Devlet Duması'nda tıbbi bakım konularına ilişkin 20'den fazla yasa tasarısı var

Tıbbi bakımın kalitesi ve ulaşılabilirliği

İrina Yarovaya konuşmasında çocuk sağlığına özel önem verilmesini önerdi. Ona göre, kanserli çocuklara yardım konusu yakından takip edilmeyi hak ediyor. Milletvekili, hastanın bulunduğu her sağlık kuruluşunda uygulanması gereken “tek elden hizmet” ilkesinin uygulanmasını önerdi. Yarovaya, "Eğer bir hasta bölgesindeki bir sağlık tesisindeyse, o zaman bu tesistedir. Eğer hasta zaten bir federal merkezdeyse, o zaman hasta ile ilgili tüm çalışmalar bu merkezde "tek elden hizmet" ilkesine göre yürütülmelidir" dedi. Bunun sadece tanı ve tedaviyi değil, başka bir sağlık kuruluşuna sevk, engellilik kaydı, rehabilitasyon ve ilaç teminini de kapsadığını anlattı.

Yarovaya'ya göre ayrıca "çocuğun ebeveynlerini ilk ziyaretten sonra tıbbi belgeleri tamamlama yükümlülüğünden kurtarmak" ve "ebeveynlerin 057 numaralı sertifikanın verilmesini içeren konsültasyonlara çevrimiçi katılım imkânı sağlamak" gerekiyor. Artık ebeveynin kişisel varlığına ihtiyaç vardır.

"O zaman neden hasta bir çocuğun ebeveynlerini dünyanın öbür ucuna seyahat etmeye zorluyorsak tüm bu dijital teknolojileri uygulamaya koyuyoruz?" – diye sordu Devlet Duması Başkan Yardımcısı. Rusya Sağlık Bakanlığı'na, "Hastanın bulunduğu sağlık kuruluşu ile bazı belgelerin alınması gereken bölge arasında, hastanın katılımı olmaksızın, doğrudan talep ve en fazla üç gün içinde onay yoluyla uzaktan etkileşim için bir format geliştirilmesi" önerisinde bulunuldu .

Rusya Sağlık Bakanı Mihail Muraşko, raporunda tematik düzenin şu anda kamuoyunda tartışıldığını vurguladı. Murashko, "Bölgesel bir kurumdan federal bir kuruma nakil kararı doktorlar arasında verilmeli" dedi. Bakan, hastaların bir kurumdan diğerine nakil konusunda soru işaretleri ile karşılaşmalarının "kabul edilemez şeyler" olduğunu söyledi.

İrina Yarovaya ayrıca tüm bölgelere çocuk onkologları sağlanmasının gerekliliğine dikkat çekti. “Bu bağlamda, [tıp fakültelerine] kabul hedefleri son derece belirsiz görünüyor. – Vademecum]. Kamçatka'da pediatrik onkolog yok ve olması da beklenmiyor, ancak aynı zamanda pediatrik onkologlar, genetikçiler ve çocuk doktorları yetiştirmek için kontrol rakamlarının sayısı yarıya indiriliyor. Burada bu personel fazlalığımız olduğunu kim teyit edecek? Hiç kimse. O zaman bu uzmanlıklar için kabul hedeflerini nasıl düşürebiliriz ve bölgelere nasıl çocuk doktorları, genetikçiler ve çocuk onkologları sağlayacağız? – diye şikayet etti parlamento üyesi. “Sağlık Bakanlığı'nın bu konuları çok ciddiye almasını öneriyoruz.”

Başkan Yardımcısı, konuşmasının bir diğer bölümünde milletvekillerinin okul tıbbını iyileştirmeye yönelik önerilerinin hükümet tarafından desteklendiğini bildirdi. “Okul doktorlarının faaliyetlerinin düzenlenmesine yönelik tek bir standart yaklaşım oluşturulacak ve tıbbi çalışanların sorumlulukları belirtilecek. “Öğrencilere tıbbi bakım sağlama konusunda uzman hemşire” olarak yeni bir pozisyon getirilecek, dedi Yarovaya. Sağlık Bakanlığı’nın okullardaki tıbbi yapı birimlerinin tıbbi merkezlere dönüştürülmesiyle ilgili emri henüz onaylamadığını (taslakta zaten tartışılmış olmasına rağmen) belirtti: “Bu çalışmanın hızlandırılmasını istiyoruz ve ilgili yasal işlemi ne zaman eylemde görebileceğimizi bilmek istiyoruz.”

