New Jersey'li bir adam, 13 milyon kişiyi etkileyen alışkanlığa bağlı kanser vakasının belgelendiği dünyanın ilk vakası oldu

New Jersey'li bir adam, doktorların e-sigara kaynaklı olabileceğini söylediği agresif akciğer kanserinden öldü. Bu, türünün ilk örneği olduğu düşünülen bir vaka.

Adı açıklanmayan 51 yaşındaki hasta, 2009 yılında geleneksel sigarayı bıraktıktan sonra on yıldan fazla süredir elektronik sigara kullanıyordu .

2020 yılında göğüs ağrısı, nefes darlığı, kilo kaybı ve kanlı öksürme şikayetleriyle doktora başvurdu.

Sol akciğerinde doktorlar bir deste kart büyüklüğünde bir tümör keşfettiler. Normalde yoğun tütün kullanımıyla ilişkilendirilen bir kanseri vardı.

Ancak iki yıl önce yapılan son göğüs taraması tamamen temiz çıkmıştı ve bu durum tıbbi ekibin, elektronik sigara kullanımının bunda rol oynamış olabileceğini düşünmesine yol açtı.

Tümörün kalbin etrafındaki dokuya yayılması nedeniyle ameliyat seçeneği elendi.

Kemoterapiye başladı ancak hastalığı hızla ilerledi ve teşhisten sadece üç ay sonra hayatını kaybetti.

American Journal of Case Reports'ta yayımlanan vakasının, elektronik sigara kullanımı ile insanlarda kanser arasında olası bir bağlantı olduğunu öne süren ilk vaka olduğu düşünülüyor.

Daha önceki çalışmalar bu tür ilişkileri yalnızca laboratuvar hayvanları üzerinde göstermişti.

Kendisini tedavi eden Atlantic City'deki AtlantiCare Bölge Tıp Merkezi'ndeki doktorlar şunları yazdı: 'Nedensellik ilişkisi kurulamasa da, vaka e-sigara kullanımı ile kötü huylu tümör arasında olası bir ilişki olduğunu ortaya koyuyor.

'Elektronik sigaraların uzun vadeli etkilerini ve akciğer kanseri gelişimi ve ilerlemesindeki olası rolünü araştırmak için daha fazla araştırmaya ihtiyaç var.'

Her ne kadar elektronik sigara kullanan kişilerde daha önce kanser vakaları görülmüş olsa da, bu hastaların birçoğu yaşlıydı ve uzun süredir tütün kullanıyorlardı. Bu da elektronik sigaranın etkilerini tek başına izole etmeyi zorlaştırıyordu.

Akciğer nodülleri ve akciğer kanseri tedavisinde uzmanlaşmış bir akciğer uzmanı olan Dr. James Finigan, Daily Mail'e şunları söyledi: 'Buharlamanın uzun vadeli etkileri hala araştırılıyor olsa da, sadece sigara içenlere kıyasla, buharlama yapıp sigara içenlerde kanser riskinin dört kat daha fazla olduğuna dair kanıtlar var.'

New Jersey'li hasta, geleneksel sigarayı on yıldan fazla bir süre önce bırakıp e-sigaraya yönelmişti ve nispeten gençti, klinik durumu beklenenden daha hızlı kötüleşmişti ve kemoterapiye yanıt vermemişti.

Ekip şunları yazdı: 'Kesin sonuçlara varılamasa da hastamızın yaşının genç olması, sınırlı yanıcı tütün içme öyküsü, hızlı tümör büyümesi, kemoterapiye yanıt vermemesi ve hızlanan klinik gerileme, farklı veya daha agresif bir hastalık örüntüsü olasılığını gündeme getiriyor.

'Bu farklılıklar, ENDS'in [elektronik sigara] uzun süreli kullanımı da dahil olmak üzere olası katkıda bulunan faktörlerin dikkate alınmasını gerektiriyor.'

E-sigaralar, genellikle nikotin, aroma maddeleri ve toksik kimyasalların bir karışımını içeren bir sıvıyı ısıtarak bir aerosol üretir.

Bu buhar solunduğunda formaldehit, asetaldehit ve kansere neden olduğu bilinen diğer uçucu organik bileşikler de dahil olmak üzere zararlı maddelerin akciğerlerin derinliklerine iletilmesine neden olabilir.

Bu maddeler akciğer dokusuna zarar verebilir ve zamanla bu hasar DNA mutasyonlarına ve iltihaplanmaya yol açarak kanser riskini artırabilir.

Bu vakada hastanın tümörü tespit edildiğinde sol akciğerinin yaklaşık üçte ikisini kaplıyordu.

Yapılan testler sonucunda, ABD'de akciğer kanseri teşhislerinin yaklaşık yüzde 20 ila 30'unu oluşturan bir kanser türü olan skuamöz hücreli karsinom (SSC) hastalığına yakalandığı ortaya çıktı.

Her yıl yaklaşık 226.000 yeni vaka görülüyor ve bunların büyük çoğunluğunu erkekler ve uzun süredir sigara içenler oluşturuyor.

SCC, erken evrelerinde belirgin semptomlara neden olmayabileceği için sıklıkla 'sessiz katil' olarak kabul edilir.

Belirtiler ortaya çıktığında ise sıklıkla alerji, bronşit veya astım gibi daha az ciddi rahatsızlıklarla karıştırılır.

Erken yakalanırsa, SCC'nin beş yıllık sağ kalma oranı yaklaşık yüzde 50'dir. Ancak akciğerlerin ötesine yayıldığında, bu rakam sadece yüzde yediye düşer.

New Jersey'li hasta, tanı konulduktan sonra ilk etapta taburcu edildi ve ayakta tedavi bazında tedaviye başlanması planlanıyor.

Ancak iki hafta içinde hastaneye şiddetli ağrılarla geri döndü. Tümör o kadar büyümüştü ki hava yollarını sıkıştırıyor ve nefes almasını zorlaştırıyordu.

Doktorlar akciğerlerini açmak için stent taktılar ve kendisine radyoterapi ve kemoterapi tedavisi uygulandı.

Ancak kanser yayılmaya devam etti ve iki ay içinde hayatını kaybetti.

Raporun yazarları, özellikle uzun süreli kullanıcıların kanserin tipik olarak ortaya çıktığı yaş aralığına girmesiyle birlikte, e-sigara kullanımına bağlı kanser riskleri konusunda daha fazla araştırma yapılması çağrısında bulunuyor.

Ayrıca kronik elektronik sigara kullanıcılarını, özellikle de 10 yıldan fazla süredir kullananları kapsayacak şekilde kanser tarama kriterlerinin güncellenmesini öneriyorlar.

Doktorlar, 'Bu durumda erken teşhis, zamanında müdahaleyi kolaylaştırabilir ve klinik sonuçları iyileştirebilirdi' diye yazdı.

'Gelecekteki araştırmalar, e-sigara kullanımının akciğer kanseri tarama programlarında dikkate alınmaya değer yeni bir risk faktörü olup olmadığını araştırmalıdır.'

Dr. Finigan şunları ekledi: 'Akciğer kanserini tarama yoluyla veya tesadüfen tespit edilen akciğer nodüllerini uygun şekilde belirleyip yöneterek erken teşhis etmek, genel akciğer kanseri ölüm oranını azaltmanın en etkili yoludur.'

Tahminlere göre 16 milyon Amerikalı yetişkin, yani ABD nüfusunun yaklaşık %6,5'i, şu anda elektronik sigara kullanıyor.

En yüksek oranlar 18-24 yaş aralığındaki genç yetişkinlerde görülüyor; bu gruptakilerin yüzde 15'inden fazlası düzenli kullanım bildiriyor.

Çocuklar arasında yaklaşık 1,6 milyon ortaokul ve lise öğrencisi hala elektronik sigara kullanıyor, ancak kullanım 2019'daki zirveden bu yana azaldı.