İlçe hastaneleri değişim istiyor. Birincil sağlık kliniklerinin yetki alanı dahilinde tanı, gece ve tatil bakımı için bütçe

• Paylaşmak
• Cıvıldamak
• Paylaşmak

Örgüt üyeleri adına OZPSP Başkan Yardımcısı Krzysztof Żochowski, Sağlık Bakanı'na yazdığı mektupta birincil sağlık hizmetlerinde sistemsel ve örgütsel değişikliklere yönelik çeşitli öneriler sundu.

- Görüşümüze göre, bunların uygulanması Polonya'daki sağlık sisteminin işleyişinin iyileştirilmesinde olumlu bir etki yaratabilir, hastanelerin yükünü önemli ölçüde azaltabilir ve operasyonlarını kolaylaştırabilir, böylece verimliliklerini artırabilir - diye okuyoruz mektupta.

Öneri listesi:

• OZPSP, bölgede gece ve tatil sağlık hizmetlerinin örgütlenmesinin hastanelerin değil, mahalli birincil sağlık ocaklarının sorumluluğunda olmasını öneriyor.

- Bizim düşüncemize göre, önceki yıllardan bilinen şekliyle yapılabileceği gibi, örneğin her ay farklı bir kliniğin NiŚOZ'u organize etmesinden sorumlu olması şeklinde dönüşümlü olarak da düzenlenebilir. NiŚOZ'un hastanelerin değil, aile hekimlerinin sorumluluğunda olması gereken tipik bir birincil sağlık hizmeti ürünü olduğu ifade edildi.

• Ancak sistem düzenleyicisinin Nişoz kapsamında hizmet verilen yerleri değiştirmeye karar vermemesi halinde, birinci basamak hekimlerinin kliniklerinin faaliyet gösterdiği bölgedeki Nişoz'da çalışmasını zorunlu kılacak bir mekanizmanın oluşturulması gerekmektedir. Ayrıca, Ulusal Çevre Koruma Ajansı'nın bir parçası olarak laboratuvar testleri yapma zorunluluğunun kaldırılması ve bunların yapılması için alınan toptan ücretin, personel maaşlarını ve gereksinimlerini karşılamada şu anda yetersiz kalması nedeniyle artırılması da değerlendirilmelidir.
• Birincil sağlık kuruluşlarının görevlerini layıkıyla yerine getirebilmelerini teşvik edecek finansman mekanizmalarının oluşturulması çağrısında bulunuyoruz.

Birincil bakım hekimlerinin, hastaların klinik açılış saatleri içinde başvurmalarına rağmen, hastaları endikasyon olmadan hastane acil servislerine veya kabul odalarına yönlendirdiklerini veya kabul etmeyi reddedip gece ve tatil sağlık hizmetlerine yönlendirdiklerini sıklıkla gözlemliyoruz. Birincil sağlık hizmetlerini etkileyecek bir mekanizmanın geliştirilmesi gerektiği, örneğin birincil sağlık hizmetlerinde hasta tedavisine ilişkin kalite göstergelerinin getirilmesi veya finansman yönteminin hem hazır olma ücretini hem de sağlanan sağlık hizmetleri için ücreti dikkate alacak şekilde değiştirilmesi gerektiği belirtildi.

• Birincil sağlık çalışanlarının zaman disiplini konusunda denetimin artırılması gerektiğine inanıyoruz. Birincil sağlık kuruluşunun zorunlu saatler içerisinde hizmet vermemesi halinde, komşu sağlık ocağı veya en yakın hastane ile anlaşma yaparak yerine yenisini getirmesi ve bu yenilemenin bedelini ödemesi gerekmektedir.
• Deneyimlere göre, birincil sağlık hizmetlerinde hastalara yapılan tanıların yetersiz olması, hastanın ayaktan uzman hekim muayenesi kapsamında, çoğu zaman uzun bir randevu bekledikten sonra uzman hekime başvurması durumunda ortaya çıkan önemli bir sorundur. Temel testlerin eksikliği, bunların AOS ziyaretinden sonra yapılması ihtiyacını doğurmakta ve tedavi sürecini ve dolayısıyla diğer hastalar için uzman bakımının sağlanmasını daha da geciktirmektedir. Bu, birincil bakım hekimlerinin teşhis maliyetlerini hastanelere/aos'lara kaydırma girişimlerinin açık bir örneğidir.

OZPSP, birincil sağlık hizmetleri toptan ödemesi kapsamında laboratuvar ve görüntüleme tanılarına bütçe ayrılmasını ve aile hekimlerinin yönlendirebileceği test sepetinin artırılmasını öneriyor.

• Kuruluş, hastanın sağlık durumuyla ilgili bilgilerin etkin bir şekilde paylaşılabilmesi için, yerel birincil bakım kliniklerinin ilgili ilçe hastanesinde bulunan tanı veri tabanını kullanmak zorunda olması gerektiğine inanmaktadır. Böylece, orada bir hastayı tedavi etmek gerektiğinde, doktorlar en son sonuçların eksiksiz bir setine hızla ulaşabilecek, bu da tanı ve tedavi sürecinin mali verimliliğini ve hızını önemli ölçüde artıracak, sisteme tasarruf sağlayacak ve her şeyden önce hasta güvenliğini artıracaktır.
• OZPSP, sağlık önlemlerinin yaygın olarak anlaşılmasını amaçlayan fikirleri tam olarak desteklemektedir. Günümüzde kanser vakalarının ve diyabet, dolaşım sistemi hastalıkları gibi yaşam tarzı hastalıklarının sayısının arttığı göz önüne alındığında, kapsamlı koruyucu muayenelerin düzenlenmesinin ve koordinasyonunun birinci basamak sağlık hizmetleri tarafından üstlenilmesinin gerekli olduğuna inanmaktadır. Aile hekimleri hastalarını en iyi ve en uzun süre tanıyan kişiler oldukları için birçok hastalığı en erken evrede teşhis edip, tedavisini etkin bir şekilde yönetebilmektedirler, bu nedenle bu amaçla kullanabilecekleri sistemik araçların oluşturulması gerekmektedir.

- İleri sürdüğümüz taleplerin, beklenen ve gerekli değişiklikleri getirecek bir tartışmanın başlangıcı olmasını umuyorum. Polonya'nın dört bir yanındaki 200'den fazla ilçe hastanesini bir araya getiren bir kuruluş olan OZPSP'nin yönetim kurulu olarak, ülkemizdeki sağlık sistemini onarmak için her zaman konuşmaya ve birlikte çalışmaya hazırız - diye sözlerini tamamladı Başkan Yardımcısı.

Telif hakkıyla korunan materyal - yeniden basım kuralları yönetmelikte belirtilmiştir.