara ilişkin incelemesi, anne ateşinin kısa ve uzun vadede fetal sağlığı olumsuz etkileyebileceğine dair "önemli kanıtlar" buldu; bunlar arasında nöral tüp defektleri, konjenital kalp defektleri ve damak yarıkları riskinin artması da yer alıyor.

Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezleri ayrıca hamilelikte ateşin doğum kusurları da dahil olmak üzere olumsuz sonuçlarla bağlantılı olduğunu söylüyor.

Hamilelik ve emzirme döneminde ilaçların ve diğer maruziyetlerin yararları ve riskleri hakkında bilgi sağlayan kâr amacı gütmeyen bir kuruluş olan MotherToBaby , hamileliğin erken döneminde ateşe bağlı vücut ısısındaki artışın, doğum kusurları için küçük bir risk de dahil olmak üzere riskler taşıdığı konusunda uyarıyor. Bazı araştırmalar ayrıca ateşin, çocuklarda dikkat eksikliği/hiperaktivite bozukluğu veya otizm riskinin artmasıyla ilişkili olduğunu ortaya koymuştur .

Tylenol'un ana şirketi Kenvue, parasetamolün hamilelik boyunca kullanılabilecek "en güvenli ağrı kesici" seçeneği olduğunu söyledi.

Şirketin açıklamasında, "Onsuz, kadınlar tehlikeli seçimlerle karşı karşıya kalıyor: Hem anne hem de bebek için potansiyel olarak zararlı olabilecek ateş gibi rahatsızlıklara katlanmak veya daha riskli alternatiflere yönelmek," denildi. "Yüksek ateş ve ağrı, tedavi edilmediği takdirde hamilelik için potansiyel riskler olarak yaygın olarak kabul edilmektedir."

Tylenol, Instagram'da çıkan haberlere yanıt olarak, ACOG'nin hamilelikte parasetamol kullanımına ilişkin tutumunu hatırlattı ve Tylenol etiketindeki hamile veya emziren kişilerin bir sağlık uzmanıyla görüşmelerini öneren bölümü vurguladı.

Videoda, "Sağlık ihtiyaçlarınıza göre ilaç almanın sizin için doğru olup olmadığı konusunda tavsiyede bulunabilecek en iyi kişi doktorunuzdur" ifadeleri yer aldı.

Bizim Kararımız

Trump, hamilelikte Tylenol kullanımından kaçınmanın "hiçbir dezavantajı olmadığını" söyledi.

Araştırmacılar, hamilelikte tedavi edilmeyen ateşlerin sağlık risklerini uzun zamandır belgelemektedir. Ateş, özellikle ilk üç aylık dönemde doğum kusurları ve diğer hamilelik komplikasyonları riskini artırabilir. Tedavi edilmeyen ağrı, annede depresyon ve anksiyeteye yol açabilir. Anne ve fetüs sağlığı kuruluşlarına göre, bu riskler, ilaç ve otizm arasındaki olası bağlantılar üzerine yapılan çelişkili araştırmaların sonuçlarından daha ağır basmaktadır.

Doktorlar ve araştırmacılar, parasetamolün hamilelikte güvenli bir ağrı ve ateş düşürücü olduğunu bulmuşlardır. Buna karşılık, reçetesiz satılan diğer ağrı kesicilerin riskleri belgelenmiştir ve bu da Tylenol'ü hamile anneler için mevcut tek seçeneklerden biri haline getirir.

Trump'ın "Pantolon Ateşte!" açıklamasını değerlendiriyoruz.