Sağlık Bakanlığı Başkanı ise söz konusu emrin "1 Temmuz'da programda olduğunu ancak daha erken verileceğini" söyledi. Mihail Murashko'ya göre belge şu anda Adalet Bakanlığı'nda bulunuyor. Ajansın karar vermesi için dört hafta süresi var. Proje onaylanırsa, “Mayıs ayı sonuna kadar bu emir Sağlık Bakanlığı evrak paketinde yer alacak.”

İrina Yarovaya ayrıca tıbbi muayeneler için tek tip bir standart konusuna da değindi. “Bu sağlık sisteminin önemli bir çalışmasıdır: hem hastaya yardım, hem önleme, hem de herhangi bir talep üzerine sunulmak üzere çok işlevli öneme sahip bir belge edinme fırsatı. Bu henüz gerçekleşmedi. Ve sonra vatandaşlar çeşitli sertifikalar için ödeme yapmak zorunda. “Bunun böyle olmaması gerekir,” diye düşünüyor parlamenter. Buna ek olarak, sağlık sisteminin yükünün arttığını ve hastaların haksız maliyetlere katlandığını vurguladı: “Bu konunun yeniden ele alınmasını istiyoruz, özellikle de hasta kayıtlarının tutulması için elektronik formatın bunu daha akıllıca ve rasyonel bir şekilde yapmasına izin vermesi nedeniyle.”

Ayrıca Yarovaya'nın "Roszdravnadzor'a ciddi bir sorusu" vardı. "Tıbbi kurumlarda enfekte hasta vakaları varsa, bugün mevcut formatta tıbbi bakımın kalitesi nasıl izleniyor?" – diye sordu milletvekili. Bu olguların araştırılması başladığında, zamanında bu konulara kimsenin eğilmediğinin ortaya çıktığını söyledi. Yarovaya, "Bu tür durumları olağanüstü olarak değerlendiriyorum, bunlar geçici şeyler olamaz, federal bakanlıklar düzeyinde sistemsel çıkarımlar ve kararlar gerektiriyor" diye vurguladı.

Personel

Devlet Duması Başkanı Vyaçeslav Volodin, yaptığı konuşmada, sağlık sektöründeki personel sıkıntısı sorununun çözümünde Rusya Sağlık Bakanlığı'nın sorumluluk alması gerektiğini belirtti. Volodin, "Hükümetin önerilerde bulunmasını, ilgili bakanlığın sorumluluk alıp, başımızı kuma gömüp aslında çok acil olan bir konuyu tartışmaktan kaçınmanın nelere yol açabileceğini anlamasını bekliyoruz" dedi. "Bakanlığın sorunları kabul etmesini ve yardımcı birlikler ve bölge temsilcileriyle birlikte nasıl yardımcı olabileceğimize bakmasını istiyorum" diye ekledi.

Mihail Murashko, “6,5 binden fazla yeni doktorun şu ana kadar bu alana girdiğini” ve Rusya’daki doktorların üçte birinin “36 yaşın altında” olduğunu kaydetti. Volodin, Sayıştay'a göre "hastane ve kliniklere doktor sağlanmasına ilişkin göstergelerdeki iyileşmenin, kurumlardaki personel kadrolarının azaltılmasından kaynaklandığını, personel akınından kaynaklanmadığını" ileri sürdü. Devlet Duması Başkanı, “Kırsal bölgelerdeki merkez ilçe hastanelerinde doktor açığı yüzde 50’ye ulaşıyor” dedi.

“Öğrenci sayısı 2019'dan bu yana her yıl neredeyse en az %10 oranında artıyor. Mezun sayısının artmasının yanı sıra, elbette bazen suyu bir elekten geçirdiğimiz hissi de var. Neden? Çünkü bugün %63'ü uzmanlık programlarından hedeflenen öğrencilerin dönüşü ve %88'i ikamet programlarından hedeflenen öğrencilerin dönüşü,” dedi Murashko. Ancak Volodin, bakanın belirttiği rakamın Rusya ortalaması olduğunu düşünüyor. Başkan, mezunların büyük çoğunluğunun Moskova'ya dönmesi nedeniyle ortalama rakamların iyi olması nedeniyle "Rusya'nın bölgelerinin kesitine bakılması" çağrısında bulundu.

Vyacheslav Volodin ayrıca ücretli bölümlerdeki doktorların eğitim kalitesinin analiz edilmesini istedi. “Artık ücretli eğitim biçiminin çok güçlü bir şekilde geliştiğini görüyoruz. Tüm üniversiteleri ele alırsak, bunların %56'sı ücretli. Elbette ücretli bölümlerdeki eğitim kalitesinin nasıl olduğunu analiz etmemiz gerekiyor,” diye belirtti Volodin. Ona göre, “özel üniversitelere girenlerin, ücretli bölümlere girenlerin derslere girmeme olasılıkları daha fazla.